(Премахване на миома; Премахване на миома на матката)


Определение

Тази операция включва отстраняване на миома от стената на матката (утробата). Миомите са неракови тумори, разположени в мускула на матката.

лапароскопска

Причини

Миомектомия се прави за облекчаване на проблеми, причинени от миома, без да се налага да се прави хистеректомия (отстраняване на матката). Тези проблеми включват:

  • Тазова болка
  • Болка в гърба
  • Налягане в пикочния мехур
  • Ненормално вагинално кървене
  • Трудности при забременяване
  • Дискомфорт по време на полов акт

Тези симптоми, причинени от миома като цяло, могат успешно да бъдат контролирани с тази процедура. Това може да включва връщане към нормалния менструален цикъл и възстановяване на способността да забременеете.

Усложненията са редки, но нито една процедура не е напълно безрискова. Ако планирате да направите миомектомия, Вашият лекар ще прегледа списък с възможни усложнения, който може да включва:

  • Кървене
  • Инфекция на хирургична рана
  • Рецидив на миома
  • Увреждане на други органи
  • Отслабване на маточната стена, ако се отстрани голяма миома
  • Реакции на анестезия
  • Необходимост от специални предпазни мерки по време на бременност (напр. Необходимост от цезарово сечение)
  • Тазови адхезии, които могат да причинят болка или запушване на червата
  • Проблеми, открити по време на операция, които изискват отстраняване на матката
  • Тежки белези, водещи до безплодие

Факторите, които могат да увеличат риска от усложнения, включват:

  • Затлъстяване
  • Хронично или скорошно заболяване
  • Скорошна употреба на наркотици, тютюн или алкохол
  • Консумация на някои лекарства с рецепта
  • Диабет

Не забравяйте да обсъдите тези рискове с Вашия лекар преди процедурата.

Очаквам

Преди процедурата

Вашият лекар може да направи следното:

  • Физически преглед
  • Кръвен тест
  • Прегледайте лекарствата си
  • Разширяване на маточната шийка и остъргване на матката: Процедура за отстраняване на тъкан от стената на матката (ендометриум)
  • Ултразвук - показва снимки на тазовите органи
  • Интравенозна пиелограма - рентгенови лъчи на бъбреците, уретерите и пикочния мехур след инжектиране на контрастно вещество в периферна вена (извършва се, ако миомите включват уретерите)

Неща, които да обсъдите с Вашия лекар:

  • Ако трябва да имате хормонално лечение за 2 до 4 месеца преди процедурата. Това лечение свива миомата. Улеснява отстраняването и намалява риска от излишна загуба на кръв по време на процедурата.
  • Ако се открие рак на матката, една от възможностите е да се премахне матката по време на миомектомия.
  • Независимо дали трябва да дарите собствена кръв за процедурата

Как да се подготвим за процедурата:

  • Говорете с Вашия лекар за вашите лекарства. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства до една седмица преди процедурата, като например:
    • Аспирин или други противовъзпалителни средства
    • Разредители на кръвта, като клопидогрел (Plavix) или варфарин (Coumadin)
  • Накарайте някой да ви откара до и от болницата. Също така, накарайте някой да ви помогне у дома.
  • Не яжте и не пийте нищо поне осем часа преди процедурата.

Анестезия

В повечето случаи се използва обща анестезия. Това ще блокира всяка болка и ще ви заспи по време на операцията. Прилага се чрез IV (игла) в ръката или ръката.

Описание на процедурата

Лекарят ще направи малък разрез на пъпа. Лапароскоп ще бъде вкаран в корема през разреза. Лапароскопът е тръба с малка камера в края. Лекарят ще го използва, за да изследва корема. Ще бъдат направени две или три допълнителни малки разфасовки в областта на корема. Чрез тези разфасовки ще бъдат вмъкнати други инструменти. Лекарят ще намери миомата и ще ги премахне. В някои случаи може да Ви бъде дадено лекарството Pitressin за намаляване на загубата на кръв. След отстраняване на миомата, лекарят ще затвори мястото на разреза с шевове.

Имайте предвид, че в някои случаи може да се наложи лекарят да премине към отворена операция. По време на отворена операция ще бъде направен по-голям разрез в корема, за да се извърши операцията.

Непосредствено след операцията

След процедурата:

  • Те ще ви отведат до следоперативната зона.
  • Ще бъдете наблюдавани за усложнения.
  • Ще Ви бъдат дадени лекарства и течности през IV.