Разпределение:

огнища малария

Ендемичната малария вече не се наблюдава в много страни с умерен климат и в развитите райони на тропическите страни, но е важна причина за заболяването в много тропически и субтропични райони, където социално-икономическото развитие е лошо.

Инфекциозните зони също са идентифицирани в покрайнините на горите в Южна Америка (като в Бразилия) и в Югоизточна Азия (като в Индонезия).

Маларията на P. ovale най-често се наблюдава в Африка на юг от Сахара, където не съществува форма на P. vivax. Болестта на P. falciparum, неустойчива на лечение с 4 аминохинолини (като хлорохин), се появява в тропиците на двете полукълба. Актуализирана информация за устойчиви на лекарства огнища на малария се публикува ежегодно от СЗО и може да бъде получена от клона за малария, CDC, Атланта, Джорджия (вж. Предговора). В Съединените щати в края на 80-те години в Калифорния имаше някои огнища на малария, пренасяна от комари.

Режими на предаване:

От ухапване от заразена анофелинова женска. Почти всички видове се хранят по здрач и рано вечерта; някои важни вектори имат пикови периоди на ухапване близо до полунощ или в ранните сутрешни часове. Когато женска от рода Anopheles поглъща кръв, която има паразита в половите му стадии (гаметоцити), мъжките и женските гамети са свободни в стомаха на комара, където се присъединяват и проникват в стомашната стена, за да образуват киста. на спорозоитите се развиват; Това ще се случи в рамките на 8 до 35 дни, в зависимост от вида на паразита и температурата, на която е изложен векторът. Спорозоитите мигрират към органите на заразения комар, а някои достигат до слюнчените жлези, узряват в тях и са заразни, когато се инжектират в човек, всеки път, когато насекомото се храни с кръв.

В податливия гостоприемник спорозоитите навлизат в хепатоцитите и се трансформират в екзоеритроцитни шизонти. Хепатоцитите се разкъсват и безполовите паразити (тъканни мерозоити) навлизат в кръвния поток през чернодробните синусоиди и нахлуват в еритроцитите, за да растат и да се размножават циклично. Много от тях ще се трансформират в безполови форми, от трофозоити до зрели хематични шизонти, които се разкъсват, за да освободят еритроцитни мерозоити, които нахлуват в други еритроцити. Клиничните симптоми съвпадат с разкъсването на голям брой еритроцитни шизонти. Вътре в заразените еритроцити някои от мерозоитите могат да се трансформират в мъжки (микрогаметоцити) или женски (макрогаметоцити) сексуални форми.

Периодът, който изминава между ухапването и появата на паразита в кръвта, е „периодът на предварително лечение“, който варира от шест до девет дни в случаите на инфекция от P. falcilparum, P. vivaz и P. ovale и от 12 до 16 дни в случая на P. malariae. Гаметоцитите обикновено се появяват в рамките на три дни от паразитемията с P. vivax и P. ovale и след 12 до 14 дни при инфекция с P. falciparum. Някои екзоеритроцитни форми на P. vivax и може би P. ovale са латентни форми (хипнозоити), които остават в хепатоцитите и узряват месеци по-късно и причиняват рецидиви. Това явление не се наблюдава при P. falciparum и P. malariae малария и повторната поява на тези форми на заболяването е резултат от неадекватно лечение или инфекция с резистентни към лекарства щамове. В случая на P. malariae, малки нива на еритроцитни паразити могат да продължат с години, докато се размножат в бъдеще, до ниво, което може да причини отново клинично заболяване. Маларията може да се предаде чрез инжектиране или преливане на кръв от заразени хора, чрез използване на замърсени игли и спринцовки, както се случва при наркоманите. Рядко има вродено предаване.

Ако искате да прочетете повече статии по темата Инфекциозни болести, препоръчваме ви да посетите следните адреси:

  • ИНДЕКС НА ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ
  • Хепатит
  • Жълта треска
  • Дребна шарка
  • Инкубационен период на малария
  • Здраве на пътешественика

Източник
Министерство на здравеопазването на Коста Рика