En español l Указанията на бутилката хапчета просто казват „приемайте веднъж на ден“. Въпреки това, конкретното време на деня, в който приемате лекарствата си, може да има голямо значение.

кога

Всеки от нас има перфектно настроен основен вътрешен часовник, който се контролира от малък регион на мозъка, който ни поддържа в синхрон със земния цикъл на светлина и тъмнина. Този основен вътрешен часовник насочва и редица периферни часовници, открити в органи, тъкани и клетки, казва Майкъл Смоленски, доцент по биомедицинско инженерство в Тексаския университет, Остин. „Тялото не реагира на лекарствата по един и същи начин по различно време на деня“, казва той. "Някои лекарства не са толкова ефективни или се понасят добре, ако се приемат в неподходящо биологично време." Не че изобщо не са ефективни, но определено са много по-малко ефективни. ".

Всъщност лекарствата с надпис „приемайте веднъж дневно“ често действат най-добре, когато се приемат през нощта. Промяната на времето, в което приемате лекарствата си, за да получите най-добри ползи и най-малък риск от неприятни странични ефекти е известно като хронотерапия.

Например, според Смоленски е постигнат голям напредък във времето за лечение на хипертония и ревматоиден артрит. И дори някои лечения на рак могат да бъдат подобрени с хронотерапия. Лекарство, наречено 5-флуороурацил (5-FU), което се използва за лечение на колоректален рак, сега се дава през нощта, когато тези ракови клетки са най-уязвими и нормалните клетки са в покой и по-малко чувствителни.

Въпреки че хронотерапията е много популярна тема в наши дни, Вашият лекар или фармацевт може да не са наясно с нея.

„За съжаление има разминаване между това, на което се преподават лекари, и това, което знаем от изследванията на хронотерапията“, казва циркадният биолог Георгиос Пашос от Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания. "С изключение на някои заболявания, клиничната медицина не е наваксала нашите констатации", казва той. Но той прогнозира, че това ще се промени през следващото десетилетие или две.

Ето какво откриха изследователите за идеалното време за приемане на вашите лекарства. (Забележка: Никога не променяйте времето на приемане на Вашето лекарство, без първо да го обсъдите с Вашия лекар или фармацевт).

Висок холестерол

Натрупването на LDL холестерол или "лош холестерол" в артериите може да доведе до инсулт, инфаркт и други проблеми. Статините се използват заедно с диета и упражнения за понижаване на нивата на LDL.

Кога да приемате лекарството: Вземете статини преди лягане, е съветът на British Heart Foundation.

Ето защо: Производството на холестерол в черния дроб е най-високо след полунощ и най-ниско сутрин и рано следобед, така че статините са по-ефективни, когато се приемат заедно преди лягане.

Хипертония

Кръвното налягане показва 24-часов ритъм, най-висок през деня и най-нисък през нощта. Въпреки това, особено след 55-годишна възраст, много хора с високо кръвно налягане не показват това нощно понижение, състояние, известно като „не-потапяне“ или не-понижаващо се кръвно налягане.

Кога да приемате лекарството: Вземете поне едно лекарство за понижаване на кръвното налягане преди лягане. Лекарствата, наречени ангиотензин конвертиращ ензим (ACE) инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARB), са най-ефективни, когато се приемат по това време.

Ето защо: Не понижаването на кръвното налягане е основен рисков фактор за инсулт, инфаркт и бъбречни заболявания. Приемът на едно или повече от предписаните лекарства непосредствено преди лягане нормализира ежедневния ритъм на кръвното налягане, разкриват проучвания.

Артроза

Прогресивното влошаване на хрущяла, което покрива костните краища на ставите, причинява болка, болезненост и подуване на ставите. Хората страдат от болка по различно време на деня.

Кога да приемате лекарството: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (накратко НСПВС) като наксопрен и ибупрофен са най-често използваните лекарства срещу остеоартрит. Според френски изследователи е най-добре да ги вземете четири до шест часа преди болката да достигне своя пик, за да започнат да работят в подходящото време. При болки следобед например приемайте лекарства от средата на сутринта до обяд; при болки през нощта, планирайте ги в средата на следобеда, а при болки преди лягане, вземете ги с вечеря.

Ето защо: Ако са назначени нестероидни противовъзпалителни лекарства (съкратено НСПВС), когато лекарството в кръвта е на най-високо ниво и това съвпада с най-високото ниво на болка, ще се получи по-голямо облекчение.

Киселинност

Това дискомфортно състояние се причинява от рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, известен също като хранопровода, където стомашните киселини създават усещане за парене и дискомфорт. Стомахът произвежда два до три пъти повече киселина между 22 часа. м. и 2 а. м. отколкото по всяко друго време на деня.

Кога да приемате лекарството: Ако имате повтарящи се епизоди на нощни киселини през нощта, може би вече приемате редуктор на стомашна киселина (лекарства-антагонисти на H-2) за облекчение. Тези лекарства имат химично наименование, което завършва на "тидин" (циметидин, фамотидин, ранитидин, низатидин). Вземете ги 30 минути преди вечеря.

Ето защо: Приемът на H-2 блокер преди вечеря контролира секрецията на стомашна киселина, както след хранене, така и по време на критичния период през нощта, когато секрецията е пикова, така че стомашните сокове са по-малко склонни да дразнят хранопровода, казва Смоленски.

Астма

Пристъпите на астма се появяват 50 до 100 пъти по-често между 4 часа сутринта. м. и 6 а. м. отколкото през деня. Четирима от 10 души с астма се събуждат през нощта поради проблеми с дишането.

Кога да приемате лекарството: Вземете го в средата на следобеда, ако е перорално лекарство или в късния следобед, ако е инхалационен стероид.

Ето защо: Лекарствата, които намаляват възпалението и отпускат дихателните пътища, действат, когато е по-вероятно да се появят пристъпи на астма. Например, една доза инхалационен стероид следобед помага за предотвратяване на проблеми с астмата през нощта, установиха изследователите. Приемането на една и съща доза сутрин или вечер не намалява значително броя на атаките.

Ревматоиден артрит

Компонентът на имунната система, който обикновено атакува чужди бактерии и вируси, погрешно атакува клетките, които облицоват ставите, причинявайки подуване, скованост и болка. Симптомите обикновено са по-лоши сутрин.

Кога да приемате лекарството: Вземете лекарства за ревматоиден артрит вечер или преди лягане.

Ето защо: Приемът на аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (накратко НСПВС) с вечеря или преди лягане осигурява по-голямо облекчение от приемането на същите лекарства сутрин. Нов, ниско дозиран, модифициран облекчаващ кратък кортикостероид трябва да се приема преди лягане, така че най-високата концентрация, постигната в средата на периода на сън, ефективно да инхибира генерирането на вещества, наречени цитокини, които предизвикват сутрешни симптоми.

Сенна хрема или алергия към полени

Прекомерната реакция на имунната система води до сърбеж, сълзене в очите, кихане, кашлица и запушване на носа, характерни за сенната хрема. Виновникът е хистаминът, химикал, освободен от имунната система, след като сте изложени на прашец.

Кога да приемате лекарството: Антихистамините, които блокират действието на хистамина, са най-често срещаното средство срещу сенна хрема. Вземете антихистамини веднъж дневно вечер. Вземете антихистамини два пъти дневно сутрин и вечер. В противен случай следвайте указанията на етикета и вземете поне една доза вечер.

Ето защо: Алергията на полени или сенната хрема обикновено се влошава през нощта и е най-тежка сутрин, когато се достигнат пикови нива на хистамин. Антихистамините, приемани веднъж дневно, достигат пик в кръвта в 12 часа, така че приемането им през нощта води до по-добър контрол на сутрешните симптоми.

Ниса Саймън е писател на свободна практика за здраве и наука.