26 538 публикувани новини

лечение

Какво е

Говорим за сърдечна недостатъчност, когато сърдечната функция е нарушена или сърдечният мускул не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв за снабдяване на органите, мускулите и тъканите на тялото.

Когато сърцето започне да отказва, тялото го открива незабавно и стартира компенсаторните механизми, така че много пациенти да не възприемат анормалните симптоми, които сърцето проявява.

Тези механизми са ефективни само за определено време, така че идва момент, когато тялото не може да отстрани отказа на сърцето да помпа.

Първият симптом на сърдечна недостатъчност се проявява, когато пациентът е подложен на всяка ситуация, в която е необходимо по-голямо изпомпване на сърцето и по-голямо количество кръв към тялото. Пациентът ще се почувства задушаване и задух по време на тренировка или да извършвате дейности, които преди са се понасяли добре.

Малко по малко ситуацията се влошава и неуспехът може да засегне други жизненоважни органи като бъбреците. Сред основните защитни механизми са тахикардия в състояние на покой (като не изпомпва достатъчно кръв, сърцето увеличава броя на ударите във всяка единица време) и прогресивното увеличаване на размера на сърцето за постигане на по-силни контракции, които компенсират неговия дефицит .

Поради тази причина пациентите със сърдечна недостатъчност обикновено имат разширяване на сърцето.

Тази патология може да повлияе на качеството на живот на пациента и да ограничи ежедневните им дейности поради умора и проблеми с дишането. В допълнение, болестта не прогресира по линеен начин, тоест има периоди, в които пациентът остава стабилен и други, в които се появяват декомпенсации, които налагат хоспитализация.

Причини

Най-честите причини за сърдечна недостатъчност са коронарната болест на сърцето, като напр ангина пекторис и особено инфаркт на миокарда.

Друга често срещана причина е високото кръвно налягане, което трябва да бъде открито и контролирано навреме, за да се предотврати и избегне развитието на сърдечна недостатъчност. Кръвното налягане трябва да бъде под 140/90 mmHg по време на консултацията и 135/85, ако измерването се извършва от пациента или семейството у дома.

Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до сърдечна недостатъчност, тъй като уврежда сърдечния мускул и причинява така наречената дилатативна кардиомиопатия, прогресивно разширяване на сърцето поради изтъняване и отслабване на стените му.

Симптоми

Според Фондация "Сърце", Сърдечната недостатъчност се характеризира с факта, че в повечето случаи не се появяват симптоми през целия живот на пациента. Когато се появят, обичайните прояви са:

Диспнея

Диспнея или чувство на недостиг на въздух при дишане се появява в началото при упражняване на физически усилия, бързо ходене или изкачване на стълби. Въпреки това, малко по малко епизодите стават по-интензивни и се появяват при изпълнение на каквато и да е задача, като обличане или пране, и дори когато пациентът е в покой.

Това се дължи на факта, че кръвта не достига до мускулите по правилния начин, причинявайки мускулна умора.

Ортопнея

Пациентите със сърдечна недостатъчност могат да имат прояви на ортопнея или затруднено дишане при легнало положение, така че пациентът да бъде принуден да спи с две или три възглавници или в малко изправено положение.

Основната причина за този симптом е натрупването на течности в алвеолите на белите дробове.

Умора

Повечето пациенти със сърдечна недостатъчност имат мускулна умора поради това, че сърцето не изпомпва необходимото количество кръв.

Оток

Друг симптом, който може да се появи, е подуване, особено в краката, причинено от задържането на вода и сол. При тежки случаи отокът може да бъде много обемен.

Олигурия

Някои пациенти могат да имат намалена способност за отделяне на урина (по-малко от 400 милилитра на ден). Всъщност диспнеята и отоците често се предшестват от олигурия.

При сърдечна недостатъчност бъбреците задържат необичайно вода и сол, които по-късно ще се натрупват в белите дробове и тъканите, което води до диспнея и оток. Често се придружава от никтурия, което е увеличаването на диурезата през нощта, при заемане на декубиталната позиция и увеличаване на венозното връщане.

Други симптоми са стомашна пълнота, чревен дискомфорт, подуване на корема, болка в дясната част на корема, задръстване на шийните вени, сърцебиене, световъртеж, синкоп, липса на апетит или анорексия.

С напредването на болестта усещането за задух ще се засилва и пациентът ще има проблеми с извършването на дейности като обличане.

Предотвратяване

В повечето случаи сърдечната недостатъчност може да бъде предотвратена чрез промяна на начина ви на живот и възприемане на по-здравословен, както и намаляване на вашия сърдечно-съдови рискови фактори.

Видове

В момента тази патология не е разделена на подтипове.

Диагноза

Първата стъпка, която специалистът трябва да предприеме за диагностициране на сърдечна недостатъчност, е да проведе клинично интервю с пациента, за да го направи съберете всички симптоми в медицинската карта на пациента.

Тази история трябва да включва, ако имате някой от сърдечно-съдовите рискови фактори, ако има фамилна анамнеза за исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия или съдови заболявания или ако сте диабетик или имате хипертония.

Освен това трябва да събирате, ако наскоро сте имали някаква инфекция, ако имате симптоми, свързани с толерантност към упражненията, подуване и/или промени в сърдечния ритъм.

Ако анализирайки всички тези прояви, специалистът продължава да има съмнения, той може да попита допълнителни тестове за да ви помогне да поставите диагнозата, като рентгенова снимка на гръдния кош, стрес тестове или електрокардиограма и аналитична.

Лечения

Няма терапия, която да излекува напълно тази патология. Съществуват обаче лечения, които могат да забавят прогресията на сърдечната недостатъчност и да подобрят прогнозата и качеството на живот на пациента:

  • На първо място, можете лекувайте причината, която отключва болестта. Например, ако произходът се дължи на консумацията на алкохол, пациентът трябва да спре да консумира алкохолни напитки; ако се дължи на липса на коронарно напояване, може да се извърши байпас и т.н.
  • Намалете рисковите фактори като затлъстяване, правилно хранене или извършване на физически дейности редовно и последователно.
  • Поглъщането на диуретични продукти, тъй като те могат да подобрят симптоми като подуване на корема.
  • Лекарят може да предпише на пациента медикаментозно лечение, например да помогне за намаляване на сърдечната честота или подобряване на контрактилитета на сърцето, ако тя е намалена.
  • Терапии за сърдечна ресинхронизация.
  • Ако не се повлияе от лечение и в зависимост от възрастта и характеристиките на пациента може да се обмисли сърдечна трансплантация.

Други данни

Променете начина на живот

Експертите посочват, че основната мярка, която пациентите със сърдечна недостатъчност трябва да въведат в ежедневието си, е промяна за постигане на здравословен начин на живот. Сред общите мерки те препоръчват:

  • Извадете солницата от масата.
  • Готвене с малко сол.
  • Избягвайте консервирани и готови храни и ги замествайте с пресни храни.
  • Не консумирайте солени закуски (маслини, чипс, хотдог, бадеми и други ядки).
  • Избягвайте храни с високо съдържание на натрий (осолени, серано шунка и колбаси).
  • Намалете консумацията на натриев бикарбонат и ефервесцентни таблетки като цяло.
  • Контролирайте съдържанието на натрий в минералната вода, особено тези с газ.
  • Яжте по няколко пъти на ден и леко, не малко и обилни.

Що се отнася до спорта, пациентите със сърдечна недостатъчност в стабилна ситуация трябва да се представят редовни физически упражнения, как да ходим с добро темпо в продължение на половин час на ден, в случай на много възрастни хора, и един час на ден за по-млади.

Други препоръчителни спортове са плуване, лека гимнастика и колоездене, при условие че се избягва пренапрежение. Упражненията винаги трябва да бъдат съобразени с обстоятелствата на пациента и трябва да се избягват груби и насилствени спортове. Освен това е важно пациентите никога да не спортуват след основно хранене или при екстремни горещи или студени условия.

Новини за сърдечна недостатъчност:

Всеки пети сърдечно болен ще страда от депресия