Как лекарите лекуват интерстициален цистит?
Изследователите не са намерили лечение на интерстициален цистит, което да работи за всички. Лекарите използват текущи лечения за облекчаване на симптомите при всеки човек поотделно.
Здравният специалист ще работи с всеки пациент, за да намери план за лечение, който отговаря на техните нужди. Планът може да включва:
- Промени в начина на живот
- обучение на пикочния мехур
- физиотерапия
- лекарства
- процедури на пикочния мехур
Някои лечения може да работят по-добре от други. Пациентът може също да се наложи да използва комбинация от тези лечения, за да облекчи симптомите си.
Здравният специалист може да поиска от пациента да попълни формуляр, наречен скала на симптомите, с въпроси за това как се чувства. Скалата на симптомите може да позволи на здравния специалист да разбере по-добре как пациентът реагира на лечението.
Може да се наложи пациентът да изпробва редица различни лечения, преди да намери подходящо за него. Симптомите могат да изчезнат при лечение, при промяна в диетата или без видима причина. Дори когато симптомите изчезнат, те могат да се върнат след дни, седмици, месеци или дори години. Изследователите не знаят защо. С течение на времето пациентът и лекарят трябва да могат да намерят лечение, което да им даде известно облекчение и да им помогне да се справят с интерстициалния цистит.
Промени в начина на живот
Променете хранителните навици. Някои хора с интерстициален цистит установяват, че някои храни или напитки предизвикват техните симптоми. Други не намират връзка между симптомите и това, което ядат. Пациентът обаче трябва да се увери, че пие достатъчно вода, за да остане хидратиран, и да се консултира със здравен специалист относно това колко течности да пие, за да предотврати дехидратация въз основа на тяхното здраве, ниво на физическа активност и къде живеят. Допълнителна информация за диетата, диетата и храненето и как те са свързани с интерстициален цистит.
Отказвам пушенето. Някои хора откриват, че пушенето влошава симптомите на интерстициален цистит. Изследователите не са сигурни как тютюнът влияе на интерстициалния цистит. Пушенето обаче е основна причина за рак на пикочния мехур. Ако пациентът пуши, едно от най-добрите неща, които може да направи за пикочния си мехур и общото си здраве, е да спре да пуши.
Ако пациентът пуши или използва други тютюневи изделия, те трябва да спрат. Можете да поискате помощ, за да не се налага да го правите сами. Можете да започнете, като се обадите на National Quit Line на 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. На Smokefree.gov можете да получите съвети как да се откажете от пушенето.
Намаляване на стреса. Изследователите не вярват, че стресът причинява интерстициален цистит; стресът обаче може да предизвика обостряне на болезнени симптоми при някои хора с това разстройство. Ако човекът се чувства стресиран, той трябва да опита техники за релаксация и други дейности, които могат да го успокоят, като например:
- наблюдавайте природата около себе си
- слушайте тиха музика
- възприемайте миризмите около себе си
- насладете се на всяка хапка от специална храна
- дишайте внимателно
Поддържане на физическа активност. Ако имате интерстициален цистит, може би си мислите, че последното нещо, което искате да направите, е да бъдете физически активни. Много хора обаче откриват, че лесни дейности като ходене или нежни упражнения за разтягане помагат за облекчаване на симптомите.
Потърсете подкрепа. Наличието на емоционална подкрепа от семейството, приятелите и други хора с интерстициален цистит е много важна част от това да ви помогнем да се справите. Пациентите, които научават за разстройството и се включват в собствените си грижи, се справят по-добре от тези, които не го правят.
Обучение на пикочния мехур
Обучението на пикочния мехур може да помогне на пикочния мехур да задържи повече урина. Обикновено хората с болка в пикочния мехур имат навика да ходят до тоалетната веднага щом почувстват нужда да уринират, за да избегнат болката или позивите. Тогава те изпитват желание да уринират отново, преди пикочният мехур наистина да се напълни. Тялото може да свикне с често уриниране. Обучението на пикочния мехур помага на пикочния мехур да задържи повече урина, преди тялото да го подтикне към уриниране.
Пациентът трябва да води дневник на пикочния мехур, за да следи как се справя (PDF, 117,53 KB) . Трябва да започнете с отбелязване кога уринирате. Например може да се наложи да ходите до тоалетната на всеки 40 минути. Трябва да опитате да изчакате още няколко минути и постепенно да разтегнете времето между едно уриниране и друго. Това може да бъде по-лесно, ако човекът е добре хидратиран. Научете повече за важността на приема на достатъчно течности във вашата диета.
Ако пациентът има болка в пикочния мехур, той трябва да уринира. Може да откриете, че първата нужда да отидете до тоалетната изчезва, ако я пренебрегнете. Потърсете начини да се отпуснете или да се разсеете, когато настъпи първото желание.
След седмица или две пациентът може да удължи времето до 50 или 60 минути и може да забележи, че желанието за уриниране не се връща веднага.
Физиотерапия
Ако пациентът има симптоми на интерстициален цистит или спазми в мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предложи да работи с физиотерапевт, специалист по проблемите на тазовото дъно. Физиотерапевтът ще работи за разтягане на стегнатите мускули на тазовото дъно и ще им помогне да бъдат отпуснати.
Лекарства
За да помогне за контролиране на лека болка в пикочния мехур, лекарят може да предложи на пациента да вземе болкоуспокояващи без рецепта (болкоуспокояващи), като например:
- ацетаминофен (тиленол)
- аспирин (Bayer)
- ибупрофен (Advil, Motrin)
Пациентът трябва да се консултира с лекаря, ако смята, че се нуждае от по-силен аналгетик. Ако имате силна болка, Вашият лекар може да се наложи да предпише наркотични болкоуспокояващи или болкоуспокояващи, като ацетаминофен с кодеин или по-продължително действащи наркотици.
При някои хора обаче някои антидепресанти, лекарства за синусите и болкоуспокояващи могат да предизвикат обостряне. Човекът трябва да се консултира със своя медицински специалист дали тези лекарства влошават техния интерстициален цистит.
Дългосрочната употреба на болкоуспокояващи може да бъде опасна. С Вашия лекар трябва да се консултирате как да управлявате безопасно хроничната или дългосрочната болка, вероятно с помощта на специалист по болка - тоест лекар, който диагностицира, лекува и управлява болката. Човекът може също да попита за алтернативи на болкоуспокояващите или допълнителните болкоуспокояващи.
Ако начинът на живот се промени, тренировките на пикочния мехур, физиотерапията и болкоуспокояващите не направят достатъчно, за да облекчат симптомите на интерстициален цистит, Вашият лекар може да предпише други лекарства, като:
Всички лекарства, дори и такива без рецепта, имат странични ефекти. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство или добавка за повече от няколко дни.
Инстилация на пикочния мехур
Някои хора с интерстициален цистит намират облекчение след лечение, при което лекарят поставя малко количество течно лекарство в пикочния мехур, известно като инстилация на пикочния мехур или зачервяване на пикочния мехур или къпане. Лекарят плъзга тръба (катетър) в пикочния мехур на пациента и бавно добавя течност, която успокоява дразненето на стената на пикочния мехур. Течността може да бъде съединение, наречено диметилсулфоксид (DMSO) или разтвор, който съдържа хепарин, стероиди и локален анестетик, като краткодействащ лидокаин или дългодействащ маркаин.
Пациентът ще бъде помолен да задържи течността в пикочния мехур за около 15 минути и след това да я освободи. Пациентът може да получи това лечение веднъж седмично или на всеки две седмици в продължение на 1 до 2 месеца. Пациентът може да не усети подобрение до третото или четвъртото лечение.
Разтягане на пикочния мехур
Вашият лекар може да използва процедура, известна като разтягане на пикочния мехур или хидродистенция, за лечение на болка в пикочния мехур, дори и само за кратко. Разтягането на пикочния мехур се случва, когато лекарят напълни пикочния мехур с вода, за да го разтегне. Прави се под местна или обща анестезия, за да помогне за понасяне на процедурата.
Някои хора изпитват временно облекчение от симптомите след това лечение. Изследователите не са съвсем сигурни защо разтягането на пикочния мехур помага на някои хора. Разтягането може временно да блокира сигналите за болка, изпратени от нервите в пикочния мехур.
Понякога симптомите на болка могат временно да се влошат 4 до 48 часа след разтягане на пикочния мехур. Нивата на болка обаче трябва да се върнат на предишното си ниво или да се подобрят в рамките на 2 до 4 седмици.
Хирургия
Повечето хора с интерстициален цистит не се нуждаят от операция. Ако всички други възможности са изпробвани и болката все още е мъчителна, пациентът и лекарят могат да обмислят хирургическа намеса или за:
- уголемяване на пикочния мехур, процедура, известна като увеличаване на пикочния мехур,
- отстраняване на пикочния мехур, което е известно като цистектомия, или
- отклоняване на нормалния поток на урината, известен като отклоняване на урина.
Пациентът трябва да говори с лекаря и семейството си за възможните ползи и странични ефекти от операцията на пикочния мехур. Хирургията не лекува болката при интерстициален цистит във всички случаи.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център