Определянето се извършва от проба от венозна кръв.
Лекарят ще Ви каже как да действате според целта на теста. В случай, че е за установяване на диагнозата цьолиакия, трябва да продължите да ядете храна, която съдържа глутен, за период от време, няколко седмици, преди да извършите теста. В случай на проследяване на еволюцията, когато тя вече е диагностицирана, не се изисква подготовка.
Може да успеете да намерите резултатите от тестовете си на уебсайта на вашата лаборатория. В момента обаче е в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да можете да получите полезна информация за проведените тестове.
Lab Tests Online е уебсайт за обучение на пациенти, който предлага информация за лабораторни изследвания и е награден през 2009 г. с наградата за най-добри инициативи за обслужване на пациенти, организирана от Фондация Farmaindustria в раздела, отговарящ на научните общества и професионалистите.
Съдържанието на тази страница е прегледано от лабораторни специалисти. Той предоставя общи обяснения какво биха могли да означават резултатите за всеки от тестовете, разработени тук. Например, какво може да означава получаване на висока или ниска стойност в контекста на вашето здравословно състояние.
За да получите резултатите от теста, ще трябва да отидете на уебсайта на лабораторията или да се свържете с Вашия лекар.
Референтните диапазони за вашите тестове вероятно ще бъдат намерени във вашия лабораторен отчет. Те обикновено са вдясно от резултатите.
Целиакията е автоимунно разстройство, характеризиращо се с неадекватен имунен отговор на глутен, протеин, открит в пшеницата, и други хранителни протеини, открити в храни като ечемик и ръж. Тестовете за целиакия се състоят от група тестове, разработени за улесняване на диагностиката и мониторинга на цьолиакия и други нарушения на глутеновата чувствителност. Тези тестове откриват автоантитела, които тялото произвежда като част от имунен отговор.
Имунният отговор води до състояние на възпаление на тънките черва и унищожава чревните власинки, които облицоват чревната стена. Вилите се състоят от издатини или гънки на чревната лигавица, които позволяват увеличаване на контактната повърхност на храната с червата, като по този начин благоприятстват усвояването на витамини, минерали, течности, електролити и хранителни вещества. Когато податливият човек е изложен на глутен, тялото му започва да произвежда автоантитела, насочени срещу структурите на чревните вили. Когато ворсите се влошат или са унищожени, тялото губи способността да абсорбира храната и се появяват признаци и симптоми, свързани с недохранване и малабсорбция.
Традиционно единственият начин за диагностициране на цьолиакия е чрез биопсия на тънките черва. Въпреки че тази микроскопска оценка все още се счита за златен стандарт за потвърждаване на диагнозата, наличието на по-малко инвазивни кръвни тестове за скрининг на целиакия значително намалява броя на необходимите биопсии.
Тестовете за цьолиакия се използват предимно за диагностика и мониторинг на цьолиакия при тези със признаци и симптоми, включително анемия и коремна болка.
Понякога се извършват тестове за целиакия, за да се установи асимптоматична целиакия при лица, които имат роднини с това заболяване (между 4% и 12% от близките роднини на пациенти с целиакия вече имат или ще развият това заболяване). Понякога могат да бъдат поискани при хора с други автоимунни заболявания.
Тестовете за целиакия измерват количеството на специфични антитела в кръвта. Най-често срещаните включват:
Други тестове, които се определят по-рядко, са:
- Анти-ендомизиални антитела (ЕМА) - антитела, разработени в отговор на трайно увреждане на чревната лигавица. Те откриват по същество същото увреждане на тъканите като антителата срещу tTG. Приблизително 100% от хората с цьолиакия и 70% от хората с дерматит херпетиформис (разстройство, свързано и с чувствителността към глутен, което причинява сърбеж, парене и мехури по кожата) ще имат антитела EMA IgA. Тестът е по-труден за извършване и интерпретиране от теста anti-tTG и поради това в повечето случаи е запазено да се потвърдят положителните резултати срещу tTG, особено когато титрите на анти-tTG не са много високи. Тези антитела може да не бъдат открити при деца под две години, какъвто е случаят с анти-tTG.
- Могат да се поръчат антиретикулинови антитела (ARA) - предлагат по-ниска чувствителност и специфичност; присъства при около 60% от хората с цьолиакия и при 25% от тези с дерматит херпетиформис. Не се иска често.
За потвърждаване на диагнозата цьолиакия е необходимо да се извърши биопсия на тънките черва, за да се открие поражението на чревните микровили. Тъй като този диагностичен тест е инвазивен и скъп по своята същност, тестовете, които измерват различни автоантитела, често се използват за идентифициране на тези с голяма вероятност от заболяване.
Тестовете за целиакия се назначават, когато има признаци и/или симптоми, предполагащи целиакия, недохранване и/или малабсорбция. Симптомите често са неспецифични и променливи, което прави заболяването трудно откриваемо. Симптомите могат да бъдат леки и незабелязани за известно време, след това да се влошат или да се появяват епизодично. Клиничните прояви на заболяването могат да засегнат различни телесни системи, така че индивидът да представи:
- Коремна болка и подуване на корема
- Кръв в изпражненията
- Хронична диария или запек
- Метеоризъм
- Мазни и миризливи изпражнения
- Повръщане
Други признаци и симптоми включват:
- Желязодефицитна анемия, която не реагира на железни добавки
- Лекота на кървене или лесно натъртване
- Болки в костите и ставите
- Промени в зъбния емайл
- Умора, слабост
- Язви в устата
- Отслабване
- Безплодие, остеопороза, при възрастни
В детството тези тестове обикновено се изискват, когато детето представи:
- Стомашно-чревни симптоми
- Забавено развитие
- Нисък размер
- Неспособност за адекватен напредък в сравнение с очакваното поради възрастта
Много хора с цьолиакия развиват дерматит херпетиформис, процес, който причинява сърбящи мехури по кожата. Съществува и повишен риск от развитие на чревен лимфом, форма на рак.
При хора с целиакия, които следват безглутенова диета, тестът позволява да се провери дали автоантителата са намалели и дали диетата е позволила да се обърне чревното увреждане (за да се провери последното, понякога се извършва втора биопсия за потвърждение).
Тези тестове могат да се извършват при безсимптомни хора, които имат член на семейството с това заболяване. Изследването за целиакия в общата популация не се препоръчва като скринингова мярка.