Затлъстяването е независим рисков фактор за сърдечна недостатъчност; обаче е доказано, че пациентите със затлъстяване със сърдечна недостатъчност имат по-добър резултат, който е наречен „парадокс на затлъстяването“. От друга страна, недохранването има отрицателна прогностична роля при сърдечна недостатъчност.

недохранването

Методи

Бяха анализирани данните от минималния набор от основни данни за пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност, изписани от всички вътрешни медицински служби в страната през годините 2006-2008. Идентифицирани са пациенти с диагноза затлъстяване и/или недохранване и смъртността и степента на реадмисия на пациенти с недохранване или затлъстяване са сравнени с тези, които не са ги имали.

Резултати

Бяха анализирани 370 983 приема за сърдечна недостатъчност; 41 127 (11,1%) имат регистрирана диагноза затлъстяване и 4 105 (1,1%), недохранване. Общата смъртност е 12,9%, а рискът от реадмисия е 16,4%. Затлъстелите пациенти са имали по-нисък риск от смърт по време на прием (коефициент на вероятност [OR] = 0,65; 95% доверителен интервал [95% CI], 0,62-0,68) и реадмисия след 30 дни (OR = 0,81; 95% CI, 0,78-0,83 ), отколкото не затлъстелите. Пациентите с недохранване са имали по-висок риск от смърт (OR = 1,83; 95% CI, 1,69-1,97) или реадмисия (OR = 1,39; 95% CI, 1,29-1,51), дори когато се приспособяват за потенциални объркващи фактори.

Заключения

Недохранването при пациенти, хоспитализирани за сърдечна недостатъчност, увеличава риска от смърт по време на прием и възможността за повторно приемане, докато затлъстяването се държи като защитен фактор.

Резюме

Въведение и цели

Затлъстяването е независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност. Няколко скорошни проучвания са открили по-добри резултати от сърдечна недостатъчност за пациенти със затлъстяване, наблюдение, наречено „парадокс на затлъстяването“. От друга страна, отрицателният ефект от недохранването върху развитието на сърдечна недостатъчност също е ясно установен.

Методи

Данните от минималния набор от основни данни бяха анализирани за всички пациенти, изписани от всички отделения по вътрешни болести в болниците на Испанската национална здравна система между 2006 и 2008 г. Информацията беше ограничена до тези пациенти с първична или вторична диагноза на сърцето неуспех. Идентифицирани са пациенти с диагноза затлъстяване или недохранване. Индексите на смъртност и реадмисия при пациенти със затлъстяване и недохранване са сравнени спрямо субпопулацията без тези диагнози.

Резултати

Анализирани са общо 370 983 допускания за сърдечна недостатъчност, като 41 127 (11,1%) са диагностицирани със затлъстяване и 4105 (1,1%) с недохранване. Глобалната смъртност в болницата достигна 12,9%, а рискът от реадмисия беше 16,4%. Затлъстелите пациенти са имали по-нисък риск за смъртност в болницата (коефициент на вероятност [OR]: 0,65, 95% доверителен интервал [95% CI]: 0,62-0,68) и риск от ранна реадмисия (OR: 0,81, 95% CI: 0,78-0,83) отколкото неносените пациенти. Недохранените пациенти са имали много по-висок риск от смърт в болница (ИЛИ: 1,83 95% ДИ: 1,69-1,97) или от повторно приемане в рамките на 30 дни след изписването (ИЛИ: 1,39, 95% ДИ: 1,29-1,51), дори след приспособяване за възможни объркващи фактори.

Заключения

Затлъстяването при пациенти, приети за СН, значително намалява вътреболничния риск от смъртност и възможността за ранна реадмисия, докато недохранването е свързано със значително увеличаване на вътреболничната смъртност и риска от реадмисия през 30-те дни след изписването.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр