Публикувано от LEIRE TARANILLA CAMPOS на 20.06.2017г
Семейни и обществени сестрински грижи
- НАДЪРЖАВАНЕ/ЗАТЪЛВАНЕ
- АНТИКОАГУЛИРАН ПАЦИЕНТ
- СЪДОВИ ЧАСТИ
Пол: Жена Възраст: 86 години Професия: Пенсионер Страна: Испания
Причина за консултация: 86-годишна жена дойде в здравния си център със съдова язва в средната трета на левия крак в задната част. Ранното легло има суха некротична тъкан с размити ръбове, приблизително 7 x 15 cm. Няма признаци на инфекция. Пациентът се позовава на претърпяно падане преди 5 дни у дома без видими последици, само няколко малки мехурчета при IBD, които тя лекува с повидон йод, докато не се развие, както е описано. Контекст: - Семейно положение: достатъчна социална подкрепа, живот със сестра и племенници. IABVD. Почти не напуска къщата от страх да не падне, тъй като през последната година е имал 4 падания. Кратки пътувания се правят с помощта на бастун, а за по-дълги пътувания той използва инвалидна количка. - Няма токсични навици - Няма известни алергии или непоносимост - HBP (2007) и тип II DM (2010) без медикаментозно лечение, добър контрол чрез диета. - Антикоагулирано перманентно предсърдно мъждене (2010) със Sintrom, наблюдавано за неговата MAP. - Сърдечна недостатъчност (2014) - Тип I затлъстяване
- 1. Дишане: Без модификации
- 2. Хранене/хидратация: Затлъстяване тип I, Височина: 149 см Тегло: 68 кг ИТМ: 30,63
Нискокалорична/ниско натриева/диабетна/мека диета.
Липса на зъби.
Изисква тояга за амбулация. Дълги разходки с инвалидни колички.
Упражнявайте се често в рамките на вашата толерантност
Съдова язва в средната трета на левия крак в задната област. Ранено легло със суха некротична тъкан с размити ръбове, приблизително 7 x 15 cm. 9. Избягвайте опасностите: Няма признаци на инфекция на рани.
Препоръчана болка: EVA 7 при лечение и през нощта.
INR в обхват, периодични проверки. Пациентът знае предупредителни признаци и симптоми.
- 1. Здравно възприятие/контрол: - Познавайте и прилагайте на практика стратегии за подобряване на храненето и предотвратяване на заседналия начин на живот
- Оценете INR и протромбиновото време като основни показатели за състоянието на кръвосъсирването. Идентифицирайте и развийте своевременно справяне с онези рискови фактори, които могат да предизвикат кръвоизлив.
- Оценете за признаци на инфекция, причинена от рана на кожата или лигавицата. Оценете нивото на препоръчаната болка и трептене. - 2. Хранителни/метаболитни: - Затлъстяване тип I, Височина: 149 см Тегло: 68 кг ИТМ: 30,63
- Ниско съдържание на натрий/хипокалорична/диабетна/мека диета.
- Съдова язва в средната трета на левия крак в задната област. Ранено легло със суха некротична тъкан с дифузни граници, приблизително 7 x 15 cm. - 3. Елиминиране: Случайна инконтиненция на урината (по-малко от веднъж на ден), използване на компрес.
- 4. Дейност/Упражнение: - Лек оток при LES
- Изисква тояга за амбулация. Дълги разходки с инвалидни колички.
- Упражнявайте се често в рамките на вашата толерантност