, Д-р, Университет Томас Джеферсън

етика

Хроничният холецистит е почти винаги вторичен за камъните в жлъчката и има предишни епизоди на остър холецистит (понякога лек). Лезията може да се характеризира с лек инфилтрат от хронични възпалителни клетки или прогресиране до фиброза на жлъчния мехур с намаляване на размера. Широката калцификация на жлъчния мехур, причинена от фиброза, се нарича порцеланов жлъчен мехур.

Знаци и симптоми

Камъните в жлъчката периодично блокират кистозния канал, причинявайки повтарящи се билиарни колики. Тези епизоди на болка не винаги са свързани с откровено възпаление на жлъчния мехур и степента на възпалението не корелира с интензивността или честотата на жлъчните колики. Пациентите могат да изпитват болезненост в горните квадранти на корема, но обикновено нямат треска. Треската предполага остър холецистит. След като пациентът започне да има епизоди, те вероятно ще се повторят.

Диагноза

Подозира се хроничен холецистит при пациенти с повтарящи се билиарни колики и камъни в жлъчката. Ултразвук или други образни тестове обикновено разкриват малък фиброзен жлъчен мехур. Диагнозата се поставя при пациенти с анамнеза за повтарящи се билиарни колики и ехографски данни за камъни в жлъчката. Холесцинтиграфията може да покаже липсата на жлъчния мехур, но е по-малко точна.

Лечение

Лапароскопската холецистектомия е показана за предотвратяване на повторение на симптомите и допълнителни жлъчни усложнения. Тази процедура е особено подходяща за порцелановия жлъчен мехур, свързан с карцинома на жлъчния мехур.