Публикувано на: 22.05.2017
Редактиран от:

напълно

Лактозата е захар, присъстваща в млякото на бозайници и в много храни, приготвени от него, като кисело мляко, крем, пудинги, кремове, кремове и сладоледи. Някои приготвени ястия и някои храни могат да съдържат лактоза. Състои се от две свързани захари, глюкоза и галактоза. За да бъдат абсорбирани от тънките черва, тези молекули трябва да бъдат разделени.

От друга страна, лактазата е ензим, произведен в тънките черва, който разделя лактозата на двата й основни компонента (глюкоза и галактоза) за нейното усвояване от червата.

Какво е непоносимост към лактоза

Когато в червата няма достатъчно лактазен ензим, лактозата, която не се разпада на основните си компоненти, преминава в дебелото черво и се ферментира от чревни бактерии, причинявайки раздуване на корема (подуване), коремни спазми (спазматична болка и коремно напрежение), подуване на корема (газове или метеоризъм), гадене и при пациенти с голяма непоносимост или при поглъщане на голямо количество лактоза е свързано с диария.

Кога може да възникне непоносимост към лактоза

Може да се дава при недоносени бебета поради незрялост на храносмилателния тракт и дори при деца преди 3-годишна възраст. Може също да се произведе временно чрез храносмилателни инфекции или промяна на чревната флора поради приема на антибиотици. И при заболявания, които увреждат тънките черва като цьолиакия или болест на Crohn.

При възрастни е доста често срещано и постоянно присъства в различна степен. Най-често се среща при азиатски, африкански и индиански възрастни. В Северна Европа това е по-рядко поради въвеждането на мляко в диетата преди 11 000 години, когато човечеството започва да бъде животновъди и млечни животни.

Диагностика на непоносимост към лактоза

Тя може да бъде диагностицирана клинично, като отнеме приема на мляко и млечни продукти за две седмици и наблюдава дали симптомите се подобряват. Съществуват и два метода, въпреки че те не винаги потвърждават диагнозата: тест за дишане с водород и кръвен тест за непоносимост към лактоза.

Най-широко използваният метод е тестът за дишане с водород, който измерва количеството водород във въздуха, който се издишва. Пациентът ще диша на балон, който измерва водорода, който изхвърля. В дъха ни обикновено има много малко азот. По-късно ще погълнете течност, която съдържа лактоза, и ще извършите проби за издишване, за да видите водорода, който издишвате. Ако червата не могат да разградят лактозата, нивата на водород в дъха се увеличават и се счита за положително, когато се наблюдава увеличение на съдържанието на водород с 12 части на милион над първоначалното ниво.

Кръвният тест за непоносимост към лактоза разглежда покачването на глюкозата след прием на лактоза. Ако се повиши с повече от 30 mg/dL (1,6 mmol/L) в рамките на два часа след поглъщане на лактоза, това се счита за нормално (лактозата е разделена от лактаза на глюкоза и галактоза и следователно глюкозата се повишава в кръвта). Увеличенията под 20 mg/dL показват непоносимост към лактоза. Междинните увеличения между 20-30 mg/dL са неубедителни.

Храни, съдържащи лактоза

Намаляването на съдържащите лактоза млечни продукти облекчава симптомите. Но не е препоръчително да се премахва консумацията на млечни продукти от хранителна гледна точка, тъй като те са храните, които съдържат най-много калций. 1000-1200 mg калций са необходими за поддържане на здравето на костите при възрастен. Необходимо е да се премахнат млечните храни, които произвеждат досадни симптоми и да се търсят толерирани млечни продукти, които да се консумират в рамките на диетата.

Препоръчително е да прочетете етикета на готови или предварително приготвени храни, тъй като те могат да съдържат лактоза, сухо мляко, мляко, суроватка или сметана. Някои кисели млека, особено обезмаслени, имат добавено мляко на прах за подобряване на текстурата, тези кисели млека съдържат повече лактоза.

Следващият раздел показва стойностите на лактозата на 100 гр храна:

- Обезмаслено мляко на прах 53

- Кондензирано мляко 12.3

- Кисело мляко, съдържащо мляко на прах 4.7 - 5

- Овче мляко 5.1

- Козе мляко 4.5

- Краве мляко 4.3 - 5

- Прясно сирене 27

- Втвърдени сирена под 1 или следи

- Масло 0 - 0,5

Продукти, които съдържат по-малко лактоза

Масло от мляко, сладолед, млечни шейкове и отлежали или твърди сирена, някои кисели млека, които не съдържат мляко на прах, мляко без лактоза и млечни продукти, обработено с лактаза краве мляко за по-големи деца и възрастни, соеви храни за кърмачета под две години възраст, соево или оризово мляко за малки деца.

Какво може да направи човек, ако приема лактозни продукти, дори и да не се чувства добре?

Лактазните ензими могат да се добавят към нормалното мляко или можете също да ги приемате на капсули. Те се продават в аптеките и една силна лактазна таблетка е еквивалентна на понасянето на поглъщане на чаша мляко с лактоза.