Изследването за целиакия почти винаги започва с кръвни тестове. Тези тестове (използвани са няколко различни теста) търсят реакцията на тялото ви към глутена, протеина, открит в пшеницата, ечемика и ръжта, който причинява цьолиакия. Ако тялото ви реагира лошо на глутен, тази реакция вероятно ще се появи в кръвни тестове за цьолиакия.
Кръвните тестове не са перфектни. Ако кръвните Ви изследвания в целиакия са отрицателни, това означава, че е много по-малко вероятно да имате целиакия, но все пак има малък шанс да го направите. Ако кръвните тестове са положителни, това означава, че е много по-вероятно да имате целиакия, въпреки че все пак (в повечето случаи) ще трябва да се подложите на медицинска процедура, известна като ендоскопия, за да потвърдите диагнозата.
Получаването на диагноза цьолиакия е дълъг процес и в повечето случаи започва с кръвни тестове за цьолиакия.
Съдържание
Какви кръвни изследвания се правят?
Кръвните тестове за целиакия търсят антитела, които показват реакцията на имунната ви система към глутена във вашата диета; Ето защо трябва да ядете глутен, когато сте тествани за цьолиакия. Ако по време на теста не ядете глутен, кръвните Ви изследвания ще бъдат отрицателни, дори ако всъщност имате цьолиакия.
Има няколко различни кръвни теста, които може да сте направили, когато сте тествани за цьолиакия:
- AGA (антиглиадинови антитела) -IgA
- Дезамидиран IgA глиадин
- AGA-IgG
- Дезамидиран IgG Глиадин
- tTG (анти-тъканна трансглутаминаза) -IgA
- EMA (анти-ендомизиални антитела) - IgA
- Общ серумен IgA
Всички тези тестове разглеждат конкретни части на имунната ви система, за да проверят дали тялото ви реагира на глутеновия протеин в храните, които ядете.
От всички тези тестове кръвният тест EMA-IgA се счита за най-точния кръвен тест за цьолиакия, което означава, че ако имате положителен тест за EMA-IgA, е много вероятно да имате целиакия. Въпреки това, EMA-IgA може да пропусне и някои хора с цьолиакия, особено ако току-що са започнали да развиват болестта.
Тестът за дезаминиран IgA глиадин също се счита за много специфичен за цьолиакия, което означава, че ако тестът е положителен, е много вероятно да имате заболяването. Въпреки това, подобно на кръвния тест EMA-IgA, той също може да пропусне някои хора, които всъщност имат целиакия.
Ако се интересувате от техническите подробности: EMA означава анти-ендомизиални антитела, които са антитела, произведени от тялото, които атакуват собствената тъкан на тялото. IgA или имуноглобулин А е често срещан тип антитела, произведени от тялото ви. Тяхната работа е да помагат на тялото да идентифицира и да се бори с чужди нашественици като токсини от околната среда, бактерии и вируси.
Други възможни тестове за целиакия
Кръвните тестове, известни като AGA-IgA, AGA-IgG и tTG-IgA, също могат да покажат, че тялото ви реагира на глутенов протеин ... и дори може да идентифицира някои хора с целиакия, отколкото тестът EMA-IgA обикновено е по-точен. странно.
Тези тестове обаче могат да доведат и до някои фалшиви положителни резултати, при което тестът се връща с положителен резултат, но човекът всъщност няма целиакия. Ето защо някои експерти по целиакия препоръчват да се правят всички тестове заедно; по този начин можете да получите по-пълна картина.
В някои случаи хората, които имат диабет тип 1, заболяване на щитовидната жлеза и автоимунно чернодробно заболяване, са положителни за един от тези тестове, tTG-IgA тест, поради другите им състояния. tTG означава тъканна трансглутаминаза, ензим, който обикновено се намира в червата.
Положителният кръвен тест за tTG-IgA показва, че тялото създава антитела срещу собствените си тъкани, което може да възникне в отговор на поглъщането на глутен. Не винаги обаче означава, че имате цьолиакия, особено ако имате някое от другите изброени заболявания. Така че, ако имате някое от тези състояния, Вашият лекар най-вероятно ще разгледа по-отблизо резултатите от другите Ви кръвни тестове за цьолиакия.
И накрая, панелът за кръвен тест за целиакия обикновено включва тест, който разглежда количеството на определено антитяло, имуноглобулин А, което тялото ви произвежда. Това е важно, тъй като хората с ниско съдържание на това антитяло (известно като IgA) могат да имат отрицателни резултати от кръвни тестове за цьолиакия, дори ако всъщност са в състояние.
И това е още по-важно, защото хората с цьолиакия страдат от това състояние, известно като дефицит на IgA, приблизително 10 до 15 пъти по-често от хората в общата популация.
Някои лекари също използват един от тези тестове, антиглиадин-IgG или AGA-IgG антитела, за да открият не-целиакия чувствителност към глутен при хората. Изследователите обаче са показали, че не е особено точно за тази цел и досега учените не са разработили точен тест за чувствителност към глутен.
Тестване на гена на целиакия
Някои лекари също препоръчват тестване за определени гени, които увеличават риска от цьолиакия. Ако вече сте започнали безглутенова диета, това може да е единственият тест, който Вашият лекар препоръчва да провеждате (тестовете, които описвам по-горе, не са точни, освен ако не ядете глутен).
Генетичното тестване на целиакия не търси антитела срещу глутен; вместо това те търсят два специфични гена, HLA-DQ2 и HLA-DQ8, които са свързани с целиакия. Гените ви не се променят, дори ако се храните без глутен.
Положителният генетичен тест за целиакия не означава, че имате целиакия, това просто означава, че имате "правилните" гени, за да развиете състоянието. Ако другите Ви кръвни тестове са отрицателни, но генетичният Ви тест е положителен, Вие и Вашият лекар може да решите, че трябва да спрете да ядете глутен за период на изследване, за да видите дали симптомите на цьолиакия изчезват. .
Дума от Discified
Ако резултатите от теста са положителни, Вашият лекар най-вероятно ще Ви препоръча да се подложите на ендоскопия, която е медицинска процедура, която позволява на Вашия лекар да гледа директно лигавицата на тънките черва.
По време на тази ендоскопия Вашият лекар ще вкара тръба през стомаха и в горната част на тънките черва и след това ще изреже малки проби от лигавицата на тънките черва за изследване под микроскоп. Ако тези тъканни проби показват космати атрофия, характерното чревно увреждане, открито при цьолиакия, значи имате състояние.