fc185055-000507

Публикувано от LEIRE TARANILLA CAMPOS на 20.06.2017г

Семейни и обществени сестрински грижи

  • НАДЪРЖАВАНЕ/ЗАТЪЛВАНЕ
  • АНТИКОАГУЛИРАН ПАЦИЕНТ
  • СЪДОВИ ЧАСТИ

Пол: Жена Възраст: 86 години Професия: Пенсионер Страна: Испания

Причина за консултация: 86-годишна жена дойде в здравния си център със съдова язва в средната трета на левия крак в задната част. Ранното легло има суха некротична тъкан с размити ръбове, приблизително 7 x 15 cm. Няма признаци на инфекция. Пациентът се позовава на претърпяно падане преди 5 дни у дома без видими последици, само няколко малки мехурчета при IBD, които тя лекува с повидон йод, докато не се развие, както е описано. Контекст: - Семейно положение: достатъчна социална подкрепа, живот със сестра и племенници. IABVD. Почти не напуска къщата от страх да не падне, тъй като през последната година е имал 4 падания. Кратки пътувания се правят с помощта на бастун, а за по-дълги пътувания той използва инвалидна количка. - Няма токсични навици - Няма известни алергии или непоносимост - HBP (2007) и тип II DM (2010) без медикаментозно лечение, добър контрол чрез диета. - Антикоагулирано перманентно предсърдно мъждене (2010) със Sintrom, наблюдавано за неговата MAP. - Сърдечна недостатъчност (2014) - Тип I затлъстяване

  • 1. Дишане: Без модификации
  • 2. Хранене/хидратация: Затлъстяване тип I, Височина: 149 см Тегло: 68 кг ИТМ: 30,63

Нискокалорична/ниско натриева/диабетна/мека диета.

Липса на зъби.

  • 3. Елиминиране: Случайна инконтиненция на урината (по-малко от веднъж на ден), използване на компрес.
  • 4. Мобилност/поза: Лек оток при LES.

    Изисква тояга за амбулация. Дълги разходки с инвалидни колички.

    Упражнявайте се често в рамките на вашата толерантност

  • 5. Сън/Почивка: Трудност при помирение на пода във връзка с остра болка в раната
  • 6. Обличане/събличане: Без модификации
  • 7. Телесна температура: Без модификации
  • 8. Хигиена/цялост на кожата и лигавиците: Независим за лична хигиена.

    Съдова язва в средната трета на левия крак в задната област. Ранено легло със суха некротична тъкан с размити ръбове, приблизително 7 x 15 cm. 9. Избягвайте опасностите: Няма признаци на инфекция на рани.

    Препоръчана болка: EVA 7 при лечение и през нощта.

    INR в обхват, периодични проверки. Пациентът знае предупредителни признаци и симптоми.

  • 10. Комуникация/Социални отношения: Достатъчна социална подкрепа.
  • 11. Ценности/вярвания: Без модификации
  • 12. Самореализация: Понастоящем пенсионирана, тя е работила 30 години в почистването. Съгласете се с вашата ситуация.
  • 13. Развлечения: Без модификации
  • 14. Учене: Познавайте и прилагайте на практика стратегии за подобряване на храненето и предотвратяване на заседналия начин на живот
    • 1. Здравно възприятие/контрол: - Познавайте и прилагайте на практика стратегии за подобряване на храненето и предотвратяване на заседналия начин на живот
      - Оценете INR и протромбиновото време като основни показатели за състоянието на кръвосъсирването. Идентифицирайте и развийте своевременно справяне с онези рискови фактори, които могат да предизвикат кръвоизлив.
      - Оценете за признаци на инфекция, причинена от рана на кожата или лигавицата. Оценете нивото на препоръчаната болка и трептене.
    • 2. Хранителни/метаболитни: - Затлъстяване тип I, Височина: 149 см Тегло: 68 кг ИТМ: 30,63
      - Ниско съдържание на натрий/хипокалорична/диабетна/мека диета.
      - Съдова язва в средната трета на левия крак в задната област. Ранено легло със суха некротична тъкан с дифузни граници, приблизително 7 x 15 cm.
    • 3. Елиминиране: Случайна инконтиненция на урината (по-малко от веднъж на ден), използване на компрес.
    • 4. Дейност/Упражнение: - Лек оток при LES

    - Изисква тояга за амбулация. Дълги разходки с инвалидни колички.

    - Упражнявайте се често в рамките на вашата толерантност

  • 5. Почивка/сън: Трудност при помирение на пода във връзка с остра болка в раната
  • 6. Когнитивно/перцептивно: Без модификации
  • 7. Самовъзприятие/Аз-концепция: Без модификации
  • 8. Роля/Връзки: Достатъчна социална подкрепа
  • 9. Сексуалност/възпроизвеждане: Без модификации
  • 10. Толерантност към справяне/стрес: Без модификации
  • 11. Ценности/вярвания: Без модификации