КОЛЕНО ВАЛГО. ИЗБЯГВАЙТЕ МАНИЯТА ЗА СЪБИРАНЕ НА КОЛЕНАТА Ви ЗАЕДНО.
КОЛЕНО ВАЛГО.
ИЗБЯГВАЙТЕ МАНИЯТА ЗА СЪБИРАНЕ НА КОЛЕНАТА Ви ЗАЕДНО.
Валгусът на коляното или „Genu Valgo“ идва от латински: „Genu“ = „коляно“; "Valgo" = "подход", така че можем да го определим като подход на двете колена, какво причинява (или е причинено, ще видим по-късно) от вътрешна ротация на бедрената кост върху пищяла, оставяйки ъгъла на диафизарната ос (феморо-тибиална) навън.
ПРИЧИНИ
Причините за това явление са многофакторни, но най-често срещаните са следните:
1. Цервико-диафизарен ъгъл
Ъгъл, създаден във фронталната равнина чрез пресичане на линия, която преминава през бедрената шахта с друга, която пресича главата и шията на бедрената кост. Което включва три явления:
• Coxa струва: +135 °.
• Coxa vara: -120 °.
• Кокса норма: 125 °.
От тези три прояви на цервико-диафизарния ъгъл е coxa vara пряко свързана с валгус на коляното (Brilhault J, et. Al. 2006), тъй като ъгълът е по-малък от 120º, причинявайки вътрешна тибиална ротация и с това прекомерна пронация на стъпалото. Този ъгъл може да бъде диагностициран само чрез клинична рентгенография.
2. Ограничена дорсифлексия
Както видяхме в тази статия от Asier, според Fong et al. (2011) ограничаването на дорсифлексията води до увеличаване на валгуса на коляното в допълнение към увеличаване на шансовете за нараняване и пателофеморална болка (Fong et. al. 2011; Wahlstedt & Ramussen-Bar, 2014). Това може да се обясни от гледна точка на Съвместно чрез Съвместно („съвместно със ставно“), което предполага, че тялото е разделено на подвижни сегменти и стабилни сегменти, които се редуват по време на движение, но в момента, когато подвижният сегмент е ограничен по отношение на мобилността, дисталният или проксималният стабилен сегмент е отговорен за придобиването на тази мобилност, за да се осигури движение на течности.
Такъв е случаят с глезена (подвижния сегмент), тъй като дорсифлексията е ограничена, именно коляното (стабилен сегмент) ще загуби стабилност (увеличаване на валгуса на коляното), за да придобие подвижността, която липсва на глезена.
Като се има предвид голямото разнообразие от протоколи и упражнения, които съществуват за подобряване на гръбначния стълб, които можете да посетите в предишната връзка, един особено полезен и одобрен от Jeon et al. (2015) е съпротивляваната мобилизация на ставата между пищяла, фибулата и талуса (т.е. един от членовете на глезена) с ластик. Конкретните резултати от интервенцията в проучването са 13,63% подобрение (те са преминали от 37,27 ± 5,97 до 42,35 ± 6,03 градуса на гръбначния стълб).
За да изпълнявате упражнението правилно, коляното трябва да се движи напред, докато солеусът се разтегне и да задържи тази позиция за 20 секунди. Можете да изпълнявате 2-3 серии от 15 повторения с 15 секунди почивка между тях в продължение на 3 седмици със скорост 4 или 5 пъти седмично.
3. Пронация на стъпалото
Rabin et al. (2014) пряко свързва липсата на гръбначен стълб с прекомерна пронация на стъпалото на крака и с това увеличаване на коляното, освен това тази прекомерна пронация е свързана и с coxa vara.
Прекомерната пронация на стъпалото често е свързана с лоша стабилност на стъпалото. Упражнение, което обхваща както активирането на вътрешните мускули на стъпалото, така и проприоцепцията на стъпалото, е „Късото стъпало“, звездно упражнение, което е и едно от тези, които регистрират най-много мускулна активност в похитителя на палеца ( Do-Young et al. (2011); Scott K. Lynn et al. (2012); Drewes et al. (2011)).
Е за опитайте се да свиете плантарната арка, за да приближите пръстите на краката до петата. Това е доста трудно упражнение априори, така че външната обратна връзка би била оптимална. Пръстите не могат да се огъват по всяко време.
4. Слабост на тазобедрените похитители
Валгусът на коляното е пряко свързан със слабост на тазобедрените похитители, мускулите, към които принадлежат тазобедрените похитители. седалище, със специално значение за средния и малкия, тензорна фасция лата и пирамидална.
Нестабилността на колянната става може да промени нервно-мускулната система за контрол на долните крайници и ядрото, което контролира тазобедрената става, като глутеус максимус и глутеус медиус мускули (Beckman & Buchana, 1995). Неизправността и намалената мускулна активност на gluteus medius причиняват адукция на тазобедрената става и вътрешна ротация (валгус на коляното) по време на ходене (Semciw, et. Al. 2013; Tsuji, et. Al. 2015).
За да укрепим похитителите на тазобедрената става, в този случай ще се съсредоточим върху отвличането на тазобедрената става отлично, gluteus medius. При по-голямата част от населението седалищната мускулатура като цяло се инхибира от голямото време, което прекарваме в седнало положение, като тежестта пада върху тези мускули, в допълнение към поддържането на опънатост от самата позиция.
Следващото упражнение е много просто, но местоположението на глутеус медиус е повече от лесно и представя значителна мускулна активност според Boren K, et al. (2011), което ще ви накара да се „събудите“ Отвличане на тазобедрената става с флексия на коляното и тазобедрената става, лежаща отстрани, към дъската.
Препратки
• Beckman SM, Buchanan TS: Нараняване на инверсия на глезена и хипермобилност: ефект върху латентността на началото на електромиографията на тазобедрените и глезенните мускули. Arch Phys Med Rehabil, 1995, 76: 1138–1143.
• Brilhault J, Ledu C, Rousselle JJ, Burdin P. [Поклон на бедрената ямка във валгусни колена: анатомично изследване]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2006 април; 92 (2): 133-9.
• Do-Young Jung, Eun-Kyung Koh и Oh-Yun Kwon. (2011). „Ефект на ортези на краката и упражнения за късо стъпало върху площта на напречното сечение на абдукторния халюциален мускул при субекти с pes planus: рандомизирано контролирано проучване“ Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 24 225–231.
• Дрюс, Линдзи К., щата Вирджиния, САЩ. (2011). „Ефекти от рехабилитацията, включваща кратки упражнения за крака върху функционалните резултати при хронична нестабилност на глезена.“ Дисертация на международни доклади: Раздел Б: Науките и инженерството, том 72 (5-Б), стр. 2742.
• Фонг CM, Blackburn JT, Norcross MF, McGrath M, Padova DA. Биомеханика на движението на глезена и дорсифлексията и кацане. J Athl Train. 2011 януари-февруари; 46 (1): 5-10.
• Сив готвач. Движение: Функционални системи за движение. 2010 г.
• In-cheol Jeon, Oh-yun Kwon, Chung-Hwi Yi, Heon-Seock Cynn и Ui-jae Hwang. Обхват на движение на глезена-Дорсифлексия след саморазтягане на глезена с помощта на каишка. J Athl Train. 2015 дек; 50 (12): 1226–1232.
• Кристен Борен, Кара Корей, Дженифър Льо Когуик, Линдзи Папроки, Майкъл Войт и Т. Кевин Робинсън. Електромиографски анализ на gluteus medius и gluteus maximus по време на рехабилитационни упражнения. Int J Sports Phys Ther. 2011 септември; 6 (3): 206–223.
• Rabin A. Ограничената дорсифлексия на глезена увеличава риска от ахилесова тендинопатия в средната част при новобранци от пехотата: проспективно кохортно проучване. Вестник за изследвания на стъпалата и глезените 2014.
• Скот К. Лин, Рикардо А. Падила и Кавин К.В. Цанг. (2012). „Различия в изпълнението на задачата за статичен и динамичен баланс след 4 седмици вътрешно обучение на мускулите на стъпалото: Упражнението с късо стъпало спрямо упражнението за къдрене“, списание за спортна рехабилитация, 21, 327-333
• Semciw AI, Pizzari T, Murley GS, et al.: Gluteus medius: интрамускулно ЕМГ изследване на преден, среден и заден сегмент по време на походка. J Electromyogr Kinesiol, 2013, 23: 858–864.
• Tsuji K, Ishida H, Oba K, et al.: Активност на мускулите на долните крайници по време на бягаща пътека с различни скорости. J Phys Ther Sci, 2015, 27: 353–356.
• Wahlstedt C, Rasmussen-Barr E. Травма на предни кръстосани връзки и дорсифлексия на глезена. Колено Surg Спорт Traumatol Arthrosc. 2015 ноември; 23 (11): 3202-7.