Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

липоидна

Въведение. Както и в други западни страни, сърдечно-съдовите заболявания са изключително важни в Испания, тъй като произвеждат висока заболеваемост и смъртност, увреждания и социално-икономически последици. Познаването на основните модифицируеми рискови фактори за тези заболявания позволява тяхната профилактика, така че идентифицирането на нови сърдечносъдови рискови фактори може да бъде полезно за намаляване на честотата. В този случай пациент, който не е диагностициран със захарен диабет (нормална базална гликемия), има дерматологична лезия, типична за установения диабет, така че кожната промяна ни помогна да открием непоносимост към глюкоза и повишен сърдечно-съдов риск.

Клиничен случай. 44-годишна жена, пушачка (8 цигари/дневно), с наднормено тегло (индекс на телесна маса, 29) и без релевантна патологична история, която присъства, тъй като пигментирана лезия е била наблюдавана на левия крак в продължение на 5 месеца (Фиг. 1 и 2), не е сърбеж и това не изчезва след прилагане на кортикостероиден крем (бетаметазон) за един месец. Предвид постоянството на лезията, тя е насочена към дерматологичната служба, където е направена кожна биопсия и след патологичния доклад е диагностицирана с липоидна некробиоза.

ФИГУРА 1. Претибиална област с изображение на липоидна некробиоза.

ФИГУРА 2. Детайли на зоната, засегната от липоидна некробиоза.

С доклада на дерматолога беше направен общ анализ в консултацията за първична помощ, като бяха оценени всички параметри в рамките на нормалното, с изключение на липидния профил (общ холестерол, 242 mg/dl; HDL, 35 mg/dl и LDL, 187 mg/dl) . В литературата е описана връзка между липоидна некробиоза и захарен диабет, но пациентът не е бил диабетик и нейните изходни нива на глюкоза в кръвта са били 108 mg/dl. Показан е орален тест за поносимост със 75 g глюкоза и след 2 часа е налице гликемия от 198 mg/dl, с което е диагностицирана с орална непоносимост към глюкоза.

Дискусия и заключения. Липоидната некробиоза, разположена главно в претибиалната област, се състои от жълтеникави склеротични плаки с еритематозна граница. Те обикновено са с малки размери, но могат да се слеят в големи плаки и понякога да се разязвят. Честотата е ниска (0,4%) и основният проблем е естетически, тъй като обикновено засяга млади жени. Свързва се със захарен диабет и други заболявания 1-6 като саркоидоза, нарушения на щитовидната жлеза и бъбреците и др.

В този случай появата на кожна лезия, типична за диабет, при пациент с нормални изходни нива на глюкоза в кръвта е поразителна, въпреки че кривата на кръвната глюкоза показва скрита глюкозна непоносимост и косвено по-висок сърдечно-съдов риск за пациента. Следователно, рядка кожна лезия е била полезна при откриването на този повишен риск. В допълнение, пациентът има неблагоприятен липиден профил, което заедно с непоносимостта към глюкоза, наднорменото тегло и тютюнопушенето, я кара да представлява висок сърдечно-съдов риск и изисква индивидуално хигиенно-диетично и фармакологично лечение.