МАДРИД, 22 (ИЗДАНИЯ)

само

Ако мислим за цироза, обикновено я свързваме със сериозно чернодробно заболяване, което се проявява при алкохолиците. Но грешим, ако го намалим до това, тъй като, макар че със сигурност най-голям брой случаи са диагностицирани при тези обстоятелства, чернодробната цироза може да се появи и при хора, които никога или много пъти не са пили алкохол.

Чернодробната цироза е последният стадий на хронично чернодробно заболяване с фиброза (втвърдяване на черния дроб), което причинява неправилна работа на черния дроб и неговите усложнения, поради затрудненото преминаване на кръв през него., както е обяснено от Испанското общество по вътрешни болести (SEMI).

Основните причини за заболяването са хронична злоупотреба с алкохол, вирусен хепатит тип В или С, а също така, макар и по-рядко, има и други причини като автоимунни или наследствени заболявания, както и някои лекарства или токсини. "Напоследък това е свързано с натрупването на мазнини в черния дроб, свързано главно със затлъстяване, диабет тип 2, повишени мазнини в кръвта и заседнал живот", добавя научното общество.

В интервю за Infosalus д-р Оскар Нуниес Мартинес, доктор по медицина и хирургия и специалист по храносмилателни болести в болница Nuestra Señora del Rosario в Мадрид, припомня, че основните причини в нашата среда са патологичният прием на алкохол и хепатит Хроничен С, въпреки че при последното с новите антивирусни лечения вече се забелязва намаляване на неговата значимост.

„В същото време все по-голямо значение се отдава на чернодробните заболявания поради отлагането на мазнини, свързано със захарен диабет и затлъстяване, вторично за нашите хранителни навици и заседнал начин на живот“, казва този експерт по храносмилателната система.

Освен това тя поддържа, че всяка причина за хронично чернодробно заболяване (алкохол, хроничен хепатит С или В или автоимунни заболявания например) може да причини прогресивно увреждане на черния дроб и да завърши с чернодробна цироза. „Поради тази причина можем да разглеждаме чернодробната цироза като последен стадий на всяко хронично чернодробно заболяване, независимо от неговия произход или причина“, казва д-р Нунес.

По отношение на връзката му с алкохола, специалистът по храносмилателната система в болница Nuestra Señora del Rosario в Мадрид подчертава, че е грешка да се свързва изключително с пациенти с алкохолизъм и с дълъг период от време на патологичен прием на алкохол.

"Много пациенти по време на диагностицирането са объркани, защото не са пили алкохол и не разбират, че има други причини, или мислят, че не са пили достатъчно, за да имат това заболяване. Въпреки че в нашата среда алкохолът е основната причина на чернодробна цироза, само около 20% от населението с патологична консумация на алкохол ще я развие ", казва д-р carscar Núñez.

От друга страна, той предупреждава, че „праговете на консумация на алкохол, които могат да го причинят, често са в рамките на това, което считаме за социална и непатологична консумация“, без да сме наясно с риска, на който сме подложени, поради това и много други свързани с този навик заболявания.

Що се отнася до лечението му, този специалист признава „че той не съществува“, тъй като понастоящем правилното лечение на чернодробната цироза се състои основно в лечението на причината, тъй като, ако е направено така, че да изчезне или е овладяно, част от промените при чернодробно увреждане може да бъде обратимо.

„Сега чернодробната цироза, с изключение на много ранните етапи, е лезия, която се счита за необратима. Във всеки случай при„ компенсирана цироза “дългосрочната прогноза е значително по-добра, отколкото ако причината за болестта продължава, и при пациентите с декомпенсирана цироза може дори да бъде в състояние да компенсира болестта ", посочва Нунес.

По този начин прогнозата ще зависи от това колко напреднала е болестта и дали са се развили усложнения. В този смисъл експертът от болница Nuestra Señora del Rosario в Мадрид счита, че е важно да се разграничи „компенсирана цироза“, обикновено асимптоматична, от „запазена и неусложнена чернодробна функция“.

В случай на декомпенсирани пациенти, този специалист посочва, че те имат ниско очакване за оцеляване в краткосрочен план. По-конкретно, това се случва, когато пациентът представи типичните усложнения, свързани с порталната хипертония (храносмилателно кървене поради варикоза на хранопровода, асцит, чернодробна енцефалопатия) или жълтеница, или други промени, свързани с хепатоцелуларна недостатъчност.

В този контекст този специалист припомня, че цирозата е 12-ата причина за смърт в световен мащаб и основната причина за развитие на хепатокарцином или рак на черния дроб, от своя страна пета причина за рак и втора по смъртност от рак.

С всичко това лекарят по медицина и хирургия и специалист по болести на храносмилателната система на болница Nuestra Señora del Rosario в Мадрид уточнява:

.- Необходимо е да се поддържа здравословна и балансирана диета.

.- Следвайте активен начин на живот от физическа гледна точка и избягвайте заседналия начин на живот

.- Въздържание от прием на алкохолни напитки, от съществено значение.

.- Прекратяването на консумацията на тютюн или друг вид наркотик. „Всичко ще бъде основно в прогнозата на тези пациенти“.

.- Ако има значителна портална хипертония с развитие на езофагеално-стомашни варици, ще бъде показано фармакологично лечение за предотвратяване на кървене поради неговото разкъсване.

.- След като болестта е декомпенсирана, много напреднала, трябва да лекуваме усложненията на болестта целенасочено и да определим дали пациентът е кандидат за чернодробна трансплантация като лечебна мярка.

„Извършването на чернодробна трансплантация е терапия, която в много случаи се счита за лечебна, но не е без значителни рискове и наистина ще бъде от полза, когато очакваната преживяемост от заболяването е по-ниска от тази, която може да предложи чернодробната трансплантация, ценена по начин, индивидуализиран за всеки пациент ", заключава Нунес.