Единственото нещо, което може да спре тази тенденция, са трайните промени в начина на живот.

станете

Ти кръвната захар е висока. Преддиабетно е ”. Когато 54-годишната сватбена фотографка Гейл Тюдор чу това от своя лекар през юли 2015 г., тя беше шокирана. Как беше възможно? Индексът на телесната му маса е в рамките на нормалното (24) и той яде диета с ниско съдържание на мазнини, богата на здравословни плодове, зеленчуци и зърнени храни, както се препоръчва от Националната здравна служба на Обединеното кралство. Освен това Гейл, уелска жена с две деца, е много активна: наред с други неща се занимава с кънки, разходки и каяк. Тъй като той вече е водил здравословен начин на живот, според лекаря е малко вероятно той да бъде в състояние да предотврати развитието на диабет тип 2. Те го поставят на лечение, което включва лекарства, които той почти сигурно ще използва до края на живота си. „Не можех да повярвам“, казва Гейл, която решава да намери друг начин да предотврати диабета без лекарства.

Пенсионираният инженер 69-годишният Франк Линхоф живее близо до Бордо във Франция. Рискът от развитие на диабет тип 2 не е нов за него: освен че има фамилна анамнеза, той страда и от затлъстяване. Баща му почина на 70-годишна възраст от бъбречна недостатъчност, свързана с този проблем; брат му е ампутирал крака си на 45 по същата причина. Линхоф беше диагностициран с преддиабет преди няколко години. Оттогава сте положили усилия да следвате препоръките на Вашия лекар за диета и упражнения, но сте наддали.

През януари 2015 г. той започна да се чувства толкова зле, че му направиха кръвни изследвания. Според резултатите кръвната й глюкоза на гладно е била през покрива. Беше му ясно, че ако дойде на консултация, лекарят ще му постави диагноза диабет. "Бях шокиран. Започнах да търся отговори в интернет ”, казва той. „Баща ми и брат ми не можеха да овладеят болестта. Не исках да претърпя същата съдба ”. Бях решен да сляза от скалата.

През август 2015 г., на 57 години, лекарят също ми диагностицира преддиабет, предвид моите стойности на глюкозата на гладно. Подобно на Гейл, и аз не бях с наднормено тегло. ИТМ ми беше в рамките на здравословните граници: 23.7. Тренирах три пъти седмично и правех по 10 000 стъпки на ден. Тя е работила като писател на здравни статии повече от 25 години и следователно е спазвала диетичните препоръки в продължение на три десетилетия. Какво друго можех да направя?

Започнах да търся по-скорошни възгледи в медицинската литература. Както разбрах, преддиабетът е предупредителен знак за надвиснали здравословни проблеми за десетки хиляди мъже и жени в Европа. Всички те ще получат диагнозата тази година. Смята се, че всеки трети от възрастни във Великобритания вече има заболяването. Международната фондация за диабет изчислява, че в Европа почти пет процента от възрастните на възраст между 20 и 79 години живеят с нарушен глюкозен толеранс и са изложени на риск от развитие на диабет, което увеличава склонността им към развитие на диабет тип до десет пъти 2 и сериозни свързани проблеми: сърдечни заболявания, мозъчно-съдови събития, слепота, невропатия, нефропатия и ампутации. Най-лошото е, че телесните тъкани и кръвоносните съдове са повредени, дори преди болестта да се прояви напълно.

Преддиабетът и хипергликемията вървят ръка за ръка. Първият е свързан с проблеми с инсулина. Този хормон позволява на глюкозата да се придвижва от кръвния поток в клетките, където се използва за гориво или се съхранява като мазнина. Когато човек е предидиабет, тялото му синтезира твърде много инсулин, но не може да го използва ефективно. Това явление е известно като инсулинова резистентност. След това глюкозата остава в кръвта и започва да се натрупва, увеличавайки риска от развитие на диабет тип 2.

Нарастващата честота на диабет тип 2 е сериозен здравословен проблем не само за тези, които търпят последствията, но и за здравните служби, които са претоварени. Според Европейската комисия около 32 милиона души страдат от този проблем. Цифрата разглежда само територията на Европейския съюз. В световен мащаб процентът се е увеличил почти четири пъти от 1980 г. Само през последното десетилетие процентът на диабет тип 2 във Великобритания се е увеличил с 65 процента. Според доклада, издаден през 2016 г. от асоциацията Diabetes UK, ако тенденцията се запази, до 2034 г. една трета от британските граждани ще са със затлъстяване и 10 процента ще имат диабет.

Наднорменото тегло и фамилната анамнеза увеличават риска от преддиабет

Добрата новина е, че преддиабетът може да бъде обърнат чрез промени в начина на живот. Всъщност и Гейл Тюдор, и Франк Линхоф, и двамата се отървахме от нея, след като получихме диагнозата. Здравето ни се подобри много. Хиляди хора също са го правили. Ако вие или някой от вашите имате преддиабет, ето всичко, което трябва да знаете.

1. Кой е изложен на риск?

Хората, които са с наднормено тегло и затлъстяване, заседнали или имат фамилна анамнеза за диабет тип 2, са по-склонни да развият преддиабет. Жените, които като Гейл са страдали от гестационен диабет (вариант, който се появява по време на бременност), са изложени на много по-висок риск от развитие на преддиабет или диабет тип 2 в даден момент. Същото се отнася и за жени, които са родили бебе с тегло над 4 килограма при раждането. Това ми се случи преди 23 години.

Подобно на почти 20% от европейските жени, имах и друг рисков фактор: хормонален проблем от генетичен произход, наречен синдром на поликистозните яйчници, свързан с проблеми с плодовитостта, наддаване на тегло и други симптоми. Типичен признак е инсулиновата резистентност.

„Начинът на действие на инсулина е от ключово значение“, казва канадският нефролог д-р Джейсън Фунг. Повечето от пациентите му с бъбречна недостатъчност имат диабет тип 2. Д-р Фунг е автор на международен бестселър „Кодът за затлъстяването“, в който описва най-важните хормонални тригери за диабет тип 2 и затлъстяване: инсулин, инсулинова резистентност и кортизол. За да го обърнете, трябва да се преборите с причините, казва д-р Фунг. Продължавай да четеш.

2. Как се диагностицира преддиабетът?

Обикновено няма симптоми. Следователно, за откриване на заболяването се използва един от следните три критерия: 1) плазмени концентрации на глюкоза от 5,6 - 6,9 mmol или 100 - 125 mg/dL (най-приетата стойност), количествено определени с проби от сутрешна кръв преди ядене (кръв на гладно тест за глюкоза); 2) Концентрация на глюкоза в кръвта от 7,8-11,0 mmol [140-199 mg/dL], количествено определена в кръвни проби, взети след изпиване на 75 грама сладка напитка (тест за толерантност към глюкоза); или 3) Средни резултати от 5,7 - 6,4 процента или 39 - 46 mmol/mol при теста за хемоглобин А1с (единичен кръвен тест, който отразява средната гликемия през последните 3 месеца). Ако резултатите са по-високи, диабет тип 2 се диагностицира директно.

3. Отслабнете, но как?

Изгубването на пет до десет процента от телесното тегло е известно, че помага за преодоляване на преддиабет за известно време, независимо от това как се постига. Но спазването на диета не е лесно. Много пъти става по-дебел, дори повече. Ако напълнеете и продължите да се храните както обикновено, нивата на кръвната Ви захар отново излизат извън контрол.

Съществува спорен нов подход: за да отслабнат и да неутрализират рисковите фактори за диабет, хиляди хора, като Гейл, Франк и аз, са спрели да консумират рафинирани захари, нишестета и въглехидрати (хляб, картофи, ориз, тестени изделия, зърнени храни, бисквитки и торти) и вместо това яжте здравословни мазнини.

По време на храносмилането тялото преобразува всички въглехидрати в глюкоза. Наличието на това вещество задейства отделянето на инсулин. Намаляването на приема на въглехидрати до по-малко от 100 грама на ден (или до 20 грама) понижава нивата на кръвната захар и следователно не е необходим инсулин, казва д-р Фунг. По този начин тялото възстановява чувствителността си към този хормон. „Диабетът и преддиабетът не са нищо повече от непоносимост към въглехидрати“, казва д-р Aseem Malhotra, британски кардиолог, съветник на Националния форум за затлъстяване и член-основател и бивш научен директор на британската кампания „Action on Sugar“, която има за цел да премахне или намали количеството добавени захари в нашата диета.

Най-новото: диети с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, като Средиземно море.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати не са нещо ново. Интересният обрат е добавянето на здравословни мазнини. Това вещество, което изобилства в млечни продукти, ядки, риба и яйца (дори жълтък), е полезно. Докато излишъкът от растителни масла и транс-мазнини може да причини хронични заболявания. Има все повече доказателства, че мазнините са обект на лоша репутация повече от 30 години. Те далеч не са вредни, те се запълват, укрепват сърцето и мозъка и за разлика от други групи храни имат по-малко въздействие по отношение на освобождаването на инсулин.

Д-р Фредрик Нистром, шведски изследовател и ръководител на Катедрата по вътрешни болести в университета в Линчепинг, е съгласен. Неговият съвет за хранене? „Ограничете въглехидратите и яжте диета, богата на мазнини, като Средиземно море (риба, малко месо, зеленчуци, сирене, ядки и зехтин).

Според проучване, публикувано през юни 2016 г. в The Lancet Diabetes & Endocrinology Journal, диетите с високо съдържание на мазнини, като Средиземноморието, не ви омазняват. Всъщност мъжете и жените, разпределени произволно в групата, която яде най-много мазнини, губят повече килограми и сантиметри от кръста си, отколкото групата, която яде най-малко. Гейл Тюдор възприе подхода с ниско съдържание на въглехидрати и по-високо съдържание на мазнини през юли 2015 г. До май 2016 г. тя беше свалила повече от 7 килограма (повечето от тях през първите три месеца), въпреки че това не беше намерението. Кръвната му глюкоза се нормализира и сега преддиабетът му е под контрол. Франк Линхоф, който започна диетата през януари 2015 г., е отслабнал с повече от 10 килограма. Днес стойностите на кръвната му глюкоза и кръвното налягане се нормализират. Приех този подход през есента на 2015 г. За седем месеца загубих 5 килограма и кръвната ми захар беше под контрол. Освен това храната е вкусна и засищаща.

Ще работи ли за всички? Дългосрочните изследвания все още не са публикувани и повечето диабетни асоциации по света предпочитат да чакат. Въпреки това много лекари и учени, нарастващ брой проучвания и десетки хиляди хора, които са го опитали, препоръчват диетата, твърдейки, че тя е здравословна и ефективна. Ето няколко теста:

Според статия, публикувана в списание Nutrition през януари 2015 г. от 26 експерти от различни страни, ограничаването на приема на въглехидрати може да бъде подходящ подход за управление на диабета и преддиабета. Британският форум diabetes.co.uk проведе проучване с 120 000 участници, които се записаха за 10-седмична програма с диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини. През май тази година те обявиха резултатите: повечето казаха, че режимът им е позволил да отслабнат и да подобрят кръвната си глюкоза.

Д-р Андреас Еенфелд препоръчва тази диета на своите пациенти със затлъстяване, преддиабет и диабет (тип 2) от почти десетилетие. „Беше въпрос на седмици или месеци, за да се види подобрението; диабетът беше обърнат и пациентите спряха лечението “, казва д-р Eenfeldt, който през 2007 г. стартира шведския уебсайт с нестопанска цел, dietdoctor.com. През 2010 г. книгата му „Революция на храни с ниско съдържание на въглехидрати и храни“ бе бестселър в Швеция. Вече е преведен на 8 езика. През 2011 г. пусна английската версия. Днес тя има повече от 2 милиона посещения на месец. Повече от 300 души са докладвали своя опит с диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини. Мрежата помогна на Гейл, Франк и мен с нашите трансформации. Освен че спазва диетата, сега Франк се занимава с колоездене, танци, наслаждава се на живота и празнува доброто си здраве. „Чувствах се много зле през януари 2015 г. Никога не съм мислил, че само година по-късно ще се чувствам така“.

4. Какво друго можете да направите?

Редовното упражнение, подобряването на навиците на съня и премахването на стресорите са установени като добри инструменти за контрол на кръвната захар, казват експертите.

· Упражнение: Мускулите действат като гъба, която абсорбира глюкозата от кръвта. Колкото повече се движите, толкова повече глюкоза използвате. Това не означава, че трябва да избягате маратон. Използвайки домашния си глюкомер, Гейл установи, че само разходката из къщата или изкачването и слизането по стълбите е достатъчно, за да намали малко нивата на глюкозата. Повечето експерти препоръчват 30 минути упражнения с ниско въздействие. Опитайте се поне да ходите известно време.

· Навици в съня: През последните години беше установено, че лошият сън, малко сън и безсънието са фактори, които увеличават риска от напълняване и развитие на диабет. Получаването на добър 7-8 часа сън намалява тази възможност. Липсата на телевизор, мобилен телефон или лаптоп в стаята помага за това. Не позволявайте на домашните любимци да спят на леглото; намалете алкохола преди лягане; поддържайте стаята хладна; носене на тапи за уши и включване на режим на сън.

· Стрес: Когато тялото ви е напрегнато, то произвежда повече кортизол (това се случва и ако не спите достатъчно), което може да повиши кръвната ви захар. Хроничният стрес влошава инсулиновата ви резистентност, кара ви да натрупвате мазнини около кръста и увеличава риска от развитие на преддиабет и диабет 2. „Намаляването на стреса е от съществено значение“, отбелязва д-р Фунг. За да постигнете това, можете да правите медитация, йога и релаксиращи упражнения. Масажите също работят.

· Имах късмет. Като здравен писател веднага разбрах рисковете от преддиабет. Фокусирах се върху промяна на начина си на живот, ограничаване на приема на захар и въглехидрати, вдигане на тежести, ходене навсякъде и правилно хранене. Общо съм свалил 6,5 килограма без рикошет. Купих си глюкомер и често проверявам нивата на кръвната си глюкоза. Сега стойностите ми винаги са в рамките на нормалното.

Както казва д-р Андреас Еенфелдт: „Наистина трябва да разпространим тази информация. Така че повече хора ще се възползват от това и ще приемат необходимите мерки за укрепване на здравето си ".