кръгла

Стетоскопът

Четвъртък, 3 октомври, 16:00 ч. Хотел Santo Domingo Oviedo, се проведе срещата на Форума на жителите на Астурия за храненето. Организирано от лабораторията Abbott и с участието на различни диетолози от астурийските болници

След приветствените поздрави д-р Чеферино Мтез Фаедо, лекар ендокринолог от HUCA Oviedo, говори за концепциите на DRE, включи дефиниции за кахексия, саркопения, слабост и посочи разпространението на недохранването, според кои групи, достигайки 46% при възрастните хора в гериатрията, показа многоцентрови проучвания като PREDYCES (испански болници) или GLIM (пет общности в северната част на Испания) след няколко удара с четка върху патофизиологията, посочи последиците от DRE, промяна на телесния състав по отношение на мускулните и висцералните протеини и последващата загуба на чиста маса и повишена смъртност. За етиологичната диагноза той използва консенсусните критерии на ESPEN от 2015 г., както и кодирането на недохранването и значението му да бъде добре изяснено в докладите за освобождаване от болницата (тежко калорично недохранване, ентерално и парентерално хранене, венозен достъп, гастростомии, йеюностомии и др. .)

Д-р Villazon Glez също от HUCA Oviedo говори за хранителната оценка (клинични часове, физически преглед, лабораторни тестове, антропометрия, лекарства и взаимодействия). Тегло, височина, ИТМ, субскапуларни бицитални кожни гънки, периметър на ръката, теле и др. Той показа на слайдовете критериите за идентифициране на недохранване (загуба на тегло, подкожни мазнини, мускулна маса, натрупване на течности, намалена сила на сцепление. Aspen критерии White er al. 2012) GLIM фенотипни критерии неволно отслабване, нисък ИТМ, загуба на мускулна маса, етиологични критерии, прием или намалена асимилация, наличие на възпаление/заболяване. С 1 фенотипен критерий и друг етиологичен има недохранване.

Д-р Л. Суарес Гутиерес от HUCA Oviedo говори за недохранване при пациенти с рак, за пореден път определи анорексията, кахексизата и саркопенията като катаболни медиатори при рак. Последиците от недохранването и неговите функционални, прогностични и икономически усложнения. Той говори за хранителния риск, свързан с онкологично заболяване, определена операция, химиотерапия, лъчетерапия и различни видове тумори. Той се позова на мускулната оценка чрез динамометъра (сила на сцепление на нормалната ръка, жени над 20 мъже, повече от 30 кг). Шестминутният тест за ходене и двете са предиктори за смъртност при пациенти с недохранване. Накрая той коментира клиничен случай, който представлява интерес.

Д-р M. Riestra Fdez. Говори за въздействието на хирургичната намеса върху метаболизма, значението на предварителната и следоперативната хранителна оценка, тъй като предварително недохранването влияе върху заболеваемостта и смъртността върху средния престой, реадмисиите и разходите. Той препоръча да се избягва предоперативното гладуване, така „поискано“ от анестезиолози и хирурзи. Коментирам сложен клиничен случай, който изискваше хранителна добавка след интервенцията.

На последните две беседи за мускулите и тяхната оценка и общата дискусия не можах да остана

Това беше форум за интерес по теми, при които лекарите като цяло са малко или много слабо информирани или мотивирани. Може би според мен продължителността на разговорите трябва да бъде съкратена или направена по-привлекателна по отношение на текста на презентацията с висока плътност на информацията и малко иконография, като се казва, че слайдовете са собственост на лабораторията Abbott.