какво

Ко-тримоксазол е лекарство, образувано от комбинацията от два антибиотика различно. Следователно, това лекарство е способно да се бори с инфекции, които имат бактериален произход, като пневмония или бронхит, наред с други. Днес употребата му е широко приета в медицинската област.

Както всички лекарства, не трябва да се използва без рецепта. По отношение на приложението му е важно винаги да следвате съветите на специалиста. Ще видим обаче по-долу как действа в тялото ни, какви ефекти може да има и за какво се използва.

Химичен синтез на котримоксазол

Както казахме и според статията Trimethoprim Sulfamethoxazole, публикувана през 2019 г., co-trimoxazole Образува се от обединението на други два антибиотика:

  • Сулфаметоксазол: сулфонамид.
  • Триметоприм: инхибитор на ензима дихидрофолат редуктаза.

Като основно правило, използваната комбинация е 5: 1; т.е. 5 части сулфаметоксазол за всяка част на триметоприм. Това е така, отчасти поради токсичността на последното съединение и високия му риск от причиняване на странични ефекти.

въпреки това, в ниски дози тези съединения действат ефективно за лечение на бактериални инфекции. Въпреки това, наблюдението на лекар е важно, когато го използвате.

На пазара има различни представяния на това лекарство. Фармацевтичната индустрия приготвя котримоксазол например под формата на таблетки и в течна формула за деца.

Как действа котримоксазол?

Котримоксазол убива бактериите, които причиняват различни инфекции. Двата му компонента действат синергично; тоест ефектите, които те проявяват, когато се използват в комбинация, са по-големи от тези, които всяко вещество има поотделно. Ето защо се използва тази асоциация.

И двете съединения участват в синтеза на фолиева киселина. Те пречат на бактериите да синтезират това съединение, което им е необходимо за тяхната ДНК:

  • Сулфаметоксазолът инхибира образуването на дихидрофолиева киселина тъй като има структура, подобна на тази на р-аминомаслената киселина (PABA), използвана при нейния синтез и се конкурира с нея.
  • Триметоприм се свързва с ензима дихидрофолат редуктаза. По този начин той предотвратява образуването на тетрахидрофолиева киселина от дихидрофолат.

Благодарение на тези механизми, котримоксазолът има ефект срещу голямо разнообразие от бактерии причиняващи инфекции, включително следното:

  • Staphylococcus epidermidis и S. aureus.
  • Streptococuus pneumoniae и S. viridans.
  • Многобройни ентеробактерии като салмонела или шигела.
  • Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Stenotrophomonas maltophilia.
  • Ентерококи.
  • Neisseria gonorrhoeae и Pseudomonas aeruginosa.

Трябва да се има предвид, че процесът на синтез на фолиева киселина протича и в нашите клетки и инхибирането му би имало токсични последици. въпреки това, бактериите имат повече афинитет към триметоприма, отколкото нашите клетки и това пречи на лекарството да действа върху последното.

Употреба на котримоксазол

Приложението на това съединение се препоръчва в лечение на инфекции, причинени от стафилокок и стрептококи. Това са две семейства бактерии, отговорни за заболявания като следните:

Важно е да се има предвид, че въпреки че принадлежи към групата на антибиотиците, ко-тримоксазол не е ефективен при всички бактериални инфекции. Следователно, както казахме, не може да се използва без рецепта. Понякога, преди да го предпишете, трябва да направите култура на чувствителност за конкретния зародиш.

Странични ефекти

Съвпадащо със статията, публикувана през 2011 г. в Canadian Medical Association Journal, The най-честите странични или неблагоприятни ефекти на това лекарство включват следното:

  • Болести повръщане.
  • Чести главоболия или главоболия.
  • Диария.
  • Изригване.
  • Фоточувствителност: това е алергична реакция към слънчева светлина. Характерно е, че малки червени подутини се появяват по цялата повърхност на кожата, която е била изложена на слънце.
  • Анемия: пациентът е склонен да представи обща умора, въпреки че не извършва физически дейности, които изискват големи усилия. Това се дължи на по-ниското снабдяване на тялото с кислород.
  • Хипогликемия или ниски нива на глюкоза в кръвта.
  • Депресия,халюцинации и гърчове: това са странични ефекти, които се появяват по-рядко от гореспоменатите. Те се появяват при пациенти с предразположение или при лечение с психотропни лекарства.

Противопоказания

Употребата на това химично съединение трябва да бъде адаптирана към въпросния пациент. Специфични, използването му не се препоръчва при следните обстоятелства:

  • Чернодробни заболявания: ако пациентът страда от някакво заболяване, като чернодробна недостатъчност или хепатит, отравянето е по-вероятно. Това е така, защото се осъществява метаболизмът на токсичните вещества в черния дроб.
  • Бъбречни заболявания: При тези пациенти с бъбречна недостатъчност са необходими крайни предпазни мерки, тъй като бъбреците им не филтрират добре кръвта. Те са най-уязвими към интоксикация.
  • Бременност: Ефектите, които може да има върху бебетата през цялото им ембрионално развитие, все още не са проучени. Смята се, че тези химикали могат да причинят някои промени в бебето, както в утробата, така и при новородените.
  • Порфирия: тялото има проблеми със синтеза на хемогрупата, намираща се в хемоглобина на червените кръвни клетки, отговорна за транспортирането на кислород в тялото.
  • Други сериозни хематологични нарушения: заболявания, които засягат кръвните клетки, включително заболявания, които засягат съсирването, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки.

Неща, които трябва да имате предвид, преди да вземете котримоксазол

Не използвайте това лекарство, ако нямате рецепта и винаги следвайте съветите и инструкциите, които специалистът ви дава. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт относно неговите странични ефекти и преди всичко ги уведомете, ако имате анамнеза за алергични реакции към това лекарство или друго лекарство.

В допълнение, информирайте специалиста, ако приемате други лекарства рецепта или без рецепта, включително витамини, добавки или лекарства без рецепта. Не забравяйте, че може да има взаимодействия.