, Доцент доктор,

  • Университетски колеж Лондон, Лондон, Великобритания

имунни

Хранителните алергии обикновено се предизвикват от някои видове дървесни ядки, фъстъци, ракообразни, риба, мляко, яйца, пшеница и соя.

Симптомите варират в зависимост от възрастта и могат да включват обрив, хрипове, хрема и понякога при възрастни, по-тежки симптоми.

Кожни тестове за убождане, кръвни тестове и елиминираща диета помагат на лекарите да идентифицират храната, която предизвиква алергията.

Единственото ефективно лечение е да спрете да ядете тази храна.

Има много различни видове храни, които могат да предизвикат алергична реакция. Реакциите на хранителна алергия могат да бъдат сериозни и понякога да включват анафилактична реакция.

Те могат да започнат в детството. Децата могат да надраснат хранителна алергия. Поради тази причина те се наблюдават по-рядко при възрастни. Въпреки това, когато хранителна алергия се появи в зряла възраст, тя има тенденция да се запази през целия живот.

Хранителните алергии понякога се обвиняват за други разстройства, като хиперактивност в детска възраст, хронична умора, артрит, депресия и лоши спортни постижения. Такава връзка обаче все още не е демонстрирана.

Други алергични реакции към храната

Някои хранителни реакции не са алергични.

The Хранителна непоносимост Различава се от алергията по това, че имунната система не се намесва. По-скоро това е реакция на храносмилателния тракт, която причинява дискомфорт. Например, някои хора нямат ензим, необходим за смилане на захарта в млякото (непоносимост към лактоза).

Други реакции от типа храна могат да бъдат следствие от замърсяване или разваляне на храната.

При някои хора, Хранителни добавки Те предизвикват реакция, която прилича на алергична реакция, без всъщност да е такава. Например, някои консерванти (като метабисулфит) и багрила (като тартразин, жълто багрило, което се добавя към бонбони, безалкохолни напитки и други храни) могат да причинят симптоми като астма и копривна треска. По същия начин, яденето на определени храни, като сирене, вино и шоколад, предизвиква мигрена (мигрена) при някои хора.

Причини

Почти всяка храна или хранителна добавка може да предизвика алергична реакция. Най-честите причини варират в зависимост от възрастовата група.

The бебета и малки деца при този тип алергия те са склонни да бъдат чувствителни към най-честите алергични тригери (алергени), като тези, съдържащи се в:

За да ги предотвратят, много родители избягват да излагат малките си деца на тези храни. Нови доказателства обаче сочат, че редовното хранене на бебета с храни, съдържащи фъстъци, може да им помогне да предотвратят развитието на алергия към фъстъци. Необходими са повече изследвания в подкрепа на тази теза.

В случай че по-големи деца и възрастни, най-честите задействащи фактори са алергените, съдържащи се в

Излагането на други алергени, подобни на тези в храната (като полени), може да предизвика производството на антитела към вещества в храната, което води до хранителна алергия. Този процес се нарича сенсибилизация. Например, деца с алергия към фъстъци може да са били чувствителни към фъстъци, когато локални кремове, съдържащи фъстъчено масло, са били прилагани за лечение на обриви. Освен това много хора, които са алергични към латекс, също са алергични към банани, киви, авокадо или комбинация. Латексът и тези плодове съдържат подобни алергени.

Хранителните алергии са по-чести при деца, чиито родители също имат хранителни алергии, алергичен ринит или алергична астма.

Симптоми

Симптомите на хранителни алергии варират в зависимост от храната, причиняваща алергията, и възрастта на засегнатото лице.

При кърмачетата първият симптом на хранителна алергия може да бъде обрив като екзема (атопичен дерматит) или наподобяващ копривна треска. Обривът е придружен от гадене, повръщане и диария. На около една годишна възраст тя обикновено избледнява, но децата могат да започнат да реагират на вдишани алергени (като полени) и да имат симптоми на астма. Те могат да имат хрипове, задух или хрема, когато ядат храната, която предизвиква алергията. Около 10-годишна възраст децата рядко имат симптоми на астма след ядене на храна.

Когато хранителните алергии продължават при по-големи деца и възрастни, реакциите са по-тежки. При възрастни хранителните алергии могат да причинят сърбеж в устата, уртикария, екзема, подуване (ангиоедем) и в някои случаи хрема и астма. Понякога хранителните алергии причиняват симптоми като световъртеж или припадък.

Понякога яденето на малко количество храна предизвиква внезапна и тежка реакция. Обривът може да обхване цялото тяло; гърлото се подува, а дихателните пътища се стесняват, което затруднява дишането; е животозастрашаваща анафилактична реакция.

При някои хора алергичните реакции към храна (особено пшеница или скариди) се появяват само при упражнения непосредствено след ядене на храната (алергични реакции, предизвикани от упражнения).

Появата на някои хранителни алергии отнема часове и причинява симптоми като коремна болка, гадене, спазми и диария.

Диагноза

Кожни тестове за убождане или алерген-специфичен имуноглобулинов тест

Елиминационна диета

Подозира се хранителна алергия, основана предимно на лична история. Обикновено при възрастни алергията е очевидна. Но диагностицирането на хранителна алергия при деца може да бъде трудно. Някои хранителни алергии могат да бъдат трудни за разграничаване от много други храносмилателни проблеми, като синдром на раздразнените черва.

The кожни прободни тестове направени с екстракти от различни храни, може да се направи, ако има съмнение за хранителна алергия. Една капка от всеки екстракт се поставя върху кожата и след това се набожда с игла. Кожната реакция към една от тестваните храни не означава непременно, че има алергия към тази храна; От друга страна, ако няма кожна реакция, е много вероятно да няма алергия.

Като алтернатива може да се направи тест за специфичен за алерген имуноглобулин (IgE). Имунната система произвежда различен тип IgE в отговор на всеки алерген. Например, IgE, произведен след вдишване на цветен прашец, се различава от IgE, получен след поглъщане на ядки. За теста лекарят взема кръвна проба и определя дали IgE се свързва със специфичен алерген, използван за теста, като този за фъстъци. Ако възникне свързване, човекът е алергичен към този алерген.

Ако някой от тестовете идентифицира определена храна, тази храна се елиминира от диетата. Ако оттеглянето на храната облекчи симптомите, човекът я поглъща отново, за да види дали се появяват. Винаги, когато е възможно, тази стъпка се прави като част от тест за устно изпитване. Диагнозата се потвърждава чрез орален провокационен тест.

В тест за устно предизвикателство, Друга храна, като мляко или ябълково пюре, се прилага в два контейнера: един със съмнителната храна и един без. Лекарят наблюдава, докато храната се поглъща:

Ако не се появят симптоми, няма алергия към тази храна.

От друга страна, ако симптомите се появят при консумация на храната, за която се подозира, но не и след поглъщането на другата, е вероятно да има алергия към храната, за която се подозира.

Елиминационните диети са друг начин за идентифициране на хранителна алергия:

Диета, която елиминира само храната или храните, за които се подозира, че причиняват алергията

Диета, състояща се само от храни, които е малко вероятно да предизвикат алергична реакция

The елиминационна диета може да е единственият тест, използван за диагностициране на хранителна алергия, или може да се използва след кожен тест или специфичен за алергена серумен IgE тест.

При първия тип елиминираща диета засегнатото лице спира да яде всички храни, които може да причиняват симптомите за около седмица.

Вторият вид елиминираща диета, състояща се от храни, които е малко вероятно да предизвикат алергични реакции, може да се опита вместо първия тип диета. Вторият тип диета включва следното:

Следвайте диета, предписана от Вашия лекар

Яденето само на храни и течности, посочени в диетата, и използване само на чисти продукти (което изключва много търговски приготвени храни)

Има няколко възможни елиминационни диети, при които елиминираните и разрешени храни варират. Например диетата може да елиминира говеждото и агнешкото и да позволи пилешко. Друг може да премахне агнешкото и домашните птици и да позволи говеждо месо.

Следването на елиминационна диета не е лесно, тъй като много хранителни продукти имат съставки, които не са очевидни или не се очакват. Например, много ръжен хляб съдържа и малко пшенично брашно. Препоръчва се да не се яде в ресторанти, тъй като както засегнатото лице, така и лекарят трябва да знаят съставките на всички храни, които се консумират.

Ако след 1 седмица няма облекчаване на симптомите, лекарите могат да препоръчат различна елиминационна диета.

Ако не се появят симптоми, храните се включват отново една по една. Всяка добавена храна се консумира за повече от 24 часа или докато се появят симптоми, за да може да се идентифицира алергенът. Или лекарят може да помоли лицето да изяде малко количество определена храна в офиса. След това се наблюдава реакцията към храната.

Знаеше ли.

Когато имате тежка хранителна алергия, винаги трябва да носите със себе си антихистамини и спринцовка с епинефрин (адреналин), които да използвате в случай на тежка реакция.

Предотвратяване

В продължение на много години лекарите не препоръчват храненето на бебета с храни, които обикновено предизвикват алергична реакция (като фъстъци), като начин за предотвратяване на хранителни алергии. Нови доказателства обаче сочат, че редовното хранене на бебета с храни, съдържащи фъстъци, може да им помогне да предотвратят развитието на алергия към фъстъци. Необходими са повече изследвания в подкрепа на тази теза.

Родителите трябва да говорят със своя педиатър за най-добрия начин да предотвратят детето си да развие алергия към фъстъци.

Лечение

Елиминационна диета

Лекарства за облекчаване на симптомите

Трябва да спрете да ядете храните, които предизвикват алергията.

Изследва се метод за десенсибилизация, състоящ се от спиране на яденето на въпросната храна и впоследствие консумацията й в малки количества или отлагане на капки, съдържащи екстракти от нея под езика. Например, наличен е нов фъстъчен препарат (фъстъци), който помага на хората с алергия към фъстъци да са по-малко чувствителни към него. Този препарат все още се тества.

Антихистамините са полезни само за облекчаване на уртикария и подуване. Кромолинът, приеман през устата, също облекчава симптомите. Тази формулировка на кромогликат може да бъде закупена само с рецепта.

Често, когато хранителната алергия е тежка, те носят със себе си антихистамини, които да вземат незабавно, ако започне реакция. Предварително напълнена спринцовка за автоматично инжектиране на епинефрин (адреналин) също трябва да носите със себе си, за да я използвате при необходимост в случай на тежки реакции.