Проучване на 22 000 пациенти разкрива значението на натрупването на мазнини при повтарящи се събития

Мадрид | 28 · 01 · 20 | 18:18

коремното

Споделете статията

Коремно затлъстяване, риск извън първия сърдечен удар. Shutterstock

The преживели сърдечен удар, които имат излишни мазнини около кръста са изложени на по-висок риск от нов сърдечен удар, според изследване, публикувано в „European Journal of Preventive Cardiology“, списание на Европейското кардиологично дружество (ESC).

Предишни проучвания показват, че коремното затлъстяване е основен рисков фактор да получиш първи инфаркт. Но досега връзката между коремното затлъстяване и риска от последващ инфаркт или инсулт беше неизвестна.

„Пациентите обикновено получават строг режим на медицинско лечение след първата си атака, за да се предотвратят втори събития (наречена вторична превенция)“, обяснява авторът на изследването д-р. Хание мохамади, на Каролинска институт, в Швеция.

„Вторичната профилактика действа чрез намаляване на рисковите фактори, свързани с инфаркт и инсулт, като кръвна захар, липиди и кръвно налягане.“-. По-рано не беше известно дали коремното затлъстяване е рисков фактор за повтарящи се събития сред пациентите, получаващи лечение за вторична профилактика ".

Проучването, най-мащабното и окончателно проведено досега по тази тема, последва повече от 22 000 пациенти след първия им инфаркт и са изследвали връзката между коремното затлъстяване (измерено чрез обиколката на талията) и риска от повтарящи се сърдечно-съдови заболявания.

Изследователите специално разгледаха събития, причинени от запушени артерии, като фатален и нефатален инфаркт и инсулт. Пациентите са наети от националния регистър SWEDEHEART и са проследени за медиана от 3,8 години.

Повечето от пациентите, 78% от мъжете и 90% от жените, са имали коремно затлъстяване (обиколка на талията 94 см или повече за мъжете и 80 см или повече за жените).

Повишеното коремно затлъстяване е независимо свързано с фатални и нефатални инфаркти и инсулти, независимо от други рискови фактори (като тютюнопушене, диабет, хипертония, кръвно налягане, кръвни липиди и индекс на телесна маса [ИТМ]) и вторично лечение. Обиколката на талията е по-важен маркер за повтарящи се събития от общото затлъстяване.

Д-р Мохамади обяснява, че „причината, поради която коремното затлъстяване е много често при пациенти с първи инфаркт, е, че то е тясно свързано със състояния, които ускоряват запушването на артериите чрез атеросклероза. Тези състояния включват повишено кръвно налягане, висока кръвна захар и инсулинова резистентност (диабет), както и високи нива на липидите в кръвта. ".

"Нашите резултати обаче предполагат, че може да има други отрицателни механизми, свързани с коремното затлъстяване, които са независими от тези рискови фактори и не се разпознават"добавя той.

„В нашето проучване пациенти с нарастващи нива на коремно затлъстяване все още имаше по-висок риск от повтарящи се събития въпреки че е на терапии, които намаляват традиционните рискови фактори, свързани с коремното затлъстяване - добавя той, като антихипертензивни средства, лекарства за диабет и лекарства за понижаване на липидите.

Това беше първото по рода си изследване, което анализира мъжете и жените заедно и поотделно. Връзката между обиколката на талията и повтарящите се събития е по-силна и по-линейна при мъжете. При жените връзката беше U-образна, което означава, че средната обиколка на талията (а не най-ниската) е най-малко рискована. Трябва да се отбележи, че средната обиколка на талията за жените, включени в проучването, е по-висока от традиционно признатата граница за коремно затлъстяване (80 см).

Д-р Мохамади припомня това „В проучването имаше три пъти повече мъже в сравнение с жените, което допринесе за по-ниска статистическа сила в женската група. Ето защо са необходими повече проучвания, преди да се стигне до окончателни заключения, основани на пола, но това е начало. ".

По отношение на възможните причини за различните резултати между половете, той уточнява, че „някои изследвания предполагат, че коремното затлъстяване може да бъде по-пряко свързано с порочна висцерална мазнина (мазнини около органите) при мъжете в сравнение с жените. При жените се смята, че по-голяма част от коремните мазнини се състоят от подкожна мазнина, която е относително безвредна ".

Д-р Мохамади заключава, че „коремното затлъстяване не само увеличава риска от първи инфаркт или инсулт, но и риска от повтарящи се събития след първото нещастие ".

По този начин, "поддържането на здравословна обиколка на талията е важно за предотвратяване на бъдещи атаки инфаркти и инсулти, независимо от това колко лекарства приемате или колко здравословни са кръвните Ви изследвания. Коремното затлъстяване може да се реши със здравословна, балансирана диета и редовна физическа активност ".

Авторите препоръчват използването на обиколката на талията в клинични условия за идентифициране на пациенти с първи път с инфаркт с повишен риск от повтарящи се събития.