Относно коронавируса (COVID-19)
Знаете за болест:
Запек
Какво е запек?
Това е преминаването на малки количества втвърдени изпражнения, свързани с изхождането с малко количество течност, което се случва по-малко от 3 пъти седмично. Хората със запек могат да се затруднят и болезнено да изхождат. Някои симптоми, свързани със запек, включват усещане за подуване и наличие на газове. Много хора се считат за запек, когато всъщност тяхното изхождане е нормално. Например, някои хора смятат, че имат запек, ако има нередовни движения на червата, които не се случват ежедневно.
Какъв е нормалният модел на движение на червата?
В случаите хората имат твърди изпражнения, други с мека или пастообразна консистенция, което може да се счита за нормално. В даден момент от живота човек може да се запек и това се дължи на промени в диетата, липса на упражнения или употребата на някои видове лекарства. В повечето случаи запекът е временен и обикновено без сериозни последици.
Кои са запек?
Около 9% от хората се считат за запек през повечето време. Хората, които най-често съобщават за запек, са жени, деца и възрастни над 65 години. Бременните жени също се оплакват от някаква степен на запек, като проблемът им е по-чест след раждането или свързан с хирургична процедура.
В някои страни около 2 милиона медицински консултации се дължат на проблеми със запек. Повечето хора обаче се лекуват без медицинска консултация и се смята, че харчат милиони песо за лаксативи годишно.
Защо се появява запек?
За да разберете запека е необходимо да знаете как работи дебелото черво или дебелото черво. След като храната достигне тънките черва и се придвижи през нея, дебелото черво абсорбира водата, като по този начин трансформира продуктите, които причиняват евакуация. Мускулните контракции в дебелото черво карат съдържанието на червата да се придвижва към ректума под формата на дула. След като достигнат ректума, движението на червата обикновено е по-твърдо, тъй като по-голямата част от водата се абсорбира по време на дебелото черво.
Наличието на сухи и твърди изпражнения, които са свързани със запек, се появяват, когато дебелото черво абсорбира голямо количество вода. Това може да се случи, защото мускулните контракции на дебелото черво са твърде интензивни или също така защото тези контракции са твърде бавни.
Кои са често срещаните причини за запек?
- Нисък прием на фибри.
- Недостатъчен прием на течности.
- Липса на упражнения.
- Лекарства.
- Наличие на синдром на раздразнените черва.
- Промени в ежедневието като бременност, старост или пътуване.
- Лаксативно злоупотреба.
- Прекъснете сигнала за евакуация, когато имате желание.
- Специфични заболявания като диабет или множествена склероза.
- Проблеми с дебелото черво и ректума.
- Проблеми с работата на червата.
Диета: Най-честата причина за запек е диетата с ниско съдържание на фибри, която се съдържа главно в зеленчуците, плодовете и зърнените храни и високият прием на мазнини в сиренето, яйцата и месото. Хората, които ядат много фибри, са по-малко склонни да имат запек.
Фибрите са част от плодовете, зеленчуците и зърнените храни като вещества, които тялото не може да усвои. Обемът, осигурен от фибрите, и меката текстура на влакната помагат за предотвратяване на сухи и твърди изпражнения.
Средно се счита, че мексиканците ядат приблизително 5 до 20 грама. на фибри дневно, докато препоръчителното количество е от 20 до 35 грама. всеки ден. Днес както децата, така и възрастните ядат голямо количество рафинирани и преработени храни, които не съдържат фибри. Диетата с ниско съдържание на фибри съдържа значителен запек при възрастните хора, който може да бъде свързан с това, че възрастните хора губят зъби и не консумират храни, съдържащи фибри.
Недостатъчен прием на течности: Течности като сокове дават на дебелото черво необходимото количество, за да направят дефекацията по-гладка и по-лесна. Счита се, че за адекватен прием на течности са необходими поне 8 чаши от 250 ml на ден. Приемът на течности като кафе всеки ден и кола има дехидратиращ ефект и може да насърчи запек.
Липса на упражнения: Забелязано е, че липсата на физически упражнения предразполага запек, въпреки че не е точно известно как възниква това явление. Очевидно е, че хората, които остават в леглото за дълги периоди, имат по-голям проблем със запек.
Лекарства: Употребата на лекарства, съдържащи алуминий, като антиациди, употребата на спазмолитични лекарства, антидепресанти, железни добавки, диуретици и антиконвулсанти може да доведе до намалено движение на червата, което може да доведе до запек.
Синдром на раздразнените черва: Известен също като спастично дебело черво или колит, той има спазми в дебелото черво, които засягат движението на червата. Запекът и диарията обикновено се редуват и могат да бъдат придружени от спазми в корема, наличие на газове и подуване на корема. Въпреки че синдромът на раздразнените черва се среща през целия живот, това не е заболяване, което причинява здравословни проблеми.
Промени в рутината на живота:По време на бременност жените имат запек поради хормонални промени или защото матката компресира червата. Възрастта може също да повлияе на движението на червата поради по-ниския метаболизъм и по-ниската активност на червата и мускулния тонус. Освен това хората, които пътуват често, могат да имат чревни промени поради промени в диетата си или промени в ежедневието си.
Лаксативно злоупотреба: Запекът е довел до значителна злоупотреба с лаксативи. Струва си да се спомене, че възрастните хора са загрижени за ежедневното изпразване на червата. Използването на лаксативи не е необходимо и може да доведе до навик. В началото червата реагира на употребата на лаксативи, но с течение на времето тази практика причинява увреждане на нервните клетки на дебелото черво, което причинява дългосрочни промени в чревното движение по такъв начин, че те благоприятстват наличието на запек. По същия начин редовното използване на клизми също води до загуба на нормалната функция на червата.
Трябва да се евакуира: Хората, които пренебрегват необходимостта от движение на червата, потискат този рефлекс и това може да доведе до запек с течение на времето. Хората, които забавят дефекацията си, защото не ходят в бани извън дома си, могат да благоприятстват появата на този проблем с течение на времето. Други пренебрегват необходимостта от изхождане, защото това им причинява емоционален стрес или защото са заети.
Специфични заболявания: Има голям брой заболявания, които могат да причинят запек, който включва неврологични, метаболитни и ендокринни нарушения. Най-честите причини за запек са: множествена склероза, болест на Паркинсон, инсулт, увреждане на гръбначния мозък, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, бъбречни проблеми и редки заболявания като множествена склероза
Проблеми с дебелото черво и ректума: Наличието на чревна непроходимост, сраствания, дивертикулоза, тумори, колоректални стриктури или рак може да доведе до промени в чревното движение чрез намаляване на лумена на червата и причиняване на запек с течение на времето.
Проблеми с функцията на червата: Има и други състояния, които могат да причинят запек, наречен функционален запек, хроничен идиопатичен запек, инерция на дебелото черво или чревна забава. Всички тези промени изискват оценка от специалист по гастроентерология или колоректални нарушения.
Какви диагностични тестове са необходими при запек?
Повечето хора не се нуждаят от голямо количество тестове и могат да бъдат лекувани само с промени в диетата и упражненията си.
Младите хора с леки симптоми често се нуждаят от пълна медицинска история и физически преглед, за да се установи какво причинява проблема. Тестовете, които лекарите използват, зависят от продължителността на запека, възрастта на човека, наличието на кръв в движението на червата или от загуба на тегло или скорошни промени в движението.
Някои от проучванията, които се използват за оценка на запек, са:
- Ректосигмоидоскопия.
- Колоноскопия.
- Двойна контрастна клизма на дебелото черво.
- Колоректално транзитно проучване.
- Проблеми с аноректалната функция.
Всички тези тестове имат точни показания и са показани според състоянието, което пациентът представя, и според преценката на лекаря.
Как се лекува запекът?
Лечението зависи от причината, интензивността на проблема и продължителността. Повечето случаи се управляват с промени в начина на живот и диетични промени.
на диета: Правилната диета трябва да съдържа поне 20 до 25 g фибри дневно, тъй като добрите източници на фибри включват боб, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци като аспержи, моркови и тиквички. Хората, които са предразположени към запек, трябва да бъдат посъветвани да намалят храни с ниско съдържание на фибри като сладолед, сирене, червено месо и преработени храни.
б) Промени в начина на живот: Някои лесни промени, които трябва да се извършат, са да увеличите количеството течност до най-малко 8 чаши вода дневно и да имате програма за физически упражнения поне 30 минути дневно, за да спестите достатъчно време да отидете до тоалетната. Необходимо е да се отбележи, че когато има желание за евакуация, човек трябва да отиде незабавно, за да се избегне запек с течение на времето.
в) Лаксативи: Хората не трябва да си предписват лаксативи. Лекарят трябва да определи кой пациент трябва да се нуждае от този тип лекарства.
Може ли запекът да бъде опасен?
Понякога запекът може да доведе до определени усложнения. Те обикновено включват хемороиди поради наличието на прекомерни усилия при евакуация, наличие на анални фисури и наличие на ректално кървене. Лечението на тези усложнения трябва да се извършва от специалист по проктология.
СЪВЕТИ
1. Яжте диета с високо съдържание на фибри, която включва боб, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци.
2. Консумирайте 3 литра вода на ден.
3. Упражнявайте се поне 30 минути всеки ден.
4. Запазете място след закуска, обяд или вечеря, за да отидете да се евакуирате.
5. Евакуирайте се, когато се появи отражението или усещането.
6. Научете, че чревните навици могат да се променят с течение на времето.
7. Ако има продължителни или значителни промени в чревните навици, трябва да посетите лекар.
8. Много хора с хроничен запек не се нуждаят от лаксативи.
Понякога хроничният запек може да причини прекомерна нужда от евакуация, което може да доведе до ректален пролапс, което представлява изтичане от вътрешната част на ректума, което може да причини хронични проблеми, изискващи операция.
В други случаи има наличие на твърди изпражнения, главно при възрастните хора това може да причини фекално увреждане, което изисква медицинска помощ.
ТОЧКИ, КОИТО ДА ПОМНАТЕ
1. Запекът засяга всеки по всяко време от живота му.
2. Много хора си мислят, че имат запек, когато всъщност движението на червата им е редовно.
3. Най-честата причина за запек е диета с ниско съдържание на фибри и упражнения.
4. Причините за запек включват лекарства, синдром на раздразнените черва, злоупотреба с лаксативи и специфични заболявания.
5. Медицинска история и пълен медицински преглед са първоначалните диагностични тестове, за да се предложи някакъв вид лечение.