Екстракорпорално (извънкоремно) увеличаване на мастната тъкан
Установена е пряко пропорционална връзка между употребата на тези лекарства и всички тези неблагоприятни ефекти. Когато се прави диетичен контрол, се наблюдават огромни и забележими разлики в полза на по-ниската честота на тях при тези, които са изпълнили диетичните препоръки, които направихме.
-Изправени пред метаболитните промени, произведени от кортикостероиди (повишено задържане на натрий, вода и повишена екскреция на калий). Описани са само и изключително следните препоръки:
Ограничение на хранителната сол, добавки с калий и в някои случаи увеличен прием на протеини.
Лабораториите, които произвеждат тези лекарства, поставят много акцент върху по-ендокринните аспекти (особено честотата на ятрогенния синдром на Кушинг чрез алтернативно дневно дозиране). но те не са открили достатъчно по-чисто метаболитните ефекти, които сме наблюдавали при нашата серия от пациенти.
-Тъй като усложненията на лечението зависят от дозировката, величината и продължителността на лечението и поради неблагоприятните ефекти (не документирани), описани по-рано, е необходимо да се извършат други видове диетични ограничения, за да се предотврати и намали високата честота от тях. Тези препоръки бяха много полезни за нашите пациенти и са както следва:
Намалете приема на наситени мазнини от животински произход, за да избегнете промени в липидите в кръвта, увеличаване на телесното тегло и изразена склонност към затлъстяване.
· Намалете приема на въглехидрати по генерализиран начин при всички пациенти, а не само при тези, които са предразположени към диабет. Това се дължи главно на повишаването на постпрандиалната глюкоза и активирането на глюконеогенезата (повишава кръвната глюкоза и се превръща в липиди).
Увеличете приема на минерали, особено калций, за да се избегне ранна деминерализация на костите при деца и остеопороза при възрастни.
1- Хроничната и продължителна употреба на кортикостероиди увеличава честотата на нежелани ефекти, особено при кърмачета, страдащи от бронхиална астма и алергичен ринит. Много от тези неблагоприятни ефекти не са адекватно описани в описанията на лекарствата от лабораториите, които ги произвеждат. Важно е да запомните, че:
- глюкокортикоидите действат мощно върху апетитния център на нивото на централната нервна система.
-произвеждат дълбоки метаболитни промени, при условие че се използват продължително време, особено при кърмачета, но и при възрастни, което трябва да се има предвид при издаването на препоръки за хранене, които ги адресират.
2- Затлъстяването, повишеният апетит и образуването на екстраабдоминална мастна тъкан поради хроничната употреба на стероиди не са правилно описани в настоящата медицинска литература като неблагоприятни ефекти от трансцендентално значение.
3- При продължително лечение и особено при кърмачета, винаги трябва да се извършват хранителни ограничения, които не са описани или обикновено се предписват от лекари, като например:
Увеличете приема на минерални калции, намалете приема на въглехидрати и наситени мазнини от животински произход, за да постигнете по-ниска честота на гореспоменатите ефекти.
Всеки лекар трябва да знае резултатите от тези изследвания и дори да се опита да ги подкрепи с повече изследвания и в повече клинични ситуации. По този начин ще можем да предложим на пациентите по-добро качество на живот, това, което е открито в това изследване, е още по-важно при децата поради последствията, които тези лечения могат да доведат, в много случаи хронични и необратими.
- Д-р Розенщайн Емилио: Речник на фармацевтичните специалитети 2004-2005
- Pharmacia Laboratories Ё Информация за Medrol Т и Depo-medrol Т
- Мефа лаборатории. Базел, Швейцария. Информация за Mefamesone Т
- Лаборатории на Шеринг-Плуг. Информация за Meticorten Т