Кръвни тестове, показани за откриване на цьолиакия
Има прост кръвен тест за откриване на цьолиакия. Хората с цьолиакия, които ядат глутен, имат по-високи от нормалните нива на определени антитела в кръвта си. Тези антитела се произвеждат от имунната система, тъй като тя счита, че глутенът (протеинът, открит в пшеницата, ръжта и ечемика) е заплаха. Трябва да следвате a диета, съдържаща глутен за точни тестове за антитела (кръв).
Кръвните тестове, които включват серумни имунологични маркери (анти-глиадин, анти-ендомизиални антитела и особено анти-тъканна трансглутаминаза) са полезни, за да се подозира съществуването на целиакия, когато те са положителни. Неговата нормалност или негативност обаче не изключва заболяването. Това означава, че единственият надежден тест е чревната биопсия, докато пациентът приема глутен в диетата си.
За повечето деца и възрастни най-добрият начин за откриване на цьолиакия е с тези кръвни тестове:
- Тест за тъканни трансглутаминазни антитела (tTG-IgA)
- Общ серумен тест за IgA антитела, за да се гарантира, че пациентът генерира достатъчно от това антитяло, тъй като ако пациентът има дефицит на това антитяло, предишният тест не би бил точен.
За малки деца (на възраст около 2 години или по-млади), антителата срещу глиадин IgA и дезамидирани IgG също трябва да бъдат включени.
Има и две други антитела:
- IgA антитела - антиендомизиални (SMA), които могат да се извършват, когато пациентът е с IgA дефицит
- Човешки антитела срещу йеюнума (REJONEA)
Възможни фалшиви отрицания
Тестът tTG-IgA ще бъде положителен при приблизително 98% от пациентите с целиакия на диета, съдържаща глутен. Това се нарича чувствителност на теста. Същият тест ще бъде отрицателен при около 95% от здравите хора без целиакия. Това се нарича специфичност на теста. Макар и рядко, това означава, че пациентите с цьолиакия могат да имат отрицателен резултат от теста за антитела.
Съществува и лек риск от фалшиво положителен резултат, особено за хора със свързани автоимунни заболявания като диабет тип 1, автоимунно чернодробно заболяване, тиреоидит на Хашимото, псориатичен или ревматоиден артрит и сърдечна недостатъчност, които нямат цьолиакия.
Всички гореспоменати антитела са склонни да станат отрицателни при безглутенова диета и те служат за наблюдение на еволюцията на възможни чревни симптоми, но не и на екстраинтестинални симптоми. Във всеки случай за потвърждаване на диагнозата винаги е необходима биопсия.
Това са най-признатите тестове в световен мащаб, но по отношение на кръвните тестове за цьолиакия някои експерти твърдят, че антителата са НЕГАТИВНИ почти 90% от случаите и че след около три години най-рядко е позитивизиране на антителата.
В тази връзка можете да видите информация за други тестове за цьолиакия: Анализ за откриване на цьолиакия
Нецелиакични тестове за чувствителност към глутен
Фалшивото убеждение е, че целиакията е задължително храносмилателно заболяване. Той е мултисистемен автоимунен и можете да бъдете целиакия без никакви храносмилателни симптоми. Освен това, цьолиакия е само едно от многото лица, които може да има чувствителността към глутен. Важно е да се отбележи, че тези тестове са показани за откриване на цьолиакия, но че днес няма подобен тест за откриване на нецелиакийна глутенова чувствителност. Диагнозата в тези случаи обикновено се достига чрез изключване. За пациенти, които са тествали отрицателно за тестове за алергия към пшеница и целиакия, специалист лекар често препоръчва да се опита безглутенова диета, за да се види дали симптомите им се подобряват и спират. Ако пациентът се подобри, е вероятно той да е чувствителен към нецелиакий глутен.
За повече информация относно възможни тестове за нецелиакийна глутенова чувствителност можете да посетите нашата страница по темата тук.
Можете също да посетите страницата на университета в Чикаго по въпроса тук