Алтернативни имена Обратно към началото
Това е състояние, при което храната или течността се връщат от стомаха в хранопровода, тръбата, която преминава от устата към стомаха. Това действие може да раздразни хранопровода, да причини киселини и други симптоми.
Причини, честота и рискови фактори Обратно към началото
Рисковите фактори за развитието на рефлукс включват хиатална херния (състояние, при което част от стомаха преминава през диафрагмата, мускула, който отделя гръдния кош от коремната кухина), бременност и склеродермия.
Много изследвания предполагат, че затлъстяването допринася за гастроесфагеалния рефлукс. Например, здравното проучване на медицинските сестри установи, че наднорменото тегло или затлъстяването значително увеличават симптомите на рефлукс при жените. (Междувременно жените, отслабнали в проучването, са имали по-малко симптоми.)
Киселини и ГЕРБ могат да бъдат причинени или влошени от бременността и от много различни лекарства. Такива лекарства включват:
- Оригване
- Кашлица или хрипове
- Затруднено преглъщане
- Стомашна киселинност
- включваща пареща болка в гърдите (под гръдната кост)
- се увеличава с огъване, накланяне, лягане и ядене на храна
- е по-често или по-лошо през нощта
- се облекчава с антиациди
- Пресипналост или промени в гласа
- Гадене и повръщане
- Регургитация на храна
- Болка в гърлото
- Повръщане с кръв
Признаци и тестове Обратно към началото
Много тестове могат да помогнат за диагностициране на рефлукс или за идентифициране на усложнения:
- Езофагограма, показваща рефлукс
- Положителен тест на Бернщайн за рефлукс на стомашната киселина
- Непрекъснато наблюдение на рН на хранопровода, показващо рефлукс
- Ендоскопия, показваща язва или възпаление на хранопровода или хранопровода на Барет
- Езофагеална манометрия, разкриваща необичайно налягане в сфинктера
- Положителен гваяк на изпражненията, с който можете да диагностицирате кървене от дразнене в хранопровода
Общите мерки са, наред с други:
Лекарствата, които облекчават симптомите, включват:
Очаквания (прогноза) Обратно към началото
Повечето хора реагират на нехирургични мерки с промени в начина на живот и лекарства. Много пациенти обаче трябва да продължат да приемат лекарства, за да контролират симптомите си.
- Хранопровод на Барет (промяна в лигавицата на хранопровода, която може да причини повишен риск от рак)
- Бронхоспазъм (дразнене и в резултат спазъм на дихателните пътища поради киселина)
- Хронично белодробно заболяване
- Язва на хранопровода
- Пресипналост
- Възпаление на хранопровода
- Стеноза (стесняване на хранопровода поради белези от възпаление)
Също така очаквайте някой от следните симптоми:
Wang, KK, Sampliner, R E. Актуализирани насоки от 2008 г. за диагностика, наблюдение и терапия на хранопровода на Барет. Am J Gastroenterol. 2008; 103 (3): 788-97.
Khan, M, Santana, J, Donnellan, C, Preston, C, Moayyedi, P. Медицински лечения при краткосрочно управление на рефлуксния езофагит. Cochrane Database Syst Rev (2). 2007; CD003244.
Уилсън, Дж. Ф. В клиниката. Гастроезофагеална рефлуксна болест. Ann Intern Med.2008; 149 (3): ITC2-1-15; тест ITC2-16