кога

КОГА ДА СОЗНАТЕ ВЪЗПАЛИТЕЛНА МИОПАТИЯ

Първата стъпка в диагностицирането на a Миозит е да се определи местоположението му (вътре или извън мускула) и дали е възпалително, структурно или метаболитно.

The възпалителни миопатии, са тези, които са най-свързани с ревматологията и включват включване на тялото миозит (MCI), дерматомиозит (DM) и полимиозит P.M). При тях има мускулен възпалителен процес, който причинява болка, умора и мускулна слабост, заедно с дерматологични, ставни и белодробни прояви и повишен риск от рак.

Клиничните прояви на тези заболявания са: Готронски папули, изригвания на хелиотроп, или телесни, които се появяват постепенно от седмици до месеци, са симетрични (с изключение на ICM), засягат багажника и корените на крайниците, могат да бъдат придружени от Болест на Рейно, артрит Y. идиопатична белодробна фиброза.

Генерализирана мускулно-скелетна болка и повишаване на креатин фосфокиназа (CPK), прогресивна мускулна слабост и мускулен оток, които могат да бъдат идентифицирани чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). The биопсия показва натрупвания на лимфоцити.

Те изключват възпалителни миопатии, клинични прояви на мускулно-скелетна болка, с умора и мускулна слабост, с фамилна анамнеза за много подобно заболяване; слабост, свързана с упражнения, след гладуване или хранене; леки епизоди на обратима слабост; сензорни, рефлекторни или други неврологични признаци; засягане на черепния нерв; фасцикулации; тежки мускулни крампи; миастения или миотония; ранна атрофия или хипертрофия; и нормален или много висок CPK.

Развиват се пациенти с миозит, особено тези с DM и PM Рак по-често от общата популация (рак на белия дроб, яйчниците, шията, дебелото черво, стомаха, гърдата, пикочния мехур и особено панкреаса). Пациентите, изложени на най-голям риск от рак, са на възраст над 45 години. Рискът е 2 до 4 пъти за DM и 1,5 до 2 за PM.

Пациентите с DM са изложени на особен риск от интерстициална белодробна болест, и CT (скенер) с висока разделителна способност може да се използва за диагностика. Белодробната болест може да възникне рано и дори да предшества миозит или дерматологични прояви.

Лечението от първа линия обикновено е кортикостероиди и може да участва в същото, фонови лечения метотрексат, азатиоприн, микофенолат, интравенозни имуноглобулини (DM), антималарийни средства, когато има засягане на кожата, ритуксимаб и циклоспорин (белодробна болест, свързана с рак). ICM има по-лоша прогноза. Анти TNFs са неефективни.