Автор: д-р Мануел Биа.

медуларна

Дата на издаване: януари 2017 г.

Разберете, че имате язва под налягане не е трудно. Когато се перете, преоблечете се или при ежедневния преглед можете да осъзнаете, че се е появило нараняване. Точно в този момент трябва да се захванете за работа, за да излекувате раната възможно най-скоро и да не чакате утре или да се консултирате с лекар или медицинска сестра. Тези наранявания, уловени рано и в началните етапи, могат да се излекуват за кратко време. Ако не им обърнем дължимото внимание, след няколко дни големи и дълбоки рани могат да бъдат трансформирани, което ще ги принуди да прекарат няколко месеца, без да напускат леглото или в болницата.

Както винаги, в края на този раздел можете да прегледате най-важните съобщения, нещата, които трябва да запомните. Можете също така да проверите знанията си с няколко прости въпроса, за да прегледате наученото

След това ще отговорим на най-важните въпроси за това какво да правите, ако откриете, че имате язва под налягане.

Какво е първото нещо, което трябва да направите при откриване на язва под налягане?

Първото нещо е да не си почивате на засегнатата област, докато нараняването не заздравее. Няма оправдания, алтернативи или изключения. Тази препоръка е основната. Трябва също така да се помни, че червената област, която не изчезва, е СЪЩО язва I степен, дори ако няма отворена рана.

Ето защо, откриването на язви по-рано е много важно. По-добре е да действате с язва I или II степен, защото те ще заздравеят много по-рано. След като ги откриете, не можете да подкрепите в района. Трябва да сте наясно, че да не поддържате означава да не седите, ако нараняването е в исхиалната област. Ако е в сакрума, ще трябва да сте в леглото от дясната и лявата страна и с лицето надолу, ако го толерирате .

Друго много важно нещо. Добрата възглавница или добрият матрак също няма да ви позволят да поддържате. Възглавницата или матракът помага да се предотврати, но няма да се излекува язва. Единственото, което е ефективно за излекуване на вече оформена язва, е да не се поддържа увреденото място.

Разбира се, можете също така да се консултирате с вашия лекар, медицинска сестра или рехабилитационен екип, за да ви посъветва за излекуванията или честотата на смяна на позата, които трябва да следвате. Това, което никога не можете да забравите, е, че нито лекарството е магия, нито най-добрата възглавница или матрак ще ви позволи да подкрепите. Основното е да НЕ ПОДКРЕПЯТЕ НАРЕДАТА .

Защо получих язва под налягане?

Това е въпросът, който трябва да си зададете, след като откриете нараняване под налягане. Ако не разберем какво се е случило и как да го избегнем, може отново да имаме същия проблем и той ще става все по-сериозен.

Ако нараняването е в исхиума, нормално е да е настъпило седнало. Ще трябва да прегледате дали въздушната ви възглавница е пробита или гелът или пяната вече не омекотяват необходимото. Също така ще е необходимо да помислите дали правите достатъчно промени в стойката на стола или е имало някаква причина да седите твърде дълго.

Ако е в сакрума, ще е необходимо да прегледаме дали дълго време сме седели в леглото. Ако е на петите, коленете или глезените, ще си помислим, че не сме сложили възглавница, която да ви предпазва от триене по леглото.

Също така трябва да помните, че ако сте били болни, с висока температура, много се изпотявате или теглото ви се е променило, грижата за кожата и промяната в стойката трябва да са по-чести.

За да намерите причина и да се опитате да я разрешите, ще трябва да прегледате тези фактори с хората, които живеят с вас, или с медицинския персонал. Ще трябва да проверите състоянието на възглавницата си, матрака, промените в стойката, които правите на стола и в леглото и начина, по който извършвате трансферите. Също така трябва да помислите дали здравословното ви състояние се е променило, дали сте наддали или отслабнали и дали сте били болни.

Как се лекува язва под налягане?

Ако имате язва под налягане, освен да не се опирате на нея и да се чудите защо се е появила, трябва да се консултирате с Вашия лекар, медицинска сестра или Рехабилитационния екип. Те ще препоръчат най-подходящото лечение. Това зависи от тежестта на язвата. Например, язва I степен лекува, като я поддържа чиста и неподдържана в рамките на няколко дни. Язвата от степен II може да отнеме до 3 седмици, за да се излекува. Язви III и IV степен отнемат няколко месеца или дори години, с по-сложни лечения, а понякога дори и хирургични.

Няма магически лечения, които да ни позволят да направим живота си така, сякаш нямаме язва. Дълбоката язва изисква много продължителни и тежки лечения, понякога със сериозни последици за качеството на живот. Ето защо е важно да започнете да правите нещата правилно възможно най-скоро.

Удобно е да знаете как да излекувате язва, защото в един момент вие или вашите болногледачи ще трябва да направите лечение у дома.

Това са грижите, които трябва да следвате, за да излекувате язва под налягане:

  • Не почивайте на язвата (колко пъти сме я повтаряли?)
  • Поддържане на язвата чиста.
  • Дебридирайте раната.
  • Покрийте го с превръзка.
  • Погрижете се за общото състояние.
  • Други лечения.

В следващите въпроси и отговори ще видим от какво се състои всяка препоръка. Здравният персонал, който ви посещава, ще ви даде по-точни инструкции, подходящи за всеки от вас.

Как трябва да почистя язвата?

Поддържането на язвата чиста е от съществено значение за насърчаване на заздравяването. Язвите са склонни да се замърсяват от микроби и произвеждат възпалителни течности и вещества (ексудати), които трябва да се почистват редовно.

Язвата и кожата около нея трябва да се почистват с физиологичен разтвор и чиста марля, внимателно и без надраскване, след което да оставите зоната суха.

Не трябва да се използват силни дезинфектанти, като алкохол, водороден прекис или повидон (Betadine), които ще изсушат кожата.

Винаги трябва да носите ръкавици за еднократна употреба, за да се лекувате.

Никога не правете масаж и не търкайте силно върху зачервената област на кожата.

Какво е дебридмънт и как се прави?

Дебридемирането е премахване на мъртва и заразена тъкан от кожата. При дълбоки рани има изобилие от тъкан, която не е получила достатъчно кръв и е умряла, няма жизненост и не може да се регенерира. Освен това тези тъкани често се заразяват от микроби. Есхарът, който имат някои рани, също е мъртва тъкан и трябва да бъде отстранен. Ето защо тези тъкани трябва да бъдат отстранени, за да се улесни появата на нови тъкани, които лекуват раната.

В зависимост от количеството мъртва тъкан и вида на раната, тя може да се изчисти с ножица, със скалпел или чрез нанасяне на химически продукти върху раната, под формата на кремове или със същите превръзки, с които покриваме раната . Ако мъртвите тъкани са много в изобилие, може да се извърши дебридиране в операционна, сякаш е операция.

Какво представляват превръзките и за какво са те?

Превръзките са продукти, които покриват и предпазват раните. В много случаи те са адхезивни и остават залепени и прикрепени към кожата около раната.

Тези продукти могат да имат различни функции:

  • Създайте влажна среда в раната, която насърчава заздравяването.
  • Създайте бариера срещу инфекция в раната.
  • Защитете раната от удари и триене.

В зависимост от веществата, от които са направени превръзките, те могат да дебридират, абсорбират ексудат или да прилагат лекарства върху раната.

Здравният персонал, който Ви лекува, ще избере най-препоръчителната превръзка за Вас по всяко време. Някои ще трябва да се сменят всеки ден, а други може да се държат в раната няколко дни.

Какви общи грижи са ми необходими, за да лекувам язви под налягане?

Някои здравословни проблеми могат да забавят зарастването на язвата. Най-важните от тях са изброени по-долу. Колкото по-контролирани са тези проблеми, толкова по-лесно ще бъде заздравяването на раната.

  • Спастичност: Язвите увеличават спастичността и това може да затрудни необходимата постурална помощ. Вашият лекар ще трябва да коригира спастичното лекарство, така че да бъде добре контролирано.
  • Анемия: Анемията е липса на червени кръвни клетки в кръвта. Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които пренасят кислород, което е от съществено значение за възстановяването на тъканите. Вашият лекар може да препоръча желязо за възстановяване от анемия.
  • Липса на протеини: Протеините са от съществено значение за регенерирането на тъканите. Ако имате липса на протеин, ще трябва да спазвате диета, богата на протеини, или да приемате хранителни добавки, за да възстановите протеините, от които се нуждаете.
  • Инконтиненция: Раните трябва да се поддържат чисти. Ако са близо до гениталиите или ануса, е много лесно да се замърсят с урина или изпражнения. Следователно зоната трябва да се поддържа възможно най-чиста. За да направят това, те могат да препоръчат използването на постоянен пикочен катетър, за да се избегне замърсяване с урина. Ако инконтиненцията на изпражненията Ви не се контролира, може да Ви бъде препоръчано да направите колостомия.
  • Други заболявания: Ако страдате от диабет, сърдечна или дихателна недостатъчност и те не са добре контролирани, здравето ви ще страда. Ще бъдете по-слаби, за да се възстановите от язвата под налягане. Следователно тези заболявания трябва да бъдат възможно най-добре контролирани.

Има ли други лечения за язви под налягане?

В допълнение към традиционните грижи за язва под налягане, доказано е, че и други лечения улесняват зарастването на язва. Сред най-ефективните лечения са "вакуумна терапия" и прилагане на електрически токове.