Втори монографичен ден на ихтиоза за 23 юни
Д-р Франсиско Гонсалес Отеро получава Похвала на Ордена за граждански заслуги

Кожните алергии са една от най-честите причини за консултация с дерматолог. Алергичните реакции се появяват, когато тялото произвежда преувеличен имунен отговор на вещества, които присъстват в околната среда и които той идентифицира като чужди, тези вещества са известни като алергени. Клиничните прояви на кожната алергия ще бъдат различни в зависимост от механизма, по който произхождат, най-чести ще бъдат уртикария и екзема.

испанска

1. Уртикарията се състои от появата на копривна треска по кожата с много сърбеж. Понякога се придружава от системни прояви като коремна болка, хипотония или затруднено дишане, ако алергичната реакция е много интензивна. Този тип алергична реакция се произвежда от имунен механизъм, известен като тип I, медииран от молекула, наречена IgE, която се свързва с алергена, този IgE-алергенен комплекс се свързва с рецепторите, присъстващи в клетките в кожата; мастоцити, които отделят вещества като хистамин, отговорни за клиничните прояви.

2. Екзема или дерматит е възпалителна реакция на кожата, която се състои от появата на еритем, папули, везикули, струпеи и лющене, произведени от различни механизми. В случай на алергична контактна екзема, механизмът е имунна реакция, известна като тип IV, медиирана от клетки, наречени лимфоцити, които произвеждат освобождаване на възпалителни вещества в кожата, когато влязат в контакт с алергена.

Какви тестове се използват за изследване на кожната алергия?

Тестовете ще бъдат различни в зависимост от вида на алергията, която искате да изследвате.

В случай на уртикария, основният използван тест е тестът за убождане. Този тест се състои в отлагане на малко количество алерген върху кожата и пробиване на областта с ланцет. В случай, че пациентът е алергичен към това вещество, в района се създава кошер 10-15 минути след пункцията.

При алергична екзема използваните тестове са известни като тестове за пластир или тестове за пластир. При тези тестове алергените се поставят в малки камери, които се поставят върху лепилен пластир и се залепват върху кожата (обикновено горната част на гърба), пластирите се отстраняват след 48 часа и по-късно се правят показания на теста при 96 и понякога на 144 часа. Ако тестът е положителен, възниква реакция с еритема, папули и везикули, в зависимост от интензивността на алергията. Тестовете за кръпка са най-честите в кабинета на дерматолога.

Какви алергени са най-често срещани?

При реакции от тип I най-честите алергени обикновено са храни, лекарства; например пеницилин, ухапвания от бъгове и латекс от ръкавици.

При реакции от тип IV най-честите алергени са металите; особено никела, присъстващ в бижутерията, козметичните консерванти и аромати в парфюмите.

Каква подготовка трябва да направи пациентът за тестове за алергия?

Няколко дни преди извършване на тест за убождане, пациентът трябва да избягва приема на лекарства, които инхибират хистамина.

За да извърши тестове за пластир, пациентът трябва да избягва приема на кортикостероиди седмицата преди тестовете и да прилага кортикостероидни кремове в областта, където трябва да се поставят пластирите, но тъй като механизмът на производство на имунния отговор не е свързан с освобождаването на хистамин, ако можете да приемате антихистамини. В допълнение, пациентът не може да намокри гърба си, да се упражнява или да се поти, докато носи пластирите, тъй като ако пластирите паднат преди 48 часа, при отчитането на тестовете могат да възникнат фалшиви негативи.

Какво трябва да донесете на пациента при извършване на тестове за пластир?

Въпреки че има няколко батерии с алергени, предлагани на пазара за тестове за кръпки, не всички вещества, които могат да причинят алергии, присъстват в тях, така че е от съществено значение пациентът да донесе собствени продукти, за да извърши тестове със себе си; например вашите овлажнители, парфюми или лекарства за локално приложение.