Това е много рядко, животозастрашаващо състояние, което се развива в случаи на нелекувана тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм или много активна щитовидна жлеза).

енциклопедия

Щитовидната жлеза се намира в шията, точно в средата над мястото, където са ключиците ви.

Причини

Симптоми

Симптомите са сериозни и могат да включват някое от следните:

  • Агитация
  • Промяна в бдителността (състояние на съзнанието)
  • Объркване
  • Диария
  • Повишаване на температурата
  • Ускорено сърцебиене (тахикардия)
  • Неспокойствие
  • Трепери
  • Изпотяване
  • Видни очни ябълки

Тестове и изпити

  • Отчитане на високо систолично кръвно налягане (горно число) с по-ниско диастолично кръвно налягане (по-ниско число) при отчитане на налягането (широко импулсно налягане)
  • Много висока сърдечна честота
  • История на хипертиреоидизъм
  • Изследването на шията може да разкрие, че щитовидната жлеза е увеличена (гуша)

Извършват се кръвни тестове за оценка на хормоните на щитовидната жлеза TSH, свободен T4 и T3.

Правят се и други кръвни изследвания за проверка на бъбречната и сърдечната функция и за откриване на инфекции.

Лечение

  • Студени одеяла за връщане на тялото към нормална температура
  • Следете излишната течност при възрастни хора със сърдечни или бъбречни заболявания
  • Лекарства за контрол на възбудата
  • Лекарства за забавяне на сърдечната честота
  • Витамини и глюкоза

Крайната цел на лечението е да намали нивата на тиреоиден хормон в кръвта. Понякога се дават високи дози йод, за да се опита да инактивира щитовидната жлеза. Други лекарства могат да бъдат дадени за понижаване на нивото на хормона в кръвта. Лекарствата с бета-блокери често се дават интравенозно (IV), за да намалят сърдечната честота, кръвното налягане и да блокират ефектите от излишния тиреоиден хормон.

Антибиотиците се дават в случай на инфекция.

Възможни усложнения

Може да се появят нередовни сърдечни ритми (аритмии). Сърдечната недостатъчност и белодробният оток могат да се развият бързо и да доведат до смърт.

Това е извънредна ситуация. Обадете се на 911 или друг спешен номер, ако имате хипертиреоидизъм и имате симптоми на щитовидна криза.

Предотвратяване

За да се предотврати щитовидната криза, хипертиреоидизмът трябва да се лекува.

Алтернативни имена

Буря на щитовидната жлеза; Тиреотаксична криза; Хипертиреоидна криза; Ускорен хипертиреоидизъм; Щитовидна криза; Тиреотоксикоза - тиреоидна криза

Изображения

  • Щитовидната жлеза

Препратки

Jonklaas J, Cooper DS. Щитовидна жлеза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: Глава 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Болест на Грейвс. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 82.

Талини G, Джордано TJ. Щитовидната жлеза. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хирургична патология на Росай и Акерман. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 8.

Thiessen MEW. Нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 120.

Последна редакция 26.01.2020 г.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.