какво

Менингит, всички знаем, че това е сериозно заболяване, нали?

Всички родители знаят колко сериозен може да бъде менингитът, но освен това семействата нямат много повече информация, всъщност те обикновено не знаят, че пациентите могат да страдат от ампутации на големи крайници (ръце, крака), глухота или когнитивно забавяне ...

Миналата година имаше 142 случая на менингококи B (66 от тях в педиатрична възраст). Няма много, вярно, но От личен и професионален опит мога да ви уверя, че когато става въпрос за вас, не ви интересува, че има 142 от 142 000; той е вашият син и е незаменим.

Това е много сложен въпрос, който непрекъснато се разглежда от професионалисти поради промените, които възникват година след година, не само в календарите, но и в епидемиологията, т.е. в честотата на представяне на това заболяване. Ще се опитам да обобщя най-важните моменти, които считам, че всеки родител трябва да знае.

Оттук нататък нека изясним няколко концепции, които според мен са важни:

Инвазивната менингококова болест (сепсис, менингит) е рядко заболяване.

За да добиете представа, през сезон 2017-2018 има 346 случая на менингококова болест, не без значение цифра, като се има предвид, че има 10% смъртност и 20% сериозни последици (ампутации, глухота, когнитивна изостаналост ...)

Разпределението на тези случаи през 2017-2018 г. беше:

  • Серогрупа Б: 142 случая
  • Серогрупа W: 48 случая
  • Серогрупа C: 40 случая
  • Серогрупа Y: 37 случая
  • Серогрупа А: 1 калъф; заболеваемостта е много ниска, почти не съществува у нас, не толкова в Африка, където тя продължава да се мети след себе си.
  • Други: 78

Най-често срещаната серогрупа до момента е менингокок В.

Дали менингококовият В менингит е често срещано заболяване?

Честотата в Испания е 0,30 случая на 100 000 души годишно (според последните данни от 2017-2018 г.). Най-високите показатели съответстват на деца под 5-годишна възраст (с честота от 5,85 случая на 100 000 жители при деца на възраст под една година, следователно значението на ваксинирането възможно най-скоро) и с друг връх при юноши (15-19 години).

Случаите на серогрупа В у нас за щастие намаляват всяка година.

Повечето случаи се срещат при деца, с a приблизителна смъртност, както казахме, от 10% и риск от трайни последствия от 20-30% сред оцелелите (глухота, ампутации, хидроцефалия, бъбречна недостатъчност)

  • Има по-висока честота и летален изход при здрави деца под 4-годишна възраст, последвани от юноши, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
  • The серогрупа В е точно най-често срещаната в Европа; 4 от 10 менингита, които в момента наблюдаваме в Испания, се дължат на менингокок B.

Има ли ваксина срещу менингокок В?

Да; имаме две ваксини, нито една от тях не се финансира от социалното осигуряване.

  • Bexsero: може да се прилага от 2-месечна възраст и след това.
  • Труменба: От 10 години. Тоест, ако детето ви е на 10 или повече години или не е било ваксинирано, имате две ваксини: Trumenba и Bexsero. Trumenba е ваксина срещу менингокок B, широко известна в Съединените щати и за която ви оставям тук повече информация от Консултативния комитет по ваксините. И двете струват еднакво, 106 евро.

Ако трябва да знаете насоките и подробностите, ето публикацията, която написах за Bexsero.

И препоръчително ли е да се ваксинира срещу менингокок В?

Да, Консултативният комитет по ваксини на Испанската педиатрична асоциация препоръчва да се ваксинират всички деца. Препоръчително е, ако е възможно, да го направите скоро, на 3 месеца: КЪМ ПРЕДИ ДА СЕ ВАКСИНИРАТЕ, ТОЙ ПРЕДИ ДА БЪДЕТЕ ЗАЩИТЕНИ.

Какви са симптомите на менингит?

За това ще трябва да получите достъп до тази друга публикация "Добър и лош менингит", където подробно го обяснявам.

Какво относно на менинго С?

Ваксинираме срещу менингококова С от 2001 г., когато тя беше най-честата от всички серогрупи. Ваксината е включена в финансирания график за ваксинация: на 4 месеца, 12 месеца и 12 години.

Стратегията за ваксинация е толкова ефективна, че нивата на менингококов С менингит спадат драстично по целия свят. Да, това е, което, наред с други неща, постигат ваксините: намаляване на честотата, последствията, смъртността и в крайна сметка изкореняване на болестите, както вече се е случило с едра шарка и както се надяваме да се случи след няколко години с полиомиелит.

А менингококите W и Y? Кои са тези?

Е, ако менингокок С е „старецът“ на менинго, W и Y са „послушниците“, които последно излизат на сцената. Какво се случи? Това е влязло силно, удвояване и утрояване на броя на случаите само за 2-3 години.

Тъй като в 2000 година Ако възникне епидемично огнище във връзка с ежегодното поклонение в Мека, в няколко страни са описани различни огнища на менингокок W и епидемии, които показват прогресивно увеличаване на броя на случаите. През 2002 г. той се разпространява в Африка, Латинска Америка, САЩ, Канада, Австралия и накрая Европа, като Обединеното кралство е най-засегнато, с цифри, които не изостават в Холандия и Северна Европа.

До такава степен, че четиривалентната ваксина срещу менингококи A, C, W, Y е включена в графика за ваксиниране в Англия от 2015 г. при юноши. Ваксината е включена също в САЩ, Канада, Италия, Австрия, Холандия, Гърция, Австралия, Аржентина, Чили и Чехия. Също така задължително в Саудитска Арабия на всички поклонници в Мека и от съществено значение, ако ще Субсахарска Африка (За тези от вас, които се чудят дали съм го сложил, да, ваксинирах се и срещу него при пътуванията ми до Сенегал и Нигер, което ще ви кажа тук).

Държави, в които в календара е включена четиривалентната менингококова ваксина ACWY

Е, добре, и какво се случва в Испания с W и Y?

В момента в Испания честотата на менингококи W и Y е ниска, въпреки че очакваме скорошното и тревожно нарастване на броя на случаите.

Ако през 2014-2015 г. имаше 10 дела, през 2015-2016 г. имаше 36 случаи, през 2016-2017 г. имаше 40 случаи и през миналия сезон 2017-2018 имаше 85 случаи, въпреки че е вярно, че от тези 85 случая 63 са били на възраст над 19 години, особено тези на възраст над 45-65 години, и Останалите 22 са били при пациенти под 19-годишна възраст с по-голям брой случаи във възрастовата група 15-19.

Тук имате цялата информация на министерството, ако искате да я разширите.

Мога ли да купя ваксината Tetravalent ACWY в аптеките?

Да, имената им са Нименрикс (от 6 седмична възраст) и Менвео (от 2 години)

От септември 2017г, Нименрикс, Може да се закупи в аптеките на цена от 54 евро. Досега ваксината беше за болнична употреба, освен че се предлагаше в международни центрове за ваксинация. В момента той вече се предлага на гише, както и Menveo, и двете на една и съща цена. Оттук и този пост, който написах, когато излезе Nimenrix и който ви каня да прочетете, особено ако имате тийнейджърски деца.

Може ли да се дава на всяко дете?

Да, Nimenrix от 6 седмична възраст нататък и Menveo от 2 годишна възраст.

И какво съм направил с тийнейджър вкъщи?

Е, точно както ви казах през онзи ден, че не съм се колебал да сложа Bexsero на децата си, когато излезе през 2015 г., по това време те бяха на 8 и 6 години, този път ще ви кажа, че най-старият ми синът сега получава ваксината менингококова С (12 години). Е, вместо да поставя едновалентния само с менинго С, ще похарча 54-те евро и ще поставя четиривалентните Мъже ACWY. Освен че му е поставила ваксината срещу Вирус на папилома което в неговия случай, тъй като е малко, също не се финансира. Папиломавирусна ваксина и при деца? Да.Тук ви казах.

И какво казват експертите за ваксината Tetravalent ACWY? Какво казва Консултативният комитет по ваксинитеасо на Испанската педиатрична асоциация?

И тук с разрешението на моите колеги, на които ви препоръчвам да следвате и задавате всички въпроси, които имате, цитирам:

Консултативният комитет по ваксини на AEP препоръчва да се предостави информация на семействата за тази ваксина и индивидуално приложение на деца и юноши, особено при следните обстоятелства:

  • Юноши от 14 години (14-18), които ще пребивават в страни, където е посочена ваксината, като САЩ или Обединеното кралство.
  • На възраст над 6 седмици, в случай на пътуване до страни с висока честота на инвазивна менингококова болест (IMD) поради серогрупите, включени във ваксината.
  • Над 6-седмична възраст с рискови фактори за IMD: Анатомична или функционална аспления (липса на далак), дефицит на фактор на комплемента, лечение с екулизумаб, предишен епизод на IMD ​​от която и да е серогрупа и контакти на индекс на IMD ​​поради серогрупа A, W или Y.

Препоръчително е да информирате подрастващите и техните родители за възможността за разширяване на защитата срещу IMD с тази ваксина., с оглед на евентуални бъдещи епидемиологични промени в Испания. Ще бъдем нащрек.

  • В новия календар за 2019 г. Консултативният комитет по ваксините препоръчва и цитирам дословно:

„Прилагането на тази ваксина в систематичен график на 12 месеца и 12-14 годишна възраст е идеално прогресивно спасяване до 19 годишна възраст. Препоръките за международни пътувания и рискови групи се запазват ".

Тоест, тъй като на 12 месеца трябва да поставите менингококи C и на 12 години също препоръчват да се замени менингокок C с четиривалентни, т.е. A, C, W и Y, по този начин ние също бихме покрили C, но също така и W и Y.

Освен това Castilla León е първата и до момента единствената общност, която вече е направила тази промяна във финансирания календар, т.е. бебета на 12 месеца и деца на 12 години, ще бъдат ваксинирани с четиривалентната ваксина ACWY, както е препоръката за ваксините Комитетът е обявен и подкрепен. Ето новината

И сега всички ще се запитате, както се чудя: защо някои общности го правят, а други не?

Съжалявайки много, те са решения, които избягват желанието ни като педиатри, които защитават равенството във ваксините и включването на всички тях във финансирания календар.

Говорим за рядко заболяване и ваксини, които не са особено евтини. С други думи, по отношение на общественото здраве това не е рентабилно. Въпреки че по-голямата част от педиатрите вярват, че макар заболяването да е рядко, то е; въздействието върху семействата е толкова голямо (10% смъртност и 20-30% сериозни и много сериозни последици), че трябва да бъдат включени в календара.

И тук имаме решенията на Общественото здравеопазване с Министерството на здравеопазването и това, което мислим ние педиатрите, което за съжаление и в този случай не вървят ръка за ръка.

И за днес сме готови. Ще продължим да информираме.

„Големите хитове са тези, които не виждаме; всички хора, които НЕ са страдали или са починали от болест, предотвратима с ваксина "

Уолтър Оренщайн. Национална имунизационна конференция, 29 април 2001 г.

Ако искате повече информация, може да се интересувате от:

Д-р Лусия Галан Бертран. www.luciamipediatra.com

Вече е на разположение Los Cuentos de Lucía mi Pediatra. Искате ли да обясните на детето си значението на образованието в многообразие, уважение и съпричастност? Бихте ли искали да знаете защо са важни ваксини, Защо имаме треска, за какво са сополите, как трябва да се хранят здравословно или как да се грижат за съня си и да спят по-добре? Е, това е вашата книга, с ценни уроци за татковци, майки и деца от 3 до 10 години. Можете да го поръчате ТУК.

Снимка от Серджо Галегос

  • Най-доброто от живота ни, 2016. 12-то издание. Планета. Продава се ТУК.
  • Вие сте прекрасна майка, 2017. 4-то издание. Продава се ТУК.
  • Пътешествието на живота ви, 2018. Сега в продажба! ТУК.
  • Онлайн видео курс "Стареене от 0-4 години" от Училище за блогове. Изтеглете го и можете да ме видите и чуете, когато пожелаете ТУК.
  • Предстоящи семинари и конференции в Испания: ТУК.
  • Искали ли сте повече? Е, не пропускайте възможността да придобиете Електронна книга „Грижа за вашето бебе“ том 1 и том 2: Повече от 80 страници с всичко, което никой не ми е казал, но което сега всички ме питат в консултацията с вашето бебе на ръце. Изтеглете го тук