морбидно

Бадия-Клоза, Исус; Гонсалес-Коста, Анна; Луна-Офрой, Алексис; Ребаса-Кладера, Пере; Монтмани-Виоке, Сандра; Лукас-Гереро, Виктория; Сидонча-Сецила, Ариадна; Наваро-Сото, Салвадор

Corporació Sanitària Parc Taulí, Сабадел.

Въведение: В това проучване анализирахме неблагоприятните ефекти в 244 случая на бариатрична хирургия с различни видове гастроеюнална анастомоза: с линеен телбод, трансорален кръгов телбод и напълно ръчен.

Методи: Прегледани са 30-дневните резултати от различните анастомози, извършени за възстановяване на гастроеюналния транзит. Данните са събрани за перспектива в две бази данни на Microsoft Access ®, едната, която събира всички оперирани болестни затлъстявания, а другата, която събира всички неблагоприятни ефекти (AE) от общата хирургична услуга на нашия център за в бъдеще. Данните са описателни, без аналитично намерение, като се има предвид, че това не е рандомизирано проучване. Критериите за използване на един или друг вид анастомоза е само временен критерий. Започна с кръгла, стана линейна и в момента използваме ръчно. Решението за промяна на вида на анастомозата (от кръгова на линейна) беше взето точно като се вземе предвид стриктното наблюдение на нашите усложнения и проверката на тези данни. Преходът от линеен към ръчен е за по-добър контрол на диаметъра на анастомозата.

Резултати: Извършени са 244 Y-GA LYBB, от които 70 са линейни (28,7%), 82 кръгови (33,6%) и 92 ръчни (37,7%). 2,9% (2 случая) са представили инфекция на раната в групата с линейна анастомоза, 42,7% (35) в кръговата анастомоза и 3,3% (3) в напълно ръчната. Само 1 пациент в групата на циркулярната анастомоза е имал стомашна фистула, докато в линейната и ръчната групи не е регистриран пациент. Имаше 1 кървене от анастомозата в групата с линейна анастомоза (1,4%), 7 в групата с кръгова анастомоза (8,5%) и 5 ​​в напълно ръчната (5,4%). Процентът на излишните килограми, загубени за 2 години (PEPP2a), е 67,2%, без разлики между групите.

Заключения: Честотата на инфекция на рани и кървене при гастроеюнални анастомози, извършени с трансорален кръгов телбод, е много по-висока от тази, регистрирана с линеен или напълно ръчен телбод, с подобна ефективност. Строгият контрол на собствените резултати позволява верига на постоянно подобрение.