Този пълен текст е редактиран и преработен препис на конференция, изнесена на чилийския конгрес по климактерия, проведен във Виса дел Мар на 26 и 27 юни 2009 г. Конгресът беше организиран от Чилийското климактерическо общество под председателството на д-р. Хуан Енрике Блюмел.

хранително

Менопаузата означава не само края на репродуктивния живот, но и много важно увеличение на хроничните съпътстващи заболявания, сред които са сърдечно-съдови заболявания, като захарен диабет 2 (DM2) и артериална хипертония (HTN), освен това се наблюдава увеличаване на метаболизма рискови фактори като дислипидемия, инсулинова резистентност и коремно затлъстяване. Всичко това се случва основно, тъй като при менопаузата има съществена промяна в телесния състав, тъй като загубата на естрогени е една от причините, които произвеждат тази промяна в разпределението на телесните мазнини, което е доста отрицателно, тъй като се формира централно коремно затлъстяване, дори когато нямаше наддаване на тегло, което така или иначе съществува. Преразпределението е ясен рисков фактор, който поражда аномалии като инсулинова резистентност, повишени липиди и кръвно налягане, съставляващи метаболитния синдром.

В Чили националното здравно проучване от 2003 г. показа, че 35,4% от чилийските жени на възраст между 45 и 64 години имат метаболитен синдром, факт, потвърден в проучването на Диабетното общество, проведено през 2006 г., което също показва как жените над 50 години възрастта са различни от тези под тази възраст, разпространението на коремното затлъстяване при жени между 45 и 64 години е 55%. Важен момент, който трябва да се има предвид, е начинът за измерване на коремната обиколка, който се прави на нивото на талията, на мястото с най-малкия периметър, т.е. средната точка между долния ръб на реброто или илиачния гребен, който обаче тя ще варира в зависимост от оператора, тъй като е трудно да има точно и точно измерване на това.

Проучване за разпространението на диабета и хипертонията от Чилийската диабетна асоциация, проведено през 2006 г. от Училището за обществено здраве на Университета в Чили, показва, че има ускорено увеличение, при което разпространението на хипертонията варира от 18% до 26 % преди и след 50 години, DM2 от 6,6% до 23%. Промяната в холестерола също е важна, 70% от жените имат 200 mg/dl или повече, 56% имат повече от 150 mg/dl триглицериди и 54% имат по-малко от 50 mg/dl HDL. Това потвърждава, че увеличава значително сърдечно-съдовия риск.

Другият важен елемент е окислителното увреждане, което се изследва чрез статистически метод на канонични коефициенти, при който се анализират два маркера. Това се прави, тъй като в телесния състав има гинекоиден и андроиден тип, следователно в набора от маркери за окисление се измерват противовъзпалителни агенти и други противовъзпалителни агенти, а след това, ако те се въведат в канонична корелация, те позволяват определете кои са свързани с всяко нещо. Гинекоидното затлъстяване е свързано с антиоксидантните биомаркери, тоест е защитно, от друга страна, андроидното затлъстяване с окислителни биомаркери. Това е много важно, тъй като е ясно, че гинекоидното затлъстяване е защитно затлъстяване, стига да няма много голяма обиколка на талията.

В заключение има три точки за действие: прием, физическа активност и социални сили. Би било полезно да се групират три основни вида препоръки, първата е тази, която обикновено се предлага от научните общества, която съответства на балансирани диети, ниско съдържание на мазнини, високо съдържание на нерафинирани въглехидрати, с адекватно съдържание на протеини и които произвеждат енергиен дефицит от 500 до 1000 калории на ден. Но има научни доказателства, че има и други диети, такива с много ниско съдържание на въглехидрати и произвеждащи подобен ефект на диетите с ниско съдържание на мазнини в дългосрочен план и дори с по-голям ефект върху триглицеридите, въпреки че те са склонни да повишават LDL, но Въпросът е, че в дългосрочен план всички те са еднакви и вие възстановявате загубеното тегло. Другите диети, които се използват, са хиперпротеинови и хипокалорични, при които въглехидратите се заменят с протеини, има и редица механизми, които подобряват ситостта, диети с нисък гликемичен индекс и т.н. Сами по себе си всички те причиняват загуба на тегло и подобряват биологичните маркери, проблемът е колко дълго продължава това.

В същото проучване беше установено, че диетата с ниско съдържание на мазнини в сравнение със средиземноморската е тази, която води до най-малко загуба на тегло в дългосрочен план.

От друга страна, само физическата активност води до много скромни загуби, затова се опитва да се прави комбинацията от двете неща, като увеличаването на физическата активност трябва да бъде неразделна част от всяка програма за отслабване и препоръките. Обичайните са да се ходи 30 минути на ден, упражнение с умерена интензивност, което е идеалното, всеки ден от седмицата. Когато се изправяте пред пациент със затлъстяване, разбира се, процесът трябва да започне бавно и постепенно, с малки стъпки, за да се постигнат големи промени в бъдеще.

По отношение на поведенческите промени, може би най-важното, което се изисква, за да отслабнете и да го поддържате, е интернализацията на проблема, тоест постоянно наблюдение, разпознаване на дадена ситуация, 11% от жените се смятат за затлъстели и всъщност достигат до 40%, че е, самовъзприемането на теглото е един от най-успешните въпроси, но в същото време е по-трудно, когато на пациента се каже да се претегля два пъти седмично, ако е на диета, го прави, но ако спрете диетата, не го предавайте повече, ако това може да се промени, ще бъде много по-успешно.

Известно е, че комбинираната терапия с диета, физическа активност и евентуално лекарство са най-успешните.

Поддържането на тегло е от ключово значение, програмите с диета, физическа активност и поведенчески промени лесно водят до 10% загуби, но една трета от загубеното се възстановява за една година и след три или пет години практически всички хора се връщат към него. Следователно се изискват не само програми за лечение, но и програми за поддържане, между другото, има различни доказателства, че ключовите елементи са постоянен контрол, претегляне и самоконтрол. В проучване, извършено чрез сравняване на три форми на контрол, лице в лице, онлайн или с индикации за дома, беше установено, че контролът лице в лице е най-успешен, но тези, които се претеглят всеки ден, са тези, кой е спечелил най-малко, за въпроса за приемането на теглото ви.

И накрая, необходимо е да се помни, че постигането на нормални стойности е практически много трудно, но че когато се изправите пред човек, самият факт на поддържане на теглото при жена в постменопауза означава успех, тъй като от тази възраст той започва да намалява Основният метаболизъм изходът, дори когато тази жена яде точно едно и също нещо и прави точно същото количество физическа активност спрямо разходите си, винаги ще бъде в положителен баланс и все повече и повече, тъй като тя губи мускулна маса.

Важен елемент за всичко това е витамин D, плазмените нива на него са проучени при жени и мъже на възраст между 60 и 67 години и е установено, че 40% имат дефицит, че при използване на гранична точка от 30, тъй като в момента се използва гранична точка от 50. Известно е, че витамин D не само участва в метаболизма на костите, но също така има действие върху възпалението, имунитета и общата смъртност, наред с други. Следователно това е основен проблем при жените в постменопауза.

Този пълен текст е редактирана и преработена транскрипция на конференция, изнесена на чилийския конгрес по климактерия, проведен във Виса дел Мар на 26 и 27 юни 2009 г. Конгресът беше организиран от чилийското климактерическо общество под председателството на д-р. Хуан Енрике Блюмел.

Изложител: Сесилия Албала [1]

Принадлежност:
[1] Институт по хранене и хранителни технологии (INTA), Сантяго, Чили

Цитат: Albala C. Метаболитни промени и хранително поведение. Medwave 2010 юли; 10 (7): e4613 doi: 10.5867/medwave.2010.07.4613

Дата на публикуване: 01.07.2010

Коментари (1)

Радваме се, че се интересувате от коментар на една от нашите статии. Вашият коментар ще бъде публикуван незабавно. Medwave обаче си запазва правото да го премахне по-късно, ако редакционното ръководство счита коментара ви за: обиден по какъвто и да е начин, без значение, тривиален, съдържа езикови грешки, съдържа политически харанги, е с търговска цел, съдържа данни от някой в ​​или предлага промени в управлението на пациентите, които не са публикувани преди това в рецензирано списание.

Име/име: алфредо хидалго
Дата/дата: 2010-07-20 11:27:13
Коментар/коментар:
Cecicia нежен и стар поздрав и поздравления за твоите винаги отлични писания. Чакаме един ден, за да ви поздравим или да ви приемем в нашия дом в Мексико
Алфредо и Бетилу

За да коментирате, трябва да влезете

Medwave публикува HTML изгледи и PDF изтегляния на статия, заедно с други показатели в социалните медии.

Възможно е да има 48-часово закъснение при актуализиране на статистиката.