(пролапс на лигавицата; частичен пролапс; пълен пролапс; вътрешен пролапс)


Определение

Ректумът е в последния участък на дебелото черво. Пролапсът се случва, когато част от ректума се простира и пада през ануса. Това може да се случи, когато се напрягнете, за да получите движение на червата. Ако смятате, че имате това състояние, незабавно се обадете на Вашия лекар.

ректума

Причини

Ректумът се държи на място чрез връзки и мускули. Когато те отслабнат, настъпва ректален пролапс.

Тези фактори увеличават шанса Ви за ректален пролапс. Говорете с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате някой от тези рискови фактори:

  • Възраст: По-често се среща при деца на възраст между 1 и 3 години и при възрастни хора (особено при жени след менопаузата)
  • За деца:
    • Кистозна фиброза
    • Предишна анална операция
    • Недохранване
    • Напрежение по време на изхождането
    • Инфекции
  • За възрастни:
    • Напрежение по време на изхождането
    • Бременност и стрес от раждането
    • Слабост на мускулите на тазовото дъно поради стареене
    • Хемороиди

Симптоми

Ако имате някой от тези симптоми, не предполагайте, че това се дължи на ректален пролапс. Тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния. Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

  • Фекална инконтиненция (невъзможност за овладяване на дефекацията)
  • Кървене или лигавично отделяне от ануса
  • Запек
  • Усещане за непълна дефекация
  • Загуба на желание за дефекация
  • Анална болка или сърбеж
  • Тъкани, изпъкнали от ануса
  • Болка по време на дефекация

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически изпит. Тестовете могат да включват:

  • Изследване на ануса и ректума
  • Дефекография - поредица от рентгенови снимки на ректума и ануса, направени по време на движение на червата
  • Аноректална манометрия - измерване на силата на мускулите на аналния сфинктер, усещането за ректума и рефлексите, необходими за нормална дефекация
  • Колоноскопия: визуално изследване на ректума и дебелото черво (дебелото черво) с помощта на гъвкав катетър с малка камера в края

Лечение

Пролапсът при децата обикновено изчезва сам. При възрастни прилагането на лек натиск върху ректума обикновено връща ректума на мястото му. Колкото по-скоро се лекува това състояние, толкова по-добър е резултатът. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за Вас.

Лекарства

Някои лекарства могат да помогнат за намаляване на болката и напрежението по време на дефекация. Вашият лекар може да препоръча омекотители за изпражнения и агенти, образуващи изпражнения, като:

  • Докузат натрий (напр. Colace)
  • Psyllium (напр. Metamucil, Fiberall)
  • Метилцелулоза (напр. Цитруцел)

Хирургия

В някои случаи може да се наложи операция. Операциите, използвани за лечение на ректален пролапс, включват:

  • Лапароскопска ректопексия: Лапароскоп (малка камера) се вкарва през малък разрез, направен в корема. Ректумът е фиксиран на място с шевове.
  • Промектомия на перинеума - Ще се направи разрез в ректума. Тъканта, стърчаща от ануса, се отстранява.

Предотвратяване

За да намалите шанса си за ректален пролапс, предприемете следните стъпки:

  • Яжте здравословна диета, богата на фибри.
  • Упражнявай се редовно.
  • За да тренирате червата си, създайте рутина. Например, опитайте се да ходите до тоалетната след обяд всеки ден.
  • Не бързайте, когато имате движение на червата.
  • Ако почувствате необходимост от движение на червата, отидете до банята.

Ресурси:

Американска гастроентерологична асоциация

Американско дружество на дебелото черво и ректалните хирурзи