Двама бивши лидери за независимост, затворени в Льодонери, Жорди Санчес и Jordi Turull, обявиха чрез своя адвокат и личния си лекар, че започват безсрочна гладна стачка, за да денонсират, че Конституционният съд блокира обработката на техните жалби, като им пречи да бъдат представени в Европейски съд по правата на човека. Като лекар уважавам решението на стачкуващите и не мога да разглеждам основателността на причините, които са ги принудили да го направят (въпреки че очевидно като гражданин имам моето законно мнение). Но всяка гладна стачка е лоша новина, която ме мотивира да обясня на читателите ролята, която лекарите трябва да приемат в лицето на този тип хуманитарна катастрофа.

стачка

На първо място трябва да се подчертае важен аспект: фактът, че техният лекар участва в публичното разпространение на волята на двамата затворници, няма никакво политическо намерение, а по-скоро отговаря на етичния дълг, който всеки медицински специалист има в тези ситуации . The лекар Jaume Padrós, като личен лекар на стачкуващите, не прави нищо повече от спазване на това етично задължение, съдържащо се в член 53 от нашия етичен кодекс. Д-р Падрос познава кода много добре, тъй като освен че е лекар на стачкуващите, той е и президент на официалния Col.legi de Metges de Barcelona (COMB). И е очевидно, че той развива задължителната си роля с цялото достойнство и сериозност, които предполага този вид нещастни ситуации.

Напълно споделям загрижеността и тъгата, които моят колега и президент показаха при обявяването. Не е за по-малко. Това е хуманитарна катастрофа, неподходяща за обществата, които се наричат ​​напреднали.

Гладната стачка е опустошителен клиничен сценарий за здравето на стачкуващите. И то от първите дни, както правилно заяви моят колега. Никой не може да остане безразличен към решение, което е основно право на затворника, но което след шестдесет дни гладуване може да доведе до появата на необратими последици или смърт.

Падрос обяви създаването на комисия от експерти, която да се справи с гладната стачка, започнала Санчес и Турул. Това е решение, колкото е необходимо, толкова и правилно. Лекарите - както беше направено внимателно в този случай - са задължени да информират надлежно стачкуващите за прогнозата, която в случай на неопределена стачка е сериозно последствие или смърт. След като разберат, че хората са взели решението свободно и изрично и многократно са се утвърдили, лекарите трябва да зачитат волята им по всяко време, независимо от каквато и да е преценка за стачката и нейната мотивация. Дори в случай на получаване на съдебна заповед за принудително медицинско лечение, можем да аргументираме - където е уместно - правото си на възражение по съвест, като съобщим на съдията, че сме етично задължени да уважаваме волята на пациента и да го помолим да ни освободи от задължението за лечение принудително.

Гладната стачка никога не може да бъде подценявана. Дори ако се спазва приемът на течности, това е опустошителен за здравето процес, който започва много рано. Още през първите дни причинява консумацията на глюкоза (захар) в кръвта и на чернодробната глюкоза, съхранявана под формата на гликоген и дори на глюкозата, съхранявана в мускула. Много скоро гликемията (кръвната захар) намалява и мазнините се използват като източник на енергия, завършвайки опасен процес на подкисляване на кръвта поради повишаване на кетонните тела от метаболизма на мазнините.

Резултатът е, че от петия ден тялото получава енергия само от мазнини с последващо нарушение на метаболитния баланс на човека. От петнадесетте дни на стачка ситуацията се влошава драстично: консумацията на тези мазнини кара ацидозата да започне да уврежда важни органи като черния дроб и бъбреците.

На двадесетия ден на гладно тъканите, пълни с мускулни протеини, започват да се консумират. Има прогресивна загуба на тегло и голяма слабост, която води до загуба на интерес към храната през по-голямата част от гладуването. От 30-ия ден нататък се увеличава автофагията (консумация на собствените тъкани на тялото) и самосмилането на протеини, което води до състояние на критично недохранване, което засяга всички телесни системи. Човекът започва да изпитва прекомерна умора, която практически му пречи да говори. Няколко дни по-късно - от четиридесет или петдесет дни на гладно - влошаването на здравето е толкова сериозно поради физическо износване, че човекът влиза в състояние на неподвижност, страда от загуба на съзнание поради липса на енергия. Смъртта от глад - поради липса на кръвоснабдяване на мозъка или сърдечна недостатъчност - се появява от шестдесетия ден.

Имаме много исторически примери за жалките резултати от гладната стачка върху хората. Списъкът е болезнено дълъг. Най-известният е случаят с Мохандас Ганди, който популяризира тази практика в международен план в своята система на ненасилствена борба. По-малко известен е случаят с Боби Сандс, бивш лидер на ИРА, който през 1981 г. организира гладна стачка в знак на протест срещу ареста му, завършил с трагичната му смърт.

Като лекар съм сигурен, че комисията от експерти на COMB и медицинският екип на затвора в Льодонери ще осигурят адекватно здравето на Жорди Санчес и Жорди Турул.

Лекарите обичат живота и ние се отказваме от смъртта, колкото и да знаем, че понякога е неизбежна. Но не можем да приемем, че обществото не разрешава конфликт, напълно разрешим, който може да завърши с неизбежната смърт на двама добри хора.

Като гражданин моля властите и гражданите да не останат безразлични, да се включат за решаване на проблем, който не е толкова политически, колкото хуманитарен.

Октавио Пас потвърди, че безразличието на някои граждани към смъртта се подхранва от тяхното безразличие към живота. И не искам да живея в безразлично общество.