Мъжете, лекувани с лекарства, които инхибират ензима 5α-редуктаза, са диагностицирани с рак на простатата до 3,6 години след появата на първите симптоми

@abc_salud Мадрид Актуализирано: 05/06/2019 17: 24ч

5-алфа-редуктазни инхибитори

Свързани новини

Мъжете, лекувани с лекарство за доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), могат да получат двегодишно забавяне при диагностицирането на рак на простатата и според проучване, публикувано в "JAMA Internal Medicine", има два пъти по-голяма вероятност да имат напреднало заболяване при диагностициране.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е доброкачественият растеж на простатната жлеза при мъжа и корелира с възрастта на пациента. Счита се, че приблизителноe 75 процента на мъжете на възраст от 80 години ще страдат от някаква клинична проява поради растежа на простатата. Пациентите могат да се възползват от медицинско лечение, когато обструкцията на пикочните пътища е лека или умерена.

Медицинското лечение може да се извършва с различни фармацевтични продукти: продукти, получени от растения (фитотерапия), продукти, които действат върху инервацията на простатната жлеза (алфа блокери) и лекарства, които блокират ензимните механизми, контролиращи растежа на простатната жлеза (инхибитори на 5-алфа-редуктазата).

В това проучване изследователите установяват, че тези, които са взели лекарства, които инхибират ензима 5α-редуктаза, са диагностицирани с рак на простатата до 3,6 години след появата на първите симптоми, които се откриват чрез повишени нива на протеин, наречен простатен специфичен антиген (PSA). За сравнение, тези, които не са получили лекарството, са били диагностицирани само 1,4 години след като тестът за PSA антиген е бил положителен.

Проучването показа, че 25% от хората, лекувани с 5-алфа-редуктазни инхибитори, са диагностицирани с високостепенни ракови заболявания - по-лоша прогноза-.

Изследователи от Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Диего анализираха данните от 80 875 мъже.

„Нашето проучване показва колко е важно да се обучават медицински специалисти и пациенти че тези инхибитори могат да причинят потискане на PSA », отбелязва Брент С. Роуз, водещ автор на статията. «Освен това е необходимо да се създаде ясни насоки за ранно откриване на рак на простатата с цел осигуряване на оптимални грижи за мъжете, лекуващи се на това лечение ».

Предишни проучвания показват, че лечението с 5-алфа-редуктазни инхибитори може да доведе до намаляване на приблизително 50 процента на нивата на PSA, протеин, произведен от простатната жлеза. Тъй като ракът на простатата може да причини повишаване на нивата на PSA, тестът за PSA се използва като скринингов инструмент за този вид рак.

Нашите данни показват, че потискането на PSA в тази популация не е рутинно обмисляно по време на скрининг на рак на простатата.

Проучването показа, че 25% от хората, лекувани с 5-алфа-редуктазни инхибитори са били диагностицирани с висококачествен рак -С по-лоша прогноза- цифра, която е 17% при тези, които не са приемали това лечение. Освен това 7% са имали метастатично заболяване в сравнение с 3% от тези, които не са приемали 5-алфа-редуктазни инхибитори.

„Използването на PSA теста продължава да бъде ефективно средство за откриване на рак на простатата сред мъжете, които използват тези лекарства, стига нивата на PSA да са коригирани за потискане на антигена, който се появява при прием на лекарства“, казва Рейт Р. Саркар, първи автор на статията. "Нашите данни показват, че потискането на PSA в тази популация не е рутинно обмисляно по време на скрининга за рак на простатата, което води до забавяне на диагнозата, което може да доведе до напреднало заболяване и влошаване на клиничните резултати".

Смейте се без страх

Националната асоциация на рака на простатата (Ancap) стартира този понеделник в социалните мрежи кампанията „Смейте се без страх“, послание в подкрепа на мъже, чието качество на живот е силно ограничено от уринарна инконтиненция и за борба със стигмата, която предполага тази ситуация. Целта на кампанията е „да се сложи край на мъжкото смущение, примирение и невежество, които обграждат тази патология“ и да се докладва за съществуването на изкуствения пикочен сфинктер, който „е ефективен при 80% от пациентите, претърпели операция“.

Инконтиненцията при мъжете може да има няколко причини: радикална хирургия на простатата и лъчетерапия за рак на простатата, операция или травма на таза, която засяга мускулите на тазовото дъно и сфинктера, който контролира уринирането, доброкачествената хиперплазия на простатата или диабет, наред с други патологии.

Правилната диагноза е от съществено значение за прилагането на подходящото лечение. Рехабилитацията на тазовото дъно и употребата на наркотици са първите ефективни терапевтични стъпки. А в случай на тежка инконтиненция, изкуственият пикочен сфинктер възстановява естествената функция на сфинктера, така че пациентът се връща към нормалното уриниране.