Пространства от имена
Действия на страницата
Кломифен. Наречен също Кломифен цитрат е лекарство, получено от трифенилетилен, от семейство стилбене, предназначено да предизвика овулация при лечение на плодовитост.
Обобщение
- 1 доза
- 2 Рискове
- 3 Лечение
- 3.1 Продължителност на лечението
- 4 Степен на успех
- 5 Външни връзки
Доза
Кломифен цитрат се абсорбира бързо през устата. Прилага се в дози между 50-250mg на ден, в продължение на пет дни, започвайки от ден 2, 3, 4 или дори 5, след спонтанна или индуцирана менструация. Започва с най-малката доза и се увеличава с 50 mg/ден на цикъл, докато се постигне овулация. Фактът за започване на лечението един или друг ден не оказва влияние върху резултатите. Овулацията се постига на 16-17 ден от цикъла (овулацията може да бъде предизвикана с hCG с фоликули 18-20 mm).
Рискове
Кломифен цитратът е безопасно лекарство. Понякога може да причини незначителни странични ефекти като горещи вълни, гадене, повръщане и световъртеж. Но в повечето случаи се понася перфектно от пациентите. Този факт обаче благоприятства безразсъдното му използване многократно, като се прилага без адекватен контрол на цикличните събития, което е довело до многоплодна бременност, като последица от индукцията на развитието на няколко фоликула едновременно чрез непрекъсната секреция на FSH . Рискът от многоплодна бременност е между 8 и 13%. За да се избегне това, е необходимо непрекъснато наблюдение на цикъла: ултразвуково наблюдение на фоликуларния растеж, измерване на нивата на естрадиол. прекъсване на цикъла на наличието на повече от един преовулаторен фоликул.
Кломифенът може да ви помогне да забременеете, когато овулирате нередовно или не, особено ако имате синдром на поликистозните яйчници. (Ако имате това състояние и изглежда, че това лечение не работи за Вас, Вашият лекар може също да Ви предпише метформин, лекарство, което може да помогне на тялото Ви да реагира на кломифен.) Можете също така да вземете кломифен и други лекарства за плодовитост, преди да започнете подлагане на лечение с асистирани репродуктивни техники като ин витро оплождане, за да се стимулира производството на няколко яйцеклетки, които да се използват в процедурата.
Кломифенът може също да помогне на мъже, които имат хормонален дисбаланс, свързан с нисък брой сперматозоиди, лошо качество или лоша подвижност (способност за движение).
Лечение
Кломифенът обикновено се приема под формата на хапчета на цикъл от пет дни в месеца. Помага ви да увеличите производството на хормони, които причиняват овулация (фолитропини), което увеличава способността на вашите яйчници да произвеждат една или повече зрели яйцеклетки, в зависимост от това колко често нормално овулирате.
След завършване на цикъл на кломифен, хипоталамусът (частта от мозъка, която регулира основни функции като температура) освобождава лутропин (LH), който ще инструктира яйчниците ви да освободят една или повече зрели яйцеклетки във фалопиевите тръби. Ако яйцето срещне здрава сперма по пътя си към матката, имате голям шанс за зачеване.
Продължителност на лечението
Ако вашият период е редовен, ще започнете да приемате кломифен три до пет дни след започване на месечния си менструален цикъл и ще продължите да го приемате около пет дни. (За да изчислите кога ще започне следващият ви менструален цикъл, използвайте нашия калкулатор за овулация.)
Ако вашият период е нередовен или липсва, лекарят първо ще се увери, че не сте бременна и след това ще предизвика менструация, като предпише лекарство, наречено Provera (медроксипрогестерон ацетат), за да можете да започнете да приемате кломифен.
Най-вероятно овулирате пет до 12 дни след приема на последното хапче. Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо и често, за да провери дали яйчниците Ви се подготвят да освободят яйцеклетка. Повечето жени правят най-много три до шест цикъла на лечение (може да отнеме месец или два от лекарствената терапия, за да започнете редовно да овулирате). Шансът ви да забременеете не се увеличава, ако приемате лекарството много по-дълго, така че ако не успеете след три цикъла, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви или да предложи друго лечение.
Степен на успех
Лекарствата за плодовитост стимулират овулацията доста ефективно: Около 80% от жените овулират, обикновено през първите три месеца от лечението. От тези, които овулират, 40 процента забременяват (имайте предвид, че има и други фактори, които влияят върху възможността за забременяване, от вашата възраст до скоростта и пъргавината на спермата на партньора ви). Налице е много малко информация за раждаемостта на новородените във връзка с лечението с тези лекарства за плодовитост, но някои проучвания определят този брой на 30 до 60 процента.