На тази страница:
Какво е колоноскопия?
Колоноскопията е процедура, която използва дълга, гъвкава, тясна тръба със светлина и малка камера в единия край, наречена колоноскоп или телескоп, за да се види вътрешността на ректума и цялото дебело черво. Колоноскопията може да покаже възпалена и раздразнена тъкан, язви и полипи (допълнителни парчета тъкан, които растат върху лигавицата на червата). Гастроентеролог (лекар, специалист по храносмилателни заболявания) извършва тази процедура.
Тази процедура се различава от виртуалната колоноскопия, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за създаване на изображения на ректума и цялото дебело черво. Повече информация е предоставена в здравната тема на NIDDK, Виртуална колоноскопия.
Какви са ректума и дебелото черво?
Ректумът и дебелото черво са част от стомашно-чревния тракт, поредица от кухи органи, съединени в дълга, усукана тръба от устата до ануса (1-инчов отвор, през който изпражненията се отстраняват от тялото). Тялото смила храната, използвайки движението на мускулите в стомашно-чревния тракт, заедно с освобождаването на хормони и ензими. Органите, които изграждат стомашно-чревния тракт, са устата, хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво (което включва апендикс, сляпо черво, дебелото черво и ректума) и ануса. Червата понякога са известни като червата. Последната част на храносмилателния тракт, наречена долната част на стомашно-чревния тракт, се състои от дебелото черво и ануса.
Дебелото черво е дълго около 5 фута при възрастни и абсорбира вода и всички останали хранителни вещества от частично усвоена храна, която преминава от тънките черва. Тогава дебелото черво превръща течните отпадъци в твърдо вещество, наречено изпражнения. Изпражненията преминават от дебелото черво към ректума. Ректумът е дълъг от 6 до 8 инча при възрастни и се намира между последната част на дебелото черво, наречена сигмоидно дебело черво, и ануса. Ректумът съхранява изпражненията преди изхождане. По време на движение на червата изпражненията се движат от ректума към ануса.
Защо се прави колоноскопия?
Прави се колоноскопия, за да помогне за диагностицирането
- промени в навиците на червата
- болка в корема
- анално кървене
- отслабване
Гастроентеролог също извършва колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво. Скринингът е тест за проверка за заболявания, когато човекът няма симптоми. Скринингът може да открие заболяването рано, когато доставчикът на здравни услуги е най-вероятно да излекува болестта.
Направете скрининг за рак на дебелото черво
Американският колеж по гастроентерология препоръчва скрининг за рак на дебелото черво за следното:
- на 50-годишна възраст за хора без повишен риск от заболяване
- възраст 45 години за афроамериканците, тъй като те са изложени на по-висок риск от развитие на болестта 1
Гастроентеролог може да препоръча ранни скрининги за хора с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, лична анамнеза за възпалително заболяване на червата (дълготрайно разстройство, което причинява дразнене и рани в стомашно-чревния тракт) или други рискови фактори за рак на дебелото черво.
Medicare и частните застрахователни компании понякога променят покритието за скрининг на рак. Хората трябва да се консултират със застрахователната си компания, за да разберат колко често могат да се подложат на скрининговата колоноскопия, която тяхната застраховка ще покрие.
Прочетете повече за рака на дебелото черво на www.cancer.gov.
Как се подготвя човек за колоноскопия?
Подготовката за колоноскопия включва следните стъпки:
Човекът трябва да приема слабителни и клизми вечер преди колоноскопията. Слабителното средство е лекарство, което разхлабва дефекацията и увеличава дефекацията. За да се направи клизма, в ректума се вкарва вода или слабително с помощта на специална бутилка за измиване. Лаксативи и клизми могат да причинят диария, така че човекът ще трябва да остане близо до банята по време на подготовката на червата.
Слабителните обикновено се приемат като хапче или прах, разтворени във вода. Някои хора ще трябва да пият голямо количество, обикновено галон, течно слабително средство в определени моменти. Хората може да смятат, че тази част от подготовката на червата е трудна; обаче е много важно да завършите подготовката. Гастроентерологът няма да може да види ясно дебелото черво, ако не се извърши цялостната подготовка.
Хората трябва да се обадят на гастроентеролога, ако имат странични ефекти, които им пречат да завършат подготовката.
Как се извършва колоноскопия?
Гастроентеролог извършва колоноскопия в болница или амбулаторен център. В повечето случаи леката анестезия и лекарството за болка помагат на хората да се отпуснат за теста. Медицинският персонал наблюдава жизнените показатели на човека и се опитва да накара лицето да се чувства възможно най-комфортно. Медицинска сестра или техник поставя интравенозна (IV) игла във вената на ръката ви за прилагане на анестезия.
За теста човекът ще лежи на маса, където гастроентерологът вкарва колоноскоп в ануса и бавно премества колоноскопа през ректума към дебелото черво. Колоноскопът надува дебелото черво с въздух, за да даде на гастроентеролога по-добър поглед. Камерата изпраща видео изображение на чревната лигавица до екрана на компютъра, което позволява на гастроентеролога внимателно да изследва чревните тъкани. Гастроентерологът може да премести човека няколко пъти, за да може колоноскопът да бъде настроен, за да вижда по-добре. След като колоноскопът достигне отвора в тънките черва, гастроентерологът бавно го отстранява и отново изследва лигавицата на дебелото черво.
За теста човекът ще лежи на маса, където гастроентерологът ще вкара колоноскоп в ануса и бавно ще го премести през ректума към дебелото черво.
Гастроентерологът може да отстрани полипи по време на колоноскопията и да ги изпрати в лабораторията за анализ. Полипите са често срещани при възрастни и обикновено са безвредни. Повечето рак на дебелото черво обаче започват с полипи, така че отстраняването им по-рано е ефективен начин за предотвратяване на рак.
Гастроентерологът може също да извърши биопсия, процедура, при която малко парче от лигавицата на червата се взема за изследване под микроскоп. Човекът няма да усети биопсията. Патолог, лекар, който е специализиран в диагностицирането на заболяването, изследва тъканите.
Гастроентерологът може да прокара малки инструменти през колоноскопа за отстраняване на полипи и вземане на проби за биопсия. Ако се появи кървене, гастроентерологът обикновено го спира с електрическа сонда или специални лекарства, които се прекарват през колоноскопа. Колоноскопията обикновено отнема между 30 и 60 минути.
Какво може да очаква човек след колоноскопия?
След колоноскопията човек може да очаква следното:
- Хората може да се наложи да останат в болницата или амбулаторно заведение 1 до 2 часа след процедурата.
- През първия час след този тест могат да се появят спазми или подуване на корема.
- Анестезията отнема известно време, за да изчезне напълно.
- Пълното възстановяване се очаква на следващия ден и хората могат да се върнат към нормалната си диета.
- Член на здравния екип ще прегледа инструкциите за освобождаване от отговорност с лицето или с придружаващия приятел или член на семейството, ако лицето все още е замаяно, и ще предостави писмено копие. Човекът трябва да следва всички указания.
- Приятел или член на семейството трябва да прибере човека у дома след процедурата.
- Ако гастроентерологът е отстранил полипите или е извършил биопсия, нормално е да видите леко анално кървене.
Някои резултати от колоноскопия са достъпни веднага след процедурата. След изтичане на ефекта от упойката, гастроентерологът ще сподели резултатите с лицето или неговия/нейния назначен. Резултатите от биопсия отнемат няколко дни.
Какви са рисковете от колоноскопия?
Рисковете от колоноскопия включват следното:
- кървене.
- перфорация (дупка или разкъсване в лигавицата на дебелото черво).
- дивертикулит - състояние, което възниква, когато малките торбички в дебелото черво, наречени дивертикули, се заразят, възпалят и раздразнят. Повече информация е предоставена в здравната тема на NIDDK, Дивертикуларна болест.
- сърдечно-съдови събития, като сърдечен удар и ниско кръвно налягане; или неправилен сърдечен ритъм, твърде бърз или бавен, на сърцето.
- силна коремна болка.
- смърт, въпреки че този риск е рядък.
Кървенето и перфорацията са най-честите усложнения на колоноскопията. Повечето случаи на кървене се наблюдават при хора, които премахват полипи. Гастроентерологът може незабавно да лекува кървене, което се появява по време на колоноскопията. Въпреки това, човек може да има забавено кървене до 2 седмици след теста. Гастроентерологът диагностицира забавено кървене с друга колоноскопия и го лекува с електрическа сонда или специално лекарство. Може да се наложи перфорацията да се лекува с операция.
Изследване на скринингови колоноскопии установи 2,1 сериозни усложнения на всеки 1000 извършени процедури. две
Потърсете помощ за спешни симптоми
Хората, които имат някой от следните симптоми след колоноскопията си, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ:
- силна коремна болка
- висока температура
- продължаващи кървави изпражнения или продължаващо анално кървене
- виене на свят
- меко място
Точки за запомняне
- Колоноскопията е процедура, която използва дълга, гъвкава, тясна тръба със светлина и малка камера в единия край, наречена колоноскоп или телескоп, за да се види вътрешността на ректума и цялото дебело черво.
- Колоноскопията може да покаже възпалена и раздразнена тъкан, язви и полипи (допълнителни парчета тъкан, които растат от лигавицата на червата).
- Прави се колоноскопия, за да помогне за диагностицирането
- промени в навиците на червата
- болка в корема
- анално кървене
- отслабване
- Гастроентеролог също извършва колоноскопия като скринингов тест за рак на дебелото черво.
- Подготовката за колоноскопия включва разговор с гастроентеролога за медицински състояния на човека и лекарствата, които приема, координиране кой ще ви откара до дома след процедурата и почистване на червата.
- Вашият гастроентеролог ще ви даде писмени инструкции за подготовка на червата, които да следвате у дома. Гастроентеролог нарежда подготовката на червата, така че вътре в червата на човека да има малко или никакво изпражнение.
- Гастроентерологът няма да може да види ясно дебелото черво, ако не се извърши цялостната подготовка.
- Гастроентеролог извършва колоноскопия в болница или амбулаторен център. За теста човекът ще лежи на маса, където гастроентерологът ще вкара колоноскоп в ануса и бавно ще го премести през ректума към дебелото черво.
- Гастроентерологът може да отстрани полипи по време на колоноскопията и да ги изпрати в лабораторията за анализ. Гастроентерологът може също да извърши биопсия, процедура, при която малко парче от лигавицата на червата се взема за изследване под микроскоп.
- Кървенето и перфорацията са най-честите усложнения на колоноскопията.
Препратки
[1] Rex DK, Johnson DA, Anderson JC, Schoenfeld PS, Burke CA, Inadomi JM. Насоки на Американския колеж по гастроентерология за скрининг на колоректален рак 2008. Американски вестник по гастроентерология. 2009; 104 (3): 739–750.
[2] Ko CW, Riffle S, Michaels L, et al. Сериозните усложнения в рамките на 30 дни след скрининг и наблюдение колоноскопия са необичайни. Клинична гастроентерология и хепатология. 2010; 8 (2): 166–173.
Клинични изпитвания
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести (NIDDK) и други организации на Националните здравни институти (NIH) провеждат и подпомагат изследвания върху много заболявания и медицински състояния.
Какво представляват клиничните изпитвания и биха ли били добър вариант за вас?
Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания търсят нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания за изучаване на други аспекти на клиничните грижи, като например как да подобрят качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали клиничните изпитвания са подходящи за вас.
Какви клинични проучвания са на разположение?
За повече информация относно клиничните изпитвания, които са на разположение и за набиране, посетете: www.ClinicalTrials.gov.
Тази информация може да съдържа съдържание за лекарствата и условията, които те лекуват, когато се приемат според указанията. По време на подготовката на тази публикация беше включена най-актуалната налична информация. За актуална информация или ако имате въпроси относно някакво лекарство, свържете се с САЩ Администрация по храните и лекарствата (FDA). Обадете се безплатно на 1-888-463-6332 (1-888-INFO-FDA) или посетете уебсайта им на www.fda.gov (на испански: www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol/default.htm) . Консултирайте се с доставчик на здравни услуги за повече информация.
Алтернативни версии
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
NIDDK иска да благодари:
Д-р Майкъл Уолъс от клиниката в Майо
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център