Непоносимостта към лактоза е сравнително често срещана, въпреки че при децата често е временна
Какво е?
Непоносимостта към лактоза е невъзможността да се усвои добре лактоза, естествената захар в млякото. Дължи се на липсата на ензим в червата т.нар лактаза. Несвоената лактоза се ферментира от чревната флора, произвеждайки газове и вещества, които правят изпражненията по-кисели и течни.
Не бива да се бърка с алергия към протеини от краве мляко, при които механизмът и участващият млечен компонент са различни.
Какви видове непоносимост към лактоза съществуват?
Ако се дължи на друго заболяване, което уврежда повърхността на червата, за което говорим вторична непоносимост. Това се случва при някои гастроентерити, но това е нещо временно, което се нормализира за кратко време. Може да придружава и хронични заболявания като цьолиакия.
При по-големи деца и възрастни първична непоносимост до лактоза, поради прогресивната загуба на чревна лактаза след първите години от живота. В региони на света като Азия и Африка това засяга повечето хора. Европа е континентът, където тя е по-рядка и въпреки това се среща при повече от 20% от населението. Това не означава, че всички засегнати ще имат симптоми, тъй като това зависи от нивото на поносимост и количеството лактоза, което консумират. Въпреки че често се нарича първична непоносимост непоносимост към лактоза при възрастни, истината е, че симптомите могат да се появят още на 5-годишна възраст или дори по-рано.
Какви са симптомите?
Най-типичните симптоми са подуване на корема, метеоризъм (газове), коремна болка (спазми) и диария. При децата е обичайно да се появяват след закуска, тъй като обикновено пият повече мляко.
Много хора с непоносимост към лактоза могат да консумират определено количество (до чаша мляко на ден), без да имат симптоми, но други вече имат проблеми с минимални количества.
Как се диагностицира?
Най-лесният начин да проверите е да намалите млякото от диетата за 2 до 4 седмици, за да видите дали симптомите изчезват. След това отново се предлага мляко, за да се види дали се появяват отново.
При съмнителни случаи тест за водород с изтекъл срок на годност, при които концентрацията на водород в дъха (от ферментация от чревни бактерии) се измерва след приемане на определено количество лактоза.
Можете също така да изучавате киселинност на изпражненията, измерване на рН или редуциращи тела.
Как се лекува?
Лечението се състои в намаляване на приема на лактоза достатъчно, така че симптомите да изчезнат. Диетата трябва да се адаптира към всеки човек, като се избягват прекомерни ограничения, ако не е строго необходимо.
Първата стъпка е да се изключи мляко и продукти, направени главно с неферментирало мляко (крем, крем, смутита и др.). Най-близкият заместител е млякото без лактоза, въпреки че могат да се използват и млека на растителна основа като соя. За кърмачета, използващи заместители на кърмата, има адаптирани формули без лактоза.
The ферментирали млечни продукти (кисело мляко, сирене) обикновено се понасят по-добре, тъй като съдържат малко лактоза и осигуряват бактерии, способни да я усвоят. Когато не се понасят, те също трябва да бъдат елиминирани от диетата или да се използват кисели млека и сирена без лактоза.
Ако непоносимостта е много силна, може да се наложи напълно да се елиминира лактозата от диетата. Това предполага преглед на състава на сладкиши или хлебни изделия, колбаси и преработени храни. Лактозата може да се намери и в лекарства, особено в таблетки.
Ако решите да изключите всички млечни продукти, важно е да се уверите, че вашата диета включва и други храни, богати на калций.
съществуват лактазни добавки под формата на таблетки, с идеята да се прилагат преди консумацията на храни с лактоза и да се избягват симптомите на непоносимост, но има малко опит с тяхната употреба и тяхната ефикасност и необходимата доза все още не са добре известни.