колко

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - vol.92 - V Madrid - 2018 - Epub - 11 юни 2018 г.

Колко деца има с наднормено тегло? Каква информация трябва да бъде публикувана?

1 Поддирекция за информация по здравеопазване и епидемиология. Главна дирекция за иновации и XestiGin da Saáde PÃblica. Отдел здраве. Ксунта де Галисия. Сантяго де Компостела. Испания.

2 Катедра по превантивна медицина и обществено здраве. Университет на Сантяго де Компостела. Сантяго де Компостела. Испания.

3 Поддирекция на програми за насърчаване на здравословен начин на живот. Главна дирекция за иновации и XestiGin da Saáde PÃblica. Отдел здраве. Ксунта де Галисия. Сантяго де Компостела. Испания.

Изследване в напречно сечение на извадка от 7 438 ученици на възраст от 6 до 15 години, представителни по пол и възраст. Преобладаването на централно затлъстяване и ниско тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване е оценено с помощта на референтните критерии на Световната здравна организация (СЗО), Cole, Orbegozo-2011 и проучването Enkid. За да се идентифицира критерият, който най-добре характеризира централното затлъстяване, бяха изчислени положителни прогнозни стойности за затлъстяване и отрицателни прогнозни стойности за наднормено тегло и затлъстяване.

Характеризирането на учениците въз основа на състоянието на теглото им варира в зависимост от използваната референция с оценки, които се колебаят с 20,4 процентни пункта при сравняване на наднорменото тегло според критериите на СЗО, 41,5% и Enkid, 21, 1%. Критерият, който представя най-добрия предсказващ капацитет за централно затлъстяване, е този, предложен от Коул.

Променливостта, наблюдавана при характеризирането на теглото на учениците, свързана с използването на различни референтни критерии, е много важна. Ако централното затлъстяване се разглежда като индикатор за наднорменото тегло, референцията на Коул е тази, която най-добре характеризира учениците, тъй като тя е с най-добра способност за предсказване.

Ключови думи: В Затлъстяване; Коремно затлъстяване; Разпространение; Детство; Тегло и телесни измервания

В епидемиологичните проучвания няма консенсус относно това кои референции трябва да се използват за характеризиране на теглото на учениците след оценка на индекса на тяхната телесна маса. Целта на това проучване е да се оцени влиянието на различните критерии върху характеризирането на теглото на галисийските ученици на възраст от 6 до 15 години и да се идентифицира критерият, който най-добре характеризира централното затлъстяване.

Изследване в напречно сечение върху извадка от 7 438 ученици, представителни по пол и възраст на галисийското население на възраст от 6 до 15 години. Преобладаването на централно затлъстяване и поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване е оценено с помощта на референтните стандарти на Световната здравна организация (СЗО), Cole, Orbegozo-2011 и проучването Enkid. За да се идентифицира критерият, който най-добре характеризира централното затлъстяване, бяха изчислени положителните прогнозни стойности на затлъстяването и отрицателните наднормено тегло и затлъстяване.

Характеризирането на учениците според състоянието на теглото им е различно в зависимост от използваната референция с оценки, които варират с 20,4 процентни пункта като преобладаване на наднорменото тегло, използвайки препоръки на СЗО 41,5%, докато при Enkid е 21,1%. Препратката с най-добрия предсказващ капацитет на централното затлъстяване беше предложената от Коул.

Променливостта, наблюдавана при характеризирането на теглото на учениците, свързана с използването на различни референтни критерии, е много важна. Ако централното затлъстяване е добър показател за излишък на тегло, препоръката, предложена от Коул, би била тази с най-добра способност да характеризира популацията на деца и младежи, свързана с най-добрата способност за прогнозиране.

Ключови думи: В Затлъстяване; Коремно затлъстяване; Разпространение; Детство; Теглилки и мерки

Целта на това проучване е да се оцени влиянието на различните критерии върху оценката на разпространението на поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване при ученици на възраст от 6 до 15 години през учебната 2013-2014 г. в Галисия и да се идентифицира критерий, който най-добре характеризира централното затлъстяване.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

За да се класифицират учениците според състоянието на теглото им въз основа на ИТМ, препоръките, по възраст и по пол, предложени от Коул 2, от СЗО, дефинирани от z-резултатите 2, тези, получени от изследването на напречното сечение на Орбегозо 6 и тези от проучването ENKID 5. За всяка референция преобладаването на поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване се изчислява като цяло и като функция от пола, възрастта в години и възрастовата група (6-11, 12-15 години). Централното затлъстяване се определя от обиколката на талията, като се използват граничните точки, предложени от Тейлър 7 .

За да се оцени способността на различните референции да класифицират учениците с наднормено тегло (наднормено тегло или затлъстяване), централното затлъстяване беше взето като референтен тест или златен стандарт и положителните прогнозни стойности на затлъстяването и отрицателните прогнозни стойности на излишъка теглото се изчислява.

Изчислени са честотата и прогнозните стойности, придружени от 95% доверителен интервал (95% CI). Статистическият анализ беше извършен със STATA 12.

Информацията е получена от 7 438 ученици, които учат в 137 училища, от които 4434 са на възраст между 6 и 11 години и 3004 са на възраст между 12 и 15 години. Процентът на участие в проучването е 91,4%.

Сред галисийските ученици, в зависимост от използваните референтни стойности, разпространението на наднорменото тегло варира с приблизително 20 процентни пункта, ако сравним разпространението, оценено в това проучване след прилагане на референтните стойности, предложени от СЗО (41,5%), и тези предложено в EnKid (21,1%). Разпространението на ниското тегло варира между 0,7% (СЗО) и 5,2% (Orbegozo) (таблица 1).

Таблица 1В Преобладаване на поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване при галисийски ученици на възраст от 6 до 15 години, по пол и възрастова група, според граничната точка В

Най-голямото разпространение на наднорменото тегло в това проучване винаги е било това, получено чрез прилагане на препоръките на СЗО, а най-ниското, с изключение на момичетата, с тези на EnKid. Когато в това проучване се сравняват преобладаванията на наднорменото тегло според пола, беше забелязано, че при прилагане на референтните стойности, предложени от Cole, няма разлики между момчетата и момичетата и че и при прилагането на точките, предложени от Orbegozo Подобно на тези предложена от СЗО, разпространението при децата е по-високо, за разлика от това, което се случва при прилагане на точките EnKid. По отношение на възрастовата група, след прилагане на критериите Cole и СЗО, в това проучване се наблюдават по-високи честоти на наднормено тегло сред ученици на възраст от 6 до 11 години, а със стандартите, получени в проучванията Orbegozo и EnKid, разликите между възрастта групите намаляват и разпространението е по-високо сред учениците на възраст от 12 до 15 години. Във всички възрасти най-високото разпространение на наднорменото тегло сред галисийските ученици се оценява с препоръките на СЗО, последвано от Коул, Орбегозо и Енкид, а разликите между тях намаляват като увеличаване на възрастта (фигура 1).

Фигура 1В Разпространение на наднорменото тегло по възраст при галисийски ученици на възраст от 6 до 15 години, в зависимост от граничната точка.

В това проучване референциите с най-добър прогностичен капацитет за централно затлъстяване са тези, предложени от Коул, тъй като неговите положителни прогнозни стойности за затлъстяване и отрицателни прогнозни стойности за наднормено тегло са тези, които са най-близо до 100% едновременно (Фигура 2). По този начин 97,9% от галисийските ученици, класифицирани като затлъстели след прилагане на граничните точки на Коул, са имали централно затлъстяване, а 95,8% от тези, които не са класифицирани от Коул в категорията с наднормено тегло, нямат централно затлъстяване.

Фигура 2В Положителна прогнозна стойност на затлъстяването като индикатор за централно затлъстяване и отрицателна прогнозна стойност на наднорменото тегло като индикатор за централно затлъстяване при галисийски ученици на възраст от 6 до 15 години, в зависимост от граничната точка.

В тази работа, въз основа на оценката на положителните прогнозни стойности на затлъстяването и отрицателното наднормено тегло, референтните критерии, които най-добре класифицират, приемайки централното затлъстяване като златен стандарт или оптимален референтен тест, са тези, предложени от Коул, тъй като в този анализ те се показват като тези с най-добра способност за предсказване.

Трябва да се вземе предвид, че тази работа няма за цел да приложи всички налични препратки за характеризиране на детската популация във връзка с техния ИТМ, а по-скоро тези, които са най-използвани в последните епидемиологични проучвания. Така например не са приложени гранични точки като тези, предложени от Must или Rolland-Cachera. В допълнение, справките на Фондация Орбегозо-1988 15, нито препоръчаните от Ръководството за клинична практика на Министерството на здравеопазването 16 не са били приложени за скрининг на детско затлъстяване, поради ограниченията, които са наблюдавани след прилагането му в проучвания епидемиологични 8 .

Проучването има различни силни страни. Големият размер на извадката е един от тях, тъй като беше решено да гарантира добра точност на оценките на ниво оценка и следователно по възраст. Окончателната извадка по възраст беше в съответствие с очакваното, като беше средният размер на извадката на възраст 744 ученици, с минимум 592 на 8 години и максимум 909 на 6 години. Получените оценки са получени от обективни измервания, направени от предварително обучени интервюиращи, което гарантира качеството на данните и намалява вариабилността между екипите. Рамката за вземане на проби са училищата, което ни позволява да гарантираме достъп до вселената на населението на възраст между 6 и 15 години, тъй като обучението в тези възрасти е задължително.

1. Дискриминатори на сърдечно-съдови рискови фактори от ИТМ: мета-анализ. J Clin Epidemiol. 2008; 61: 646-53. [В Връзки]

2. от Onis M, Onyango A, Borghi A, et al. Разработване на справка за растеж на СЗО за деца и юноши в училищна възраст. Здравен орган на Bull World. 2007; 85 (9): 660-667. [В Връзки]

3. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, et al. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване. BMJ. 2000; 320 (7244): 1240-3. [В Връзки]

4. Cole TJ, Lobstein T. Разширени международни (IOTF) гранични стойности на индекса на телесна маса за слабост, наднормено тегло и затлъстяване. Педиатър Обес. 2012; 7 (4): 284-94. [В Връзки]

6. FernGndez C, Lorenzo H, Vrotsou K, et al. Проучване на растежа в Билбао. Криви на растежа и таблици. Напречно изследване. Изследователски институт за растеж и развитие, Фондация Фаустино Орбегозо. Билбао. 2011. [В линкове]

7. Taylor RW, Jones IE, Williams SM, et al. Оценка на обиколката на талията, съотношението между талията и ханша и индекса на конусност като скринингови инструменти за висока мастна маса в багажника, измерена чрез рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия, при деца на възраст 3-19 години. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 490-5. [В Връзки]

8. Hirschler V, Aranda C, Calcagno ML, et al. Може ли обиколката на талията да идентифицира деца с метаболитен синдром? Arch Pediatr Adolesc Med.2005; 159 (8): 740-4. [В Връзки]

9. Подслаждане HN. Измерване и дефиниции на затлъстяването в детска и юношеска възраст: полеви наръчник за непосветените. Nutr J. 2007; 6:32. [В Връзки]

10. Sung RY, Yu CC, Choi KC, et al. Обиколка на талията и индекс на телесна маса при китайски деца: гранични стойности за прогнозиране на сърдечно-съдови рискови фактори. Int J Obes. 2007; 31 (3): 550-8. [В Връзки]

11. Espin Rios MI, Perez Flores D, Sanchez Ruiz JF, et al. [Разпространение на детското затлъстяване в регион Мурсия; оценка на различни референции за индекса на телесна маса]. Педиатър (Barc). 2013; 78 (6): 374-81. [В Връзки]

12. Henriquez Sanchez P, Doreste Alonso J, Lainez Sevillano P, et al. [Разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло при юноши от Канарските острови, Испания. Връзка със закуска и физическа активност.]. Med Clin. 2008; 130 (16): 606-10. [В Връзки]

13. Cerrillo I, Fernandez-Pachon MS, Ortega Mde L, et al. Два метода за определяне на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при 8-9-годишни деца в Севиля, Испания. Nutr Hosp. 2012; 27 (2): 463-8. [В Връзки]

14. Perez-Farinos N, Lopez-Sobaler AM, Dal Re MA, et al. Проучването ALADINO: национално проучване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при испански деца през 2011 г. Biomed Res Int. 2013; 2013: 163687. [В Връзки]

15. Aranceta-Bartrina J, Serra-Majem L, Foz-Sala M, et al. [Разпространение на затлъстяването в Испания]. Med Clin. 2005; 125 (12): 460-6. [В Връзки]

16. Sanchez-Cruz JJ, Jimenez-Moleon JJ, Fernandez-Quesada F, et al. Разпространение на затлъстяването при деца и младежи в Испания през 2012 г. Rev Esp Cardiol. 2013; 66 (5): 371-6. [В Връзки]

17. Marrodan M, Mesa M, Alba J, et al. Диагностика на затлъстяването: актуализиране на критериите и неговата клинична и популационна валидност. Педиатър. 2006; 65 (1): 5-14. [В Връзки]

18. HernÃndez M, Castellet J, Narvaiza J, et al. Криви на растежа и таблици (0-18 години) . Билбао: Институт за изследване на растежа и развитието, Фондация Фаустино Орбегозо; 1988. [В Връзки]

19. Работна група на Ръководството за клинична практика за превенция и лечение на детското затлъстяване. Iberoamerican Cochrane Center, координатор. Ръководство за клинична практика за превенция и лечение на детското затлъстяване. План за качество на Националната здравна система на Министерството на здравеопазването и социалната политика. AgÃncia d В´Avaluación от Tecnologia i Recerca MÃdiques; 2009. Насоки за клинична практика в SNS: CAHTA NВє 2007/25. [В Връзки]

Получава: 31 октомври 2017 г .; Приет: 21 януари 2018 г.

Авторите декларират, че не съществува конфликт на интереси.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons