лечение

НЕХИРУРГИЧНИ АЛТЕРНАТИВИ В ЛЕЧЕНИЕТО НА МОРБИДНО ЗАТЪЛВАНЕ

Трябва да се има предвид, че операцията не е първото лечение, което се опитва да реши проблема със затлъстяването.

На първо място трябва да се изпробват промени в начина на живот, спазване на диета и редовно упражняване на физически упражнения, като в някои случаи се постига значителна загуба на тегло, въпреки че В повечето случаи със средно или дългосрочно възстановяване на теглото.
Въпреки че с отворени множество направления на изследване, фармакологичното лечение днес, за съжаление, също не е постигнало желаните резултати.

The ендоскопски методи Те са станали популярни поради това, че са по-малко агресивни от операцията и предполагаемата по-ниска степен на усложнения. Сред тях е:

• Интрагастриалният балон:

Той включва ендоскопско поставяне на балон, който веднъж напомпан произвежда ограничение на приема. The продължителността му е максимум 6 месеца, оттегляне след нова ендоскопия след този период. В момента има модели, които не изискват ендоскопия за тяхното прилагане и отстраняване. Сравнявайки резултатите му с рестриктивна хирургична техника като вертикална гастропластика, се наблюдава, че само 23% от пациентите, представени на 5 години, процент на наднормено тегло е загубил повече от 20%, в сравнение със средно 50-60% от наднорменото тегло загубени при пациенти, подложени на операция. Освен това процентът на подобрение или излекуване на заболявания, свързани със затлъстяването (диабет, дислипидемия, хипертония, ...) е минимален в сравнение с хирургичната техника. Разликите по отношение на резултатите са по-забележими в сравнение със смесена хирургична техника като стомашен байпас.

• Ендоскопски процедури за стомашно плакиране

Те възнамеряват чрез прилагане на ендоскопски конци за симулиране на ефекти от хирургична вертикална гастректомия . Най-често срещаните са гастропластиката на ръкавите със системата Apollo и POSE. На теория те са дълготрайни процедури. Въпреки че в сравнение с интрагастралните балони изглежда, че те предлагат по-добри и по-дълги резултати, процентът на загубено тегло и разрешаване на заболявания, свързани със затлъстяването, е значително по-лош, отколкото при лапароскопска вертикална гастректомия. Освен това изпълнението му може да затрудни извършването на по-късна операция за затлъстяване с по-висок процент на усложнения.

ИЗПОЛЗВАНЕТО НА НЕХИРУРГИЧНИ ТЕХНИКИ НЕ СЕ ПРЕПОРЪЧВА ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ИТМ (Индекс на телесна маса)> 35

Полезност на ендоскопските техники:

  • Пациенти с ИТМ между 30 и 35 без свързани патологии, придружени от стриктно наблюдение на диетата и промени в начина на живот.
  • Интрагастралните балони също са показали своята полезност при пациенти със затлъстяване като метод за отслабване преди извършване на операция.

Д-р Хуан Кастила Кабезас

Затлъстяване и ендокринна хирургия