The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

остър

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря

Флегмонозният гастрит е рядък тип остър ендогенен гастрит 1 с висока смъртност (приблизително 50%) 2,3. Обикновено се причинява от пиогенни бактерии. Едно от най-честите усложнения е емфизематозният гастрит. Някои от рисковите фактори за страдане от флегмонозен гастрит са: имунодефицити, стомашен карцином, предишна терапевтична ендоскопска процедура, онкологични заболявания, недохранване и хронична употреба на глюкокортикоиди. В литературата обаче е описано, че приблизително 50% от пациентите, които развиват флегмонозен гастрит, са здрави субекти 3. Механизмът на заразяване може да бъде хематогенен, лимфен или чрез директно разпространение от друга замърсена зона 5. Диагнозата се поставя чрез ендоскопия или ендоскопски ултразвук. Клиничната картина се проявява със силна коремна болка, непоносимост към оралния път, треска и студени тръпки 4,6. Досегашното лечение е противоречиво, вариращо от антибиотична терапия до стомашна резекция 3,4 .

Представяме случая с 35-годишен пациент от мъжки пол с анамнеза за неатрофичен ендоскопски гастрит, свързан с хеликобактер пилори, получил ерадикационно лечение преди година. Тя дойде в нашата институция за интензивна епигастрална болка от 5-дневна еволюция, придружена от непоносимост към пероралния път, добавяйки през последните 24 часа повръщане с хематични останки и мелена, поради което тя отиде в спешното отделение. При разпит той се позовава на яденето на разлагаща се храна 8 дни преди появата на симптомите.

Физикалният преглед разкрива диафореза, тахикардия, ниска температура и кръвно налягане без промени. Епигастрална болка при повърхностна палпация без органомегалия. Лабораторни изследвания с левкоцити 23,6 × 10 3 μl, неутрофили 21 × 10 3 μl, лимфоцити 0,9%, Hb 12,7 g/dl, MCV 78,5 fl, С-реактивен протеин 21,61 mg/dl; останалата част от лабораторните изследвания в рамките на нормалните параметри. Извършено е компютърно сканиране на аксиална томография (КТ) на корема (фиг. 1), което съобщава: «Трябва да се определи важно удебеляване в стомашната и дуоденалната стена на етиологията. Мезентериални и ретроперитонеални лимфни възли с реактивна морфология и атрофия на панкреаса ».

Компютъризирана аксиална томография на корема с удебеляване на стомашната и дуоденалната стена. А) Нарязване на стомашно ниво. Б) Изрязване на нивото на дванадесетопръстника.

Проведена е горна стомашно-чревна ендоскопия (фиг. 2), като е открит нормален хранопровод, обилна кръв и мукопурулентен материал в стомашната камера, аспириращ 200 cc. Лигавица и стомашни гънки с генерализиран оток и еритем, множество ерозии, покрити с мукопурулен ексудат със спонтанно кръвоизливи. Дуоденум до третата част с лигавица и оточни, ронливи гънки, с ерозии, покрити с мукопурулен ексудат и хематични останки. Аспирати на стомашен ексудат и биопсии на стомаха и дванадесетопръстника са взети за култура и хистопатологично изследване. Култура с растеж на Грам положителни коки, съвместими с бета-хемолитични стрептококи. Хистопатологичното проучване съобщава: "Остро, интензивно, активно възпаление с образуване на микро абсцеси и дифузен възпалителен инфилтрат с преобладаване на полиморфонуклеарни клетки, мултифокална язва на епитела и фовеоларна хиперплазия, съвместима с остър флегмонозен гастрит." Извършена е имунохистохимия, като е установено отрицателно за: цитомегаловирус, Helicobacter pylori, микотични микроорганизми и микобактерии (фиг. 3).

А) Стомашна лигавица с оток, еритем и мукопурулен ексудат. Б) Стомашна ретровизия, показваща спонтанно кървене от слой. В) Отворен, едематозен пилор със слоево кървене. Г) Дуоденум с лигавица и оточни, ронливи гънки, с ерозии, покрити с мукопурулен ексудат и хематични останки.