Балк Е и сътр. Annals of Internal Medicine 2015, 163: 437-451.

цели

Синтезирайте научните доказателства за ефективността на комбинацията от диети и програми за насърчаване на физическата активност спрямо обичайните грижи за профилактика на диабет тип 2 (DM2) при възрастното население и при децата с висок риск.

Източник на данни

MEDLINE, Cochrane Central Register of Clinical Trials, Global Health, CAB abstracts and Ovid HealthSTAR (от 1991 до 2015 г.), справочни списъци на систематични и описателни прегледи, свързани с темата, и предложения от експертна група (без езикови ограничения).

Избор на проучване

Включени са рандомизирани контролирани клинични проучвания и проспективни сравнителни нерандомизирани проучвания на поне 30 участници. Популацията включваше възрастни или деца с висок риск от СД 2. Проучванията с участници с установена ДМ 2 бяха изключени. Проучванията трябваше да имат за цел да предотвратят диабет, а програмите трябваше да включват поне две посещения в продължение на поне три месеца. Интервенциите, включващи хипогликемични лекарства, бяха изключени. Изследванията трябва да сравняват група с обичайни грижи (без активна или по-малко строга диета и програма за насърчаване на физическата активност) спрямо друга група с комбинирана програма за диета и насърчаване на физическата активност. Следните резултати бяха оценени най-малко на шестмесечно проследяване: честота на диабет, връщане към нормогликемия, тегло, измервания на кръвната захар, всички причини за смърт, клинични резултати, свързани с диабет, кръвно налягане и ниво на липидите.

Извличане на данни

Данните бяха извлечени от един от седемте методисти и след това потвърдени от експерт-методист. За общия мета-анализ на честотата на диабета и обръщането на гликемията бяха разгледани проучванията с най-дълго проследяване (от 2 до 23 години). За непрекъснати резултати са използвани данни от най-продължителното проследяване и тези, близки до една година проследяване.

Основни резултати

интензивни

Заключения

Комбинацията от диета и програми за насърчаване на физическата активност са ефективни за намаляване на честотата на диабет и подобряване на кардиометаболитните рискови фактори при лица с по-висок риск. По-интензивните програми показаха по-добри резултати. Източник на финансиране/конфликт на интереси на авторите: Центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Коментар

Заключения на коментатора

Доказателствата, открити в този мета-анализ, показват, че комбинацията от диета с програми за насърчаване на физическата активност би намалила честотата на диабета сред високорисковата възрастна популация. Разработването на нови превантивни стратегии, които включват тези интервенции, със специален акцент върху спазването им, е ключът към подобряване качеството на живот на населението и намаляване на социално-икономическото въздействие на диабета.

Пилар Валанзаска [Специалист по семейна медицина. Здравно консултиране, Маями. [email protected]]

Valanzasca P. Комбинацията от диета и интензивни програми за насърчаване на физическата активност са по-ефективни от обичайните грижи за предотвратяване на диабет тип 2 при високорискови хора. Evid Act Pract Ambul 2016; 19 (4): 105. Коментирано от: Balk E et al. Комбинирани програми за насърчаване на диетата и физическата активност за предотвратяване на диабет тип 2 сред лица с повишен риск: систематичен преглед на работната група на Общността за превантивни услуги. Анали на вътрешната медицина. 2015; 163: 437-51. PMID: 26167912.

Препратки

1. Трето национално проучване на рисковите фактори за неинфекциозни болести. Град Буенос Айрес, Аржентина: 2013.

2. IDF Diabetes Atlas 6-то издание. Бруцелас, Белгия: 2013.