, Доктор по медицина, Национален институт за сърце, бял дроб и кръв

нервни

В повечето случаи вегетативното състояние е резултат от тежко мозъчно увреждане поради нараняване на главата или от състояние, което лишава мозъка от кислород, като сърдечен или дихателен арест.

Хората във вегетативно състояние могат да си отворят очите, но не могат да говорят или да правят неща, които изискват съзнателна мисъл или намерение и не знаят за себе си или за заобикалящата ги среда.

Лекарите диагностицират вегетативно състояние само след като наблюдават засегнатото лице за определен период от време и не веднъж и не намират доказателства за съзнание.

Хората във вегетативно състояние се нуждаят от цялостни грижи, включително добро хранене и мерки за предотвратяване на проблеми, които са резултат от неспособността да се движат (като язви под налягане).

Вегетативното състояние е рядко. Като цяло вегетативното състояние се счита за дълготрайно (хронично) разстройство. Тоест, ако човек в началото изглежда във вегетативно състояние, но възвърне някаква умствена (когнитивна) функция след няколко седмици, вероятно никога не е станал във вегетативно състояние.

Вегетативно състояние, което продължава повече от 1 месец, се счита за персистиращо вегетативно състояние. Повечето хора в персистиращо вегетативно състояние не възвръщат никаква психическа функция или способност да взаимодействат с околната среда по смислен начин. Въпреки това, някои хора с персистиращо вегетативно състояние се подобряват достатъчно, че диагнозата се променя на минимално осъзнато. Съзнанието на хората в минимално съзнателно състояние е силно, но не напълно засегнато. Когато настъпи възстановяване, причината обикновено е мозъчно увреждане поради травма на главата (черепно-мозъчна травма), а не състояние, в резултат на което мозъкът е лишен от кислород. Също така, възстановяването често е много ограничено. Например, човекът може да достигне до всеки или всички предмети или може да казва една и съща дума отново и отново. Много рядко хората в персистиращо вегетативно състояние поради травма на главата продължават бавно да се подобряват в продължение на месеци или години.

Не е известно колко хора са във вегетативно състояние, но се смята, че в САЩ около 25 000 възрастни и почти 10 000 деца страдат от тази ситуация.

Причини

Вегетативното състояние възниква, когато мозъкът (по-голямата част от мозъка) е сериозно повреден (което прави умствената функционалност невъзможна), но ретикуларната активираща система все още е функционална (прави възможно будността). Ретикуларната активираща система контролира дали човекът е буден (буден). Това е система от неврони и нервни влакна, разположени дълбоко в горната част на мозъчния ствол (частта от мозъка, която свързва мозъка с гръбначния мозък).

Вегетативното състояние обикновено се причинява от тежко увреждане на мозъка поради

Нарушение, което лишава мозъка от кислород, като спиране на сърцето или спиране на дишането

Всяко разстройство, което сериозно уврежда мозъка, като мозъчен кръвоизлив или мозъчна инфекция, може да доведе до вегетативно състояние.

Симптоми

Хората във вегетативно състояние могат да направят няколко неща, защото някои части на мозъка продължават да функционират:

Те могат да си отворят очите.

Те имат относително редовен режим на сън и събуждане (но не е задължително да са свързани с деня и нощта).

Те могат да дишат, сучат, дъвчат, кашлят, задавят се, преглъщат и издават гърлени звуци.

Може дори да бъдат изненадани от силни звуци и понякога изглежда да се усмихват или да се мръщят.

Поради тези отговори може да изглежда, че са наясно със заобикалящата ги среда. Те обаче не са наясно със себе си или със заобикалящата ги среда. Техните очевидни реакции към околната среда са резултат от основните неволни рефлекси, а не от съзнателни действия. Например, те могат инстинктивно да хванат предмет, когато той докосне ръката им, както прави бебето.

Хората във вегетативно състояние не могат да правят неща, които изискват съзнателна мисъл или намерение. Те не могат да говорят, да следват указанията, да движат крайниците си нарочно или да се оттеглят, за да избегнат болезнен стимул.

Повечето от тях са загубили всякаква способност за съзнание, мислене и съзнателно поведение. При някои хора обаче функционалното ядрено-магнитен резонанс (fRMN) и електроенцефалографията (ЕЕГ) са открили доказателства за някаква мозъчна активност, която предполага възможно съзнание. При тези хора причината обикновено е травма на главата, а не разстройство, което води до недостиг на кислород в мозъка. Когато тези хора бъдат помолени да си представят, че преместват част от тялото си, тези тестове могат да покажат адекватна мозъчна активност за това действие (дори ако субектът не е в състояние да го направи). Тези тестове обаче не ни позволяват да определим количеството съзнание, което имат. Съзнанието, което може да бъде открито само чрез тези тестове, се нарича скрито (скрито) съзнание.

Във вегетативното състояние няма контрол върху уринирането и дефекацията (те са инконтиненти).

Знаеше ли.

Хората, които са във вегетативно състояние, редовно спят и се събуждат и отварят и движат очите си, но като цяло напълно са загубили способността за съзнателно мислене и поведение.