Националните здравни институти в САЩ одобряват различни клинични изпитвания за приложения на клиничната хипноза в медицината. В следващите проучвания използването на клинична хипноза се анализира за нарушения - по принцип - предимно непсихологични (тъй като ефикасността на клиничната хипноза при поведенчески разстройства се счита за достатъчно подкрепена). Представени са резултати от контролирани проучвания, рецензионни статии и доклади от случаи.

изпитвания

Използвани са различни методи, за да се докаже окончателно, че хипнозата е отделен и напълно различен етап от конвенционалния сън, за да се установят клиничните показатели, необходими, за да се определи, че пациентът не се ограничава само да следва инструкциите на лекаря по време на сесиите на клиничната хипноза.

Всички проучвания, проведени с позитронно-емисионна томография (P.E.P.), показват, че клиничната хипноза не е простият процес на спазване на инструкциите, а по-скоро включва модификации в мозъчните възприятия и различни стимулации на мозъчната кора, пряко свързани с очаквания отговор.

Например пациентите са помолени да наблюдават визуално (посредством TFT, поставен в PET машината), преди да ги въведат в сесията за хипноза, някои снимки с различно съдържание (проба №10 съдържа цветната снимка на дърво) и томографско изследване е извършена. Веднага след това специалист въведе пациента в насочване (клинична хипноза) и се предизвика визуализация (психо-образ) на дърво, равно или много подобно на наблюдаваното по-рано. Кортекалният отговор на пациента е идентичен. Следователно T.E.P. показа без съмнение, че мозъкът регистрира визуализациите (хипнотични психо-образи), сякаш те са истински преживявания, показвайки се неспособен да ги различи.

От тези клинични проучвания следва, че клиничната хипноза не действа като плацебо. Някои проучвания, които са го използвали като анестезия, показват, че пациентът, вместо да изпитва по-голяма толерантност към болка, типично действие на плацебо (приложение на фармакологично инертно вещество) чрез използване на клинична хипноза болка всъщност не се възприема, тъй като според ТЕП носещият невротрансмитер никога не достига до малкия мозък, връщането му е прекъснато в S.N.C. на височината на Т4.

Също така беше достатъчно демонстрирано, че хипнозата не е състояние на сънливост и пациентите под хипноза могат да изпитват значително безпокойство, без да напускат състоянието на фокус (хипноза).

Приемането на клиничната хипноза в медицината обаче еволюира бавно. През 1958 г. Американската медицинска асоциация публикува доклад, в който се посочва, че „може да има определени и подходящи употреби на хипноза в медицинската и денталната практика“. През 1961 г. Американската психиатрична асоциация признава, че „клиничната хипноза има определено приложение в различни области на медицината“ и че лекарите трябва да се обърнат към психиатрични специалисти за обучение в това отношение.

През 80-те години се съобщава, че някои пациенти са проявили неблагоприятно поведение след лечение с клинична хипноза. Най-честите неблагоприятни реакции са сънливост, световъртеж, скованост, главоболие, тревожност и понякога заместване на симптомите и органични нарушения.

По-скорошен преглед на соматоформните нарушения показва, че хипнозата е свързана с тези видове нежелани реакции, на същото ниво, на което те могат да присъстват в други тестове или други експериментални условия, без да се използва клинична хипноза.

За да се реши тази психосоматична реакция, беше предложено предишно обяснително интервю с пациента, преди да започне процесът на клинична хипноза, като се изясни на пациента, че като цяло хипнозата се счита за „доброкачествена процедура“ и с много „малко противопоказания“. От този момент нататък изследователските процеси продължават без никаква намеса от свързани соматоформни нарушения.

Въпреки това, изследователите са успели да проверят доказателствата, че ако по време на клиничния процес на хипноза бъдат зададени въпроси (от разследващ характер), могат да се създадат фалшиви псевдоспомени, които биха могли да имат тежки последици за поведенческо обуславяне, като включват когнитивни изкривявания (поради фактът, че пациентът разбира, че фалшивите псевдоспомени съответстват на реални ярки преживявания), от които се изготвя точна препоръка за използването на клинична хипноза за психотерапевтични или физиотерапевтични цели (главно анестезиологични) изключително и не твърде много за криминалистични цели.

Изследователите изясняват в своя доклад, че идеалната цел да има контролирани, двойно-слепи, рандомизирани проучвания е невъзможна, предвид естеството на хипнозата. Следователно е разумно да се преценява хипнотичните процедури по най-добрите или най-лошите получени резултати.

Трябва да се има предвид, че някои характеристики на пациента като страх, внимание, интерес, очаквания, мотивация и желание могат да променят клиничния резултат и въпреки че бяха въведени предишни обяснителни интервюта, които разрешаваха нежеланите соматоформни ефекти, те не го направиха успя да възпрепятства свръх очакванията въз основа на ирационални вярвания. Последствията от които се препоръчват в доклада на медицинския персонал: „Желаните характеристики на здравния специалист с използване на техники на хипноза е, че те включват специфично специализирано обучение по клинична хипноза и известен опит в прилагането му чрез практики.

Клинични изпитвания, проведени с клинична хипноза:

• Алергия: Няколко проучвания демонстрират ефективността на техниките за хипноза в този сложен процес, който включва участието на имуноглобулин Е, активирането на мастоцитите и базофилите, както и освобождаването на химични медиатори на възпалението и имунния отговор. Някои първоначални проучвания предполагат, че различни алергични състояния могат да имат емоционални основи и следователно, когато се лекуват с клинична хипноза, могат да се получат отлични резултати. По-късни проучвания показват, че клиничната хипноза може да промени органичния отговор на различни стимули.

• Контрол на болката: Механизмът на аналгезия, медииран от клинична хипноза, се различава от плацебо ефекта и от синтеза, индуциран от ендорфини (ендогенни опиати). Проведено е проучване върху пациенти с главоболие и болки във врата, които са били използвани като контролни субекти, преди и след лечение с клинична хипноза. Всички те изпитваха силни инхибитори на болката след няколко лечебни сесии. Възрастни пациенти с тежка болка в темпоромандибуларната става или невралгия на тригеминалния нерв показват значително намаляване на болката след една или две сесии на лечение с клинична хипноза. Преглед от 2003 г. показва превъзходство на клиничната хипноза за облекчаване на болката остра и хронична, в сравнение с плацебо. По същия начин се стигна до заключението, че клиничната хипноза е валидна за лечението на хронична болка, при предпоставката, че лечението на болката изисква „многоизмерна оценка и лечение“.

• Дерматология: Проучванията за лечение на брадавици показват, че клиничната хипноза намалява болката и появата на буйни белези, нежелани реакции към анестетиците и необходимостта от специално оборудване. Техниките за хипноза се оказват безценни за брадавици в чувствителни или недостъпни области. Използването на клинична хипноза беше особено грандиозно при лечението на соматоформни дерматологични разстройства; например пациенти с атопичен и себореен дерматит отбелязват практически моментално облекчение от сърбеж, както и свързани със стреса нарушения на съня.

• Гастроентерология: В проучване, при което пациенти с раздразнително черво са били разпределени на случаен принцип да получават психотерапия или клинична хипноза. Първият показа малко, но значително подобрение на някои характеристики, но всички пациенти от групата по клинична хипноза са имали значително подобрение в общото състояние, навиците на червата и симптомите на подуване и болка. Тези изключително положителни резултати бяха потвърдени от други проучвания. Пациентите с пептична язва също показват значителни ползи от лечението си с клинична хипноза, въпреки че не е известно дали това може да се дължи на потискане на секрецията на стомашна киселина. По същия начин са установени положителни ефекти върху следоперативната стомашно-чревна подвижност. И накрая, клиничната хипноза се използва като успокоително за вземане на чернодробни биопсии, езофагогастродуоденоскопии и колоноскопии.

• Наранявания на костите и мускулите: Пилотно проучване върху пациенти с не изместени фрактури на глезена, лекувани едновременно с клинична хипноза, показа по-бързо развитие, по-малко болка, по-голяма подвижност и по-добра функция.

• Хематология: Един от медицинските центрове, участващи в изследването, съобщава за благоприятни резултати при амбулаторни пациенти с хемофилия, с намаляване на тяхното изискване за трансфузия на коагулационен фактор в сравнение с обичайните контроли. Проучването, проведено върху амбулаторно население, обаче е все още малко и резултатите все още не са категорични.

• Неврология: Клиничната хипноза се използва със значителен успех при лечението на главоболие. В други проучвания самохипнозата е довела до значително подобрение на главоболието при напрежение и подобни резултати са получени при деца с мигрена.

• Затлъстяване: Проучванията върху използването на клинична хипноза при лечението на затлъстяване показват впечатляващи резултати, стига лечението да включва мотивационна програма чрез подсилване, поведенческа терапия при включване на хипокалорична диета (ендокринологично определена за пациента) и специфични насочени състояния в началото на дейности, които включват консумация на калории.

• Акушерство: Както показват различни проучвания, клиничната хипноза като упойка по време на раждането има дълга история на неоспорим успех. В едно от проучванията пациентите съобщават за по-малко дискомфорт и по-кратък труд. Други положителни находки са по-ниското изискване за анестезия, следродилна аналгезия и по-ниската честота на новородените в интензивното отделение.

• Онкология: Вероятно едно от най-новите и противоречиви приложения на клиничната хипноза, поради което резултатите от проучванията трябва да бъдат изразени с необходимото внимание. Тестван е в групи деца, които редовно са получавали химиотерапия. Ясно беше демонстрирано, че прилагането на клинична хипноза е свързано с по-ниска честота на гадене и повръщане в сравнение с контролната група. По отношение на туморните реакции се получават интересни резултати при карциноми до T4 M0, особено в меките тъкани (особено на гърдата). Пациентите с трансплантация на костен мозък са имали значително намаляване на болката в устната кухина.

• Респираторна система: Важно многоцентрово проучване показва значително намаляване на терапевтичния неуспех при пациенти с астма, обучени чрез самохипноза или под фармакологично лечение, когато се лекуват с клинична хипноза. към дихателната система като пушене. Преглед от 2000 г. заключава ефикасността на лечението с клинична хипноза със значително неповтарящо се отказване от пристрастяването.

• Ревматология: Някои пациенти с рефрактерна фибромиалгия, назначена за лечение на клинична хипноза, имат значителни ползи при сутрешна умора, мускулни болки и общо състояние.

• Урология: Неотдавнашен преглед демонстрира абсолютната ефективност на клиничната хипноза при лечението на неорганични сексуални дисфункции и, с такава възможност, при изследване и лечение на психологически разстройства.

Приемането на клиничната хипноза като клиничен модел е резултат от методичната работа на много пионери в тази специалност. Чрез по-добро разбиране и стандартизиране на интервенционните протоколи можете да вдъхновите по-нататъшни изследвания и потенциални нови области на приложение.