Мъж на възраст 4 години и 7 месеца е насочен към педиатричната ендокринологична консултация, насочена от хепатологичната служба, за представяне на хипергликемия при венозни анализи, проведени на гладно, със стойности 130, 128 и 110 mg/dL. Той не е представил загуба на тегло и те отричат ​​наличието на полиурия или полидипсия.

диагноза

Контролирана бременност, гестационен диабет при лечение с инсулин от 4-тия месец на бременността. Цезарово сечение поради липса на прогресия. Пълносрочна доставка. PRN: 4350 g (p> 99) Дължина: 52 cm (p83). Прием за жълтеница в неонаталния период. Коремната ехография се извършва там, където се виждат камъни в жлъчката. Проследява се в Хепатологичната служба за камъни в жлъчката, в момента разрешен.

Майка: GAV: 2/0/2. Размер: 165 см. Наднормено тегло. Гестационен диабет при първата бременност, изискващ инсулин от 4-ия месец на бременността. Без инсулин през следващите 3 години до втората бременност, след което лечението с инсулин се подновява до 3 месеца след раждането. Впоследствие лечение с перорални антидиабетни средства. В момента на лечение с инсулин.

Баща: Здрав. Размер: 171 см. Нормално пубертетно развитие.

Брат: 1 година. Атопичен дерматит.

Дядо по майчина линия: Захарен диабет тип 2 (DM) се лекува с перорални антидиабетни лекарства от 45-годишна възраст.

Тегло: 18 кг (p50-75). Размер: 110,8 см (p75).

Добро общо състояние. Сърдечно-белодробна аускултация: нормално. Корем: нормално. Пубертетно развитие: тестове с торби. Танер: Аз.

Въпрос за коментар 1

Според Американската диабетна асоциация за диагностициране на захарен диабет (DM) трябва да бъде изпълнен един от следните критерии:

1. Глюкоза в кръвта> = 200 mg/dl при наличие на кардинални симптоми.

2. Глюкоза в кръвта на гладно> = 126 mg/dl *.

3. Глюкоза в кръвта> = 200 mg/dl след перорално натоварване с глюкоза (SOG) *.

* При липса на явна хипергликемия, критерии 2, 3 и 4 трябва да бъдат потвърдени с второ определяне в различни дни или чрез изпълнение на два или повече от критериите.

Нормалните гликемични стойности на гладно са: Курсът на заболяването е към прогресивна хипергликемия, която в крайна сметка може да изисква орални антидиабетни средства и дори инсулинова терапия, което представлява дългосрочни микросъдови усложнения. В конкретния случай на MODY 2 курсът е по-доброкачествен, с наличието на стабилни, непрогресиращи цифри на хипергликемия на гладно, пациентите са добре контролирани, обикновено без лечение или с диета и физически упражнения и, обикновено, няма усложнения микросъдови.

Хипергликемия; Захарен диабет; МОДИ; Хипергликемия; Захарен диабет; МОДИ.

1. Американска диабетна асоциация. Диагностика и класификация на захарен диабет. Грижа за диабета. 2014; 37 (Suppl.1): S81-90.

2. Крейг ME, Jefferies C, Dabelea D, Balde N, Seth A, Donaghue KC. Дефиниция, епидемиология и класификация на диабета при деца и юноши (Педиатричен диабет ISPAD Указания за консенсус за клинична практика 2014 Компендиум). Педиатър Диабет. 2014; 15 (Suppl.20): 4-17.

3. Rubio Cabezas O, Argente J. Захарен диабет: форми на клинично представяне и диференциална диагноза на хипергликемия в детска и юношеска възраст. Педиатър (Barc). 2012; 77: 344.e1-344.e16.

4. Климент Alcalá FJ, Guerrero Fernández J, González Casado I. Хипергликемия. Диференциална диагноза. В: Ръководство за диагностика и терапия в педиатрията. Guerrero Fernández J, Ruiz Domínguez JA, Menéndez Suso JJ, Barrios Tascón A. Ed. Publimed. 2009; стр. 529-55.

5. Rubio-Cabezas O, Hattersley AT, Njølstad PR, Mlynarski W, Ellard S, White N, et al. Диагнозата и управлението на моногенния диабет при деца и юноши (Педиатричен диабет ISPAD Указания за консенсус за клинична практика 2014 Компендиум). Педиатър Диабет. 2014; 15 (Suppl.20): 47-64.

6. Barrio R. Моногенен диабет: диагностичен подход и най-чести видове. Av Diabetol. 2007; 23 (5); 333-40.

7. Hattersley A, Bruining J, Shield J, Njolstad P, Donaghue K. Насоки за консенсус по клинична практика на ISPAD 2006-2007. Диагностика и лечение на моногенен диабет при деца. Детски диабет. 2006; 7; 352-60.

8. Hattersley AT, Pearson ER. Миниревю; фармакогенетика и след това: взаимодействието на терапевтичния отговор, физиологията на бета-клетките и генетиката при диабет. Ендокринология. 2006; 147: 2657-63.

  • Какво е цялостна педиатрия?
  • Редакционен съвет
  • Стандарти за публикуване
  • Работни групи
  • Бюлетин за записване
  • Контакт
  • Правно предупреждение
  • Политика за поверителност
& copy 2020 Sociedad Espa & ntildeola de PEDIATR & IacuteA Extrahospitalaria y Atenci & oacuten Primaria (SEPEAP)

Използване на бисквитки

Този уебсайт използва бисквитки, за да имате най-доброто потребителско изживяване. Ако продължите да разглеждате, вие давате съгласието си за приемане на гореспоменатите бисквитки и приемането на нашата политика за бисквитки, щракнете върху връзката за повече информация.

В съответствие с действащото законодателство, тази публикация е предназначена изключително за професионалисти в сектора на здравеопазването.

Прочетох и приемам политиката за поверителност и разбирам и приемам, че се опитвам да вляза в страница със съдържание, насочено единствено и изключително към здравния персонал.