След като една жена е диагностицирана с безплодие, общият шанс за успешно лечение е 50%. 1

лечения

Успехът на лечението зависи от:

  • Основната причина за проблема
  • Възрастта на жената
  • История на предишни бременности
  • Продължителността на проблемите с безплодието
  • Наличието или отсъствието на мъжки фактор за безплодие

Лечението на плодовитостта е по-вероятно да работи при жени, чието безплодие е причинено от проблеми с овулацията. Лечението на плодовитостта е по-малко вероятно при жени, чието безплодие е причинено от увреждане на фалопиевите тръби или тежка ендометриоза, но IVF може да помогне на жените с тези състояния да забременеят. 1

В много случаи първата стъпка при лечението на безплодието е лечението на основната му причина. Например, ако заболяването на щитовидната жлеза причинява хормонален дисбаланс, лекарствата на щитовидната жлеза могат да поправят безплодието.

Медикаментозно лечение на женското безплодие

Най-често използваните лекарства за лечение на безплодие помагат за стимулиране на овулацията. Някои примери за тези видове лекарства са: 2,3

Кломифен или кломифен цитрат

Кломифенът е лекарство, което пациентите приемат през устата (перорално). Той кара тялото да произвежда повече хормони, които карат яйцата да узреят в яйчниците. 2 Ако жената не забременее след прием на кломифен в продължение на шест менструални цикъла, здравният специалист може да предпише други лечения за плодовитост.

  • Пациентите приемат кломифен в началото на менструалния цикъл.
  • Кломифенът причинява овулация при 80% от лекуваните жени. Около половината от овулаторите постигат бременност или раждане на живо бебе. две
  • Употребата на кломифен увеличава риска от многоплодна бременност. Има 10% шанс да имате близнаци, но по-рядко има тризнаци или повече, по-малко от 1% от случаите. две

Летрозол

Летрозол е орално хапче, което намалява количеството естроген, което жената произвежда, и стимулира яйчниците да отделят яйцеклетки.

  • Пациентите приемат летрозол към края на менструалния цикъл за около 5 дни.
  • Проучване от 2015 г. на изследователи от мрежата за репродуктивна медицина NICHD установи, че приблизително 19% от двойките с необяснимо безплодие са постигнали раждането на живо бебе след прием на летрозол в продължение на 4 месеца. Този процент е малко по-нисък от процента на живо раждане при двойки, използващи кломифен (23%). 4
  • Други проучвания са установили, че летрозолът може да действа по-добре от кломифен при жени със синдром на поликистозните яйчници. 5

Гонадотропини или човешки хорионгонадотропин (hCG)

Гонадотропините, като фоликулостимулиращ хормон (FSH), са хормони, които се инжектират в жената, за да стимулират директно растежа на яйцеклетките в яйчниците, което води до овулация. 2 Здравните специалисти обикновено предписват гонадотропини, когато жената не реагира на кломифен или за стимулиране на растежа на фоликулите за асистирани репродуктивни техники (ART).

  • Гонадотропините се инжектират в началото на менструалния цикъл в продължение на 7 до 12 дни.
  • Докато жената се лекува с гонадотропин, здравен специалист използва трансвагинален ултразвук, за да следи размера на развиващите се яйцеклетки, които растат в малки торбички, наречени фоликули. Здравните специалисти също често взимат кръв, за да проверят за производство на естроген в яйчниците.
  • Вероятността за многоплодна бременност е по-голяма при гонадотропини, отколкото при кломифен; 30% от жените, които постигат бременност с това лекарство, имат многократни доставки. 2 Около две трети от кратни са близнаци. За останалата трета се отчитат тризнаци или по-големи кратни.

HCG е хормон, подобен на лутеинизиращия хормон и може да се използва за задействане на освобождаването на яйцеклетката след развитието на фоликулите.

Бромокриптин или каберголин

Бромокриптин и каберголин са хапчета, приемани през устата за лечение на необичайно високи нива на хормона пролактин, които могат да попречат на овулацията. 2 израстъка на хипофизата; някои лекарства, включително антидепресанти; бъбречни или щитовидни заболявания могат да доведат до високи нива на пролактин.

  • Бромокриптин или каберголин позволяват на 90% от жените да имат нормални нива на пролактин. 1
  • След като нивата на пролактин се нормализират, 85% от жените, приемащи бромокриптин или каберголин, са в състояние да овулират. 1

Хирургично лечение на женското безплодие

Ако причината за безплодието е заболяване на фалопиевите тръби, може да се използва хирургическа намеса за поправяне на тръбите или премахване на запушвания. Успеваемостта на този тип хирургия обаче е ниска (приблизително 20% в зависимост от уменията на хирурга).

Операциите, които включват маточните тръби, също увеличават риска от извънматочна бременност, която е бременност, която настъпва извън матката. 1 Ектопичната бременност се нарича още „тръбна бременност“, тъй като обикновено се случва в една от фалопиевите тръби. 6

Доказано е, че операцията за отстраняване на области на ендометриоза удвоява шансовете за постигане на бременност. Хирургията се използва и за премахване на миома на матката, полипи или белези, които могат да повлияят на плодовитостта.