Споделете статията

Когато диагностицираме тумор на пикочния мехур, много често пациентите автоматично се опитват да ги класифицират като доброкачествени или злокачествени.

проследяване

Всеки несъзнателно мисли, че туморите могат да бъдат добри или лоши, добрите често се наричат ​​полипи или възли. към лошия Рак.

Въпреки че не е мисията на тази статия да дава тромав клас по класификациите на туморите на пикочния мехур, ще се опитаме да изясним как те трябва да се наричат, как трябва да ги наричаме.

Всъщност доброкачествените тумори на пикочния мехур, разбирайки като доброкачествени тези, които не са ракови, са много малко. По-голямата част се формира от клетъчни промени, чието възпроизвеждане ще доведе до растежа на тумора локално и от време на време до инвазията на други тъкани.

Но е много важно да се знае, че въпреки че повечето тумори на пикочния мехур са ракови, повече от 90% могат да бъдат излекувани, ако бъдат лекувани навреме, когато са локализирани.

Ето защо, когато урологът ни диагностицира тумор на пикочния мехур, първият въпрос, който трябва да зададем, е: Туморът локализиран ли е? Вторият би бил: Каква степен на „злокачественост“ е?.

Логично, за да отговори на тези въпроси, урологът е трябвало да извърши серия от основни прегледи:

- Анализ на урина и ултразвук на пикочния мехур са двата прегледа, които обикновено правим при консултация, когато за първи път видим пациента.

- Когато има и най-малкото подозрение, че може да се намери тумор на пикочния мехур, следващата стъпка ще бъде цистоскопията. Цистоскопията е изследване, което ни позволява директно да видим уретрата, простатата и пикочния мехур на урината и по този начин да идентифицираме тумора. Този тест, извършен със седация, е напълно безболезнен.

- Ако е необходимо, изследването може да бъде завършено с рентгенови лъчи, CT, цитология ...

- И накрая, биопсията ще бъде тестът, който ще ни каже точно вида на тумора и степента на злокачественост, която има.

Хирургично лечение

При повечето пациенти трансуретралната резекция е начинът, по който се опитваме да премахнем рака на пикочния мехур. Състои се от въвеждане на тръбовиден инструмент през уретрата и с помощта на режеща дръжка достигаме до мястото на нараняване и го извличаме, докато коагулира раната.

Използваме биполярна енергия, която позволява по-голяма прецизност, по-добра коагулация.

В случай на тумори, които са нараснали в дълбочина, ендоскопската резекция може да е недостатъчна, което изисква пълно отстраняване на пикочния мехур.

Когато вече имаме последната биопсия, решаваме дали да завършим хирургичното лечение с някакъв вид химиотерапия или имунотерапия, вещества, които се въвеждат в пикочния мехур.

Последващи действия и рецензии

След като лечението на тумора на пикочния мехур приключи, е необходимо да се извършват периодични прегледи. Те са необходими, за да се потвърди, че пациентът все още е добре.

Трябва да помним, че туморите на пикочния мехур са много рецидивиращи, т.е.могат да се появят отново на същото място, където са били отстранени, или на всяко друго място в пикочния мехур.

Тези прегледи се използват за наблюдение и контрол както на извършената интервенция, така и на възможните странични ефекти от допълнителните лечения, които от време на време трябва да извършваме.

По този начин доброто проследяване ще ни позволи да локализираме рака в ранните му стадии и да установим, ако е необходимо, лечение възможно най-бързо.

Дори и след най-изчерпателния план за лечение съществува риск от рецидив на заболяването. Ранната му диагностика позволява отново да се установи бързо лечение и следователно може да бъде по-лесно да го накарате да изчезне и да подобри симптомите.

Рискът от рецидив на заболяването намалява с времето. Следователно, през първите 2-3 години след поставяне на диагнозата е препоръчително да се извършват прегледи на всеки 3-4 месеца. През 4-та и 5-та година ревизиите може да са малко по-раздалечени и да се извършват на всеки 6 месеца. От 5-та година нататък ревизиите могат да се правят ежегодно.

Тестовете, които обикновено се изискват при периодични прегледи след задълбочен преглед, обикновено са следните:

- Пълен анализ: определят се параметри, които показват функционирането на черния дроб, бъбреците и други органи.

- Цистоскопия: това е основен тест за проследяване на пациенти, лекувани с TUR за повърхностни тумори.

- Цитология на урината: позволява да се открие повторната поява на туморни клетки в урината.

В зависимост от появата на нови симптоми, лекарят ще определи необходимостта от други видове изследвания като ултразвук, КТ, сканиране на костите и т.н.

Важно е да се обърнете към Вашия лекар, както по време на контролните прегледи, така и по всяко друго време, всяко обстоятелство, което ви се струва странно, като загуба на апетит или тегло, болка, кръв в урината.