Начало »Лечение на пристрастяване към халюциногени

Лечение за пристрастяване към халюциногени

барселона

LSD, Peyote, Psilocybin и PCP пристрастяване.

Като пример ние описваме четири често срещани типа халюциногени:

LSD (диетиламид на лизергинова киселина-d) ⇒ Това е един от най-мощните химикали, които променят настроението. Открит е през 1938 г. и е направен от лизергинова киселина, открита в ергот, гъба, която расте върху ръж и други зърнени култури.

Пейот ⇒ Това е малък кактус без бодли, чиято основна активна съставка е мескалинът. Това растение е използвано от местните жители на Северно Мексико и югозападната част на САЩ в техните религиозни церемонии. Мескалинът може да се получи и чрез химичен синтез.

Псилоцибин (4-фосфорилокси-N, N-диметилтриптамин) ⇒ Получава се от определени видове гъби, произхождащи от тропическите и субтропичните райони на Южна Америка, Мексико и САЩ. Тези гъби обикновено съдържат по-малко от 0,5 процента псилоцибин в допълнение към следите от псилоцин, друго халюциногенно вещество.

PCP (фенциклидин) Was Разработен е през 50-те години като интравенозна анестезия, но употребата му е прекратена поради силно неблагоприятните странични ефекти.

Как се злоупотребява с халюциногените?

Същите характеристики, които накараха халюциногените да се използват в духовните ритуали и традиции, също ги подтикнаха да използват като наркотици за злоупотреба. По-специално, за разлика от повечето лекарства, ефектите на халюциногените са силно променливи и ненадеждни, тъй като те произвеждат различни ефекти при различни хора по различно време. Това се дължи главно на вариации в количеството и състава на активните съставки, особено в халюциногените, получени от растения и гъби. Поради непредсказуемия си характер използването му може да бъде особено опасно.

LSD: Той се продава на таблетки, капсули и от време на време в течна форма, така че обикновено се приема през устата. Често се добавя към абсорбираща хартия, която е разделена на декоративни парчета, всяка от които се равнява на една доза. Преживяванията, често известни като „пътувания“, са дълготрайни и обикновено приключват след около 12 часа.

Пейот: Горната част на кактуса на пейота, известен също като короната, е изградена от бутони с форма на диск, които се изрязват от корена и се поставят да изсъхнат. Тези бутони обикновено се дъвчат или накисват във вода, за да се получи опияняваща течност. Халюциногенната доза мескалин е около 0,3 до 0,5 грама и ефектът му продължава около 12 часа. Тъй като екстрактът е толкова горчив, някои хора предпочитат да правят запарка, като варят кактуса в продължение на няколко часа.

Псилоцибин: Гъбите, съдържащи псилоцибин, се предлагат пресни или сушени и обикновено се консумират през устата. Псилоцибин (4-фосфорилокси-N, N-диметилтриптамин) и неговата биологично активна форма, псилоцин (4-хидрокси-N, N-диметилтриптамин) не губят своята сила при варене или замразяване, така че те могат да бъдат приготвени като чай или добавени към други храни, за да скрие горчивия му вкус. Ефектите на псилоцибина се проявяват в рамките на 20 минути след поглъщането и продължават приблизително 6 часа.

PCP: Това е бял кристален прах, който лесно се разтваря във вода или алкохол. Има отличителен горчив химичен вкус. Той може лесно да бъде оцветен, поради което се продава на незаконния пазар в голямо разнообразие от цветни таблетки, капсули и прахове и обикновено се вдишва, пуши или поглъща през устата. За да го изпушите, PCP често се добавя към някакъв вид листа като мента, магданоз, риган или марихуана. В зависимост от количеството и начина на консумация, ефектите на PCP продължават около 4 до 6 часа.

Как халюциногените влияят на мозъка?

LSD, пейот, псилоцибин и PCP са лекарства, които причиняват халюцинации, т.е. предизвикват дълбоко изкривяване на възприемането на реалността. Хората, които са под въздействието на халюциногени, виждат изображения, чуват звуци и усещат усещания, които изглеждат реални, но не са. Някои халюциногени също предизвикват резки и бързи емоционални промени. LSD, пейотът и псилоцибинът произвеждат своите ефекти първоначално чрез нарушаване на взаимодействието на нервните клетки с невротрансмитера серотонин. Серотониновата система се разпределя в мозъка и гръбначния мозък и помага за управление на поведенческите, перцептивните и регулаторните системи, включително настроение, глад, телесна температура, сексуално поведение, контрол на мускулите и сензорно възприятие. От друга страна, PCP действа главно чрез тип глутаматен рецептор в мозъка, който е важен за възприемането на болката, реакциите към околната среда и за ученето и паметта.

Въпреки липсата на адекватни контролирани изследователски проучвания относно специфичните ефекти на тези лекарства върху човешкия мозък, са публикувани малки проучвания и няколко доклада за случаи, документиращи някои от ефектите, свързани с употребата на халюциногени:

LSD: Наблюдават се по-драстични промени в усещанията и чувствата, отколкото във физическата част при хората под въздействието на LSD. Потребителят може да почувства няколко различни емоции едновременно или може да премине бързо от една емоция към друга. Ако се приема в достатъчно висока доза, лекарството произвежда делириум и зрителни халюцинации. Усещането за време и самоличността са променени. Усещанията изглеждат „кръстосани“, създавайки у потребителя впечатление, че чува цветовете и вижда звуците. Тези промени могат да бъдат ужасяващи, причинявайки на потребителя паника. Някои хора имат ужасяващи мисли и чувство на отчаяние, страх от загуба на контрол, полудяване или смърт при използване на ЛСД.

Потребителите могат също да имат „ретроспекции“, чувства на „дежа вю“ или ретроспекции, т.е. халюцинаторни рецидиви на някои аспекти на техния опит с наркотиците. „Флешбек“ се случва внезапно, обикновено без предупреждение, и може да възникне от няколко дни до една година след използване на LSD. При някои хора тези ретроспекции могат да продължат и да причинят голям дистрес или увреждане на социалното или трудовото функциониране, известно като персистиращо перцептивно разстройство на халюциноген.

С течение на времето повечето потребители на LSD доброволно намаляват или спират да го използват. LSD не се счита за пристрастяващо лекарство, тъй като не произвежда натрапчиво поведение, търсещо наркотици. Въпреки това произвежда толерантност, така че някои потребители, които го използват многократно, трябва да приемат все по-високи дози, за да постигнат същото ниво на интоксикация, което са постигнали преди това. Това е изключително опасна практика, като се има предвид колко непредсказуемо е лекарството. Освен това се съобщава за кръстосана толерантност между LSD и други халюциногени.

Пейот: Все още няма ясно разбиране за дългосрочните остатъчни психологически и когнитивни ефекти на мескалина, основната активна съставка в пейота. Неотдавнашно проучване не откри доказателства за психологически или когнитивни дефицити при индианците, които редовно използваха пейот в своите религиозни обреди. Трябва обаче да се отбележи, че тези констатации може да не се отнасят за хора, които многократно злоупотребяват с наркотиците за развлекателни цели. Потребителите на Peyote също могат да имат ретроспекции или ретроспекции.

Псилоцибин: Активните компоненти в „вълшебните” гъби, които съдържат псилоцибин, имат свойства, подобни на тези на LSD и предизвикват промени в автономната функция, двигателните рефлекси, поведението и възприятието. Психологическите последици от употребата на псилоцибин включват халюцинации, променено възприятие на времето и невъзможност да се различи фантазията от реалността. Възможно е също да има реакции на паника и психоза, особено ако потребителят консумира висока доза. Всички дългосрочни ефекти, включително ретроспекции, риск от психични заболявания, нарушена памет и толерантност, са описани в доклади за случаи.

PCP: Използването на PCP като одобрена анестезия при хора е прекратено през 1965 г., тъй като пациентите често са били развълнувани, заблудени и ирационални, когато са се възстановявали от неговите анестетични ефекти. PCP е „дисоциативно лекарство“, тоест изкривява зрителните и слуховите възприятия и създава чувство на изолация или дисоциация от околната среда и от себе си. PCP е въведен като улично лекарство през 60-те години и бързо си спечели репутацията, че причинява нежелани реакции и не си струва риска да се приема. Някои потребители обаче продължават да използват PCP поради усещането за сила, сила и неуязвимост, което лекарството дава, както и заради наркотичния ефект, който може да предизвика. Сред докладваните неблагоприятни психологически ефекти са:

Симптоми, подобни на шизофрения, като делириум, халюцинации, параноя, нарушено мислене и чувство за откъсване от околната среда.

Нарушения на настроението: Около 50 процента от хората, които са ходили в спешни кабинети с предизвикани от PCP проблеми през последните 48 часа, съобщават за значително увеличение на симптомите на тревожност.

Хората, които злоупотребяват с PCP за дълги периоди, съобщават за загуба на памет, проблеми с говоренето и мисленето, депресия и загуба на тегло. Симптомите могат да продължат до една година след спиране на злоупотребата с това лекарство.

Пристрастяване: PCP води до пристрастяване. Многократната му употреба може да доведе до жажда за наркотици и поведение, характеризиращо се с компулсивно търсене на наркотици, въпреки сериозните неблагоприятни последици.

Какви други неблагоприятни ефекти върху здравето имат халюциногените?

Често има неприятни странични ефекти в резултат на приема на халюциногени. Една от причините за тези ефекти е, че често има големи количества психоактивни съставки във всеки източник на халюциногени.

LSD: Ефектите от LSD зависят до голяма степен от консумираното количество. LSD разширява зениците и може да повиши телесната температура, сърдечната честота и кръвното налягане. Също така може да причини обилно изпотяване, загуба на апетит, проблеми със съня, сухота в устата и треперене.

Пейот: Неговите ефекти могат да бъдат подобни на тези на LSD и включват повишаване на телесната температура и сърдечната честота, некоординирани движения (атаксия), дълбоко изпотяване и зачервяване. Има поне един доклад, свързващ мескалина, активната съставка в пейота, с фетални аномалии.

Псилоцибин: Може да причини мускулна релаксация или слабост, атаксия, прекомерно разширяване на зениците, гадене, повръщане и сънливост. Потребителите също така рискуват да се отровят, ако грешат, вярвайки, че една от многото разновидности на отровните гъби е гъбата псилоцибин.

PCP: В малки до умерени дози психологическите ефекти на PCP включват леко повишаване на дихателната честота и подчертано повишаване на кръвното налягане и пулса. Дишането става повърхностно и може да има зачервяване и обилно изпотяване, генерализирано изтръпване на крайниците и загуба на мускулна координация.

Във високи дози може да понижи кръвното налягане, пулса и дишането. Това може да бъде придружено от гадене, замъглено зрение, преобръщане на очите, лигавене, загуба на равновесие и световъртеж. Хората, които използват PCP, често трябва да бъдат отвеждани в спешното отделение поради предозиране или поради тежестта на неблагоприятните психологически ефекти на лекарството. Докато са в нетрезво състояние, потребителите на PCP могат да бъдат насилствени или самоубийствени, представлявайки опасност за себе си и другите. Високите дози PCP могат да доведат до припадъци, кома и смърт (въпреки че смъртта често е резултат от случайно нараняване или самоубийство по време на епизод на отравяне с PCP). Поради седативните ефекти, които PCP може да има, взаимодействието с други депресанти на централната нервна система, като алкохол и бензодиазепини, също може да доведе до кома.

Какви възможности за лечение има?

Често се търси лечение за интоксикация от алкалоидни халюциногени (като псилоцибин), което обикновено е симптоматично, когато има лоши „пътувания“, по време на които пациентът може например да си навреди. Лечението обикновено е по-подкрепящо, например осигуряване на стая без много шум или сензорна стимулация. Бензодиазепините понякога се използват за контролиране на екстремно възбуда или гърчове.

Има много малко публикувани данни за резултатите от лечението на PCP отравяне. Клиницистите трябва да вземат предвид, че острите нежелани реакции могат да бъдат резултат от синергия с алкохол. Настоящите изследвания за справяне с животозастрашаващите свръхдози PCP се фокусират върху пасивен имунизационен подход с разработването на антитела срещу PCP. Въпреки че няма специфично лечение за злоупотреба с PCP и пристрастяване, стационарните лечения, както и поведенческите терапии, често помагат на пациенти с различни зависимости, включително PCP.