, Доктор по медицина, Медицински факултет на Джон Хопкинс

анемия

Когато загубата на кръв е бърза, кръвното налягане спада и хората могат да се замаят.

Ако е постепенно, засегнатите хора се чувстват уморени и задушени и избледняват.

Определянето на източника на кървене понякога изисква изследване на изпражненията и урината и образни изследвания.

Причината за кървенето трябва да бъде коригирана и, ако е необходимо, да се направи трансфузия и добавки с желязо.

Най-честата причина за анемия е

Когато кръвта се загуби, тялото бързо абсорбира водата от тъканите в кръвта, за да поддържа съдовете пълни. В резултат на това кръвта изтънява и хематокритът (процентът на червените кръвни клетки в общото количество кръв в тялото или общия обем на кръвта) се намалява. С течение на времето свръхпроизводството на червени кръвни клетки от костния мозък коригира анемията. С течение на времето обаче кървенето намалява количеството желязо в тялото, което пречи на костния мозък да увеличи производството на нови червени кръвни клетки, за да замести загубените.

Бърза загуба на кръв

Симптомите на анемията в началото могат да бъдат тежки, особено ако се развие бързо в резултат на внезапна загуба на кръв поради нараняване, операция, раждане или спукан кръвоносен съд. Внезапната загуба на големи количества кръв може да причини два проблема:

Кръвното налягане спада, тъй като количеството течност в кръвоносните съдове става недостатъчно.

Доставката на кислород е драстично намалена поради бързото намаляване на броя на клетките, отговорни за неговия транспорт.

Всеки от тези два проблема може да причини инсулт, инфаркт и дори смърт.

Хронична (или продължителна) загуба на кръв

Това е много по-често от острата загуба на кръв и може да дойде от различни части на тялото. За разлика от големи количества загуба на кръв, както при кървене от носа или хемороиди, по-малки количества кръв лесно се пропускат. Например, малко количество кръв може да не се вижда в изпражненията. Този тип загуба на кървене е известен като окултна кръв. Ако малко кървене продължи дълго време, може да се загуби значително количество кръв. Това постепенно кървене се появява при често срещани състояния, като язва на стомаха или тънките черва, дивертикулоза, полипи в дебелото черво или рак на дебелото черво. Други причини за хронично кървене са тумори на бъбреците или пикочния мехур, които причиняват загуба на кръв при уриниране и тежки менструални загуби.

Симптоми

Симптомите са подобни на тези при други видове анемия и варират от леки до тежки в зависимост от това

Количеството кръв, което се губи

Колко бързо се губи тази кръв

Когато загубата на кръв е бърза (няколко часа или дори по-малко) със загуба само на една трета от обема на кръвта в тялото, резултатът може да бъде фатален. Ако бързо губите кръв, често се чувствате замаяни, когато седите или ставате от легнало положение (ортостатична хипотония). Когато загубата на кръв е по-бавна (в продължение на няколко седмици или повече), загубата на до две трети от обема на кръвта може да причини само умора и слабост или дори да не предизвика никакви симптоми, ако човек хидратира правилно.

Други симптоми могат да възникнат от кървенето или от разстройството, което го причинява. Хората с кървене от стомаха или тънките черва установяват, че изпражненията им са катранено черни. Кървенето от бъбреците или пикочния мехур придава на урината червеникав или кафяв цвят. Жените могат да забележат, че техните периоди са дълги и тежки. Някои нарушения, които причиняват хронично кървене, като стомашни язви, причиняват дискомфорт в корема. Други нарушения, като дивертикулоза, рак на червата и полипи в ранен стадий, могат да бъдат асимптоматични.

Диагноза

Кръвен тест

Понякога диагностика чрез образни тестове или ендоскопия

Когато човекът описва симптоми на анемия, забелязва загуба на кръв или и двете, лекарят назначава кръвни изследвания. В някои случаи се анализират изпражненията и урината, за да се установи наличието на кръв и да се идентифицира точката на произход на кървенето.

В някои случаи са необходими ендоскопски или образни тестове, за да се установи източникът на кървене.

Лечение

Спиране на кървенето

Обикновено добавки с желязо

В случай на обилно или много бързо кървене, причината за загубата на кръв трябва да бъде открита и спряна. Освен това може да е необходимо преливане на червени кръвни клетки (еритроцити).

В случай на загуба на малки количества кръв или бавни загуби, тялото може да произведе достатъчно червени кръвни клетки, за да коригира анемията, без да е необходимо да се правят кръвопреливания, когато кървенето спре.

Тъй като кървенето причинява загуба на желязо, което е необходимо за производството на червени кръвни клетки, повечето хора с анемия поради прекомерно кървене се нуждаят от добавки с желязо, обикновено таблетки, в продължение на няколко месеца. Понякога желязото се дава интравенозно.