Д-р Хуан Вергара, лекар, специалист по целиакия, отговаря в интервю за Севиля с децата на много от съмненията, пред които са изправени родителите на деца от целиакия. Най-важното: добра диета и редовни медицински прегледи.

безглутенова диета

-Как се установява, че детето е целиакия? Какви са симптомите?

Първият елемент, който трябва да се вземе предвид при съмнение за целиакия (CD), са симптомите на пациента, т.е. техните симптоми. Тези надлежно интерпретирани ще бъдат тези, които ни карат да извършим допълнителни тестове, необходими за окончателно установяване на диагнозата (общ анализ, специфични антитела, орална ендоскопия и биопсия). По време на детството най-честата форма на представяне, около 2-3 години, обикновено е наличието на меки, прозрачни, неприятно миришещи изпражнения, много прилепващи с тенденция да се носят в тоалетната, повръщане, пост-естествено забавяне, суха кожа, редки промени в косата и характера.

-На каква възраст е често заболяването да се проявява, ако има някаква възраст?

В момента има три възрастови върха с максимална честота: 2, 45 и 65 години. CD обаче може да се появи през целия живот, след като глутенът бъде въведен в диетата след 8 месеца.

-Дали това е болест, при която се намесват наследствени фактори?

Предразположението към развитие на болестта се наследява, а не самата болест. Изследвания, провеждани в продължение на години, показват, че за да има заболяването, пациентът трябва да има HLA (основен антиген за хистосъвместимост) DQ2 или DQ8. По този начин 98% от целиаките представят първата HLA, докато 3% - втората.

- Може ли да се направи нещо, за да се предотврати това? Ако е така, какво може да се направи?

С наличните в момента знания не е възможно да се предотврати. В неговото развитие са управлявани различни променливи, които биха могли да имат определена роля в началото на заболяването, като продължителността на естествената лактация, момента, в който глутенът се въвежда в храната или неговото количество. Счита се, че започването на прием на глутен по време на кърмене все още е защитно обстоятелство, въпреки че подобни подходи не са доказани.

- В момента децата с целиакия са повече от преди? Защо?

Вярно е, че децата с целиакия са повече от преди, както и че има повече възрастни и възрастни хора. По-голямата част от научната общност е съгласна, че това, което наистина се случва, е, че днес се диагностицират повече случаи, тъй като в медицинската общност има повече информация за високото разпространение на CD.

-Има ли лечение на болестта?

Тъй като глутенът е идентифициран като външен задействащ агент за CD, препоръчителното лечение е да се спазва безглутенова диета възможно най-стриктно. Днес, 60 години по-късно, подобна диета все още е единственото ефективно лечение.

-Имате ли лек?

Окончателно лечение, не. Добрият контрол на заболяването с диета, периодичните прегледи от семейни лекари и педиатри, както и намесата на други специалисти, били те детски или възрастни гастроентеролози, са напълно постижими.

Какво трябва да направи едно семейство, когато открие, че малкото им дете има целиакия?

На първо място, следвайте препоръките на лекарите от терапевтична гледна точка, тъй като късната диагноза може да доведе до хранителни дефицити, които трябва да бъдат коригирани.
Второ, свържете се с асоциациите на целиакиите във вашата провинция. Те ще им предоставят цялата информация, необходима за провеждането на правилна диета без глутен, от една страна, и за насърчаване на обучението и опита с други пациенти и техните семейства.
И накрая, отидете на медицински прегледи, тъй като по този начин не само се контролира реакцията на пациента на безглутенова диета, но също така позволява да се открият прегрешения, без да е необходимо, на глутена. При тях може да се извърши ранната диагностика на други автоимунни заболявания, с които CD често се свързва (автоимунен тиреоидит, захарен диабет тип I, синдром на Даун и др.).