моите

Клас лекарства и механизъм на действие

Метформин е перорално лекарство, което понижава кръвната захар (захар) и се използва за лечение на диабет тип 2.

Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, който контролира нивата на глюкоза в кръвта чрез намаляване на количеството глюкоза, произведено от черния дроб и чрез увеличаване на отстраняването на глюкоза от кръвта от мускулните и мастните тъкани. В резултат на това нивата на кръвната захар спадат. Метформин действа, като увеличава чувствителността на черния дроб, мускулните и мастните тъкани, а от друга страна, абсорбцията и ефектите на инсулина. Тези действия понижават нивото на кръвната захар.

За разлика от понижаващите глюкозата лекарства от сулфонилурейния клас, например глибенкламид (Micronase; DiaBeta) или глипизид (Glucotrol), метформин не повишава нивото на инсулин в кръвта и следователно не причинява нива на глюкоза. Прекалено ниска кръв (хипогликемия) използва се самостоятелно. В научни изследвания метформинът намалява усложненията на диабета, като сърдечни заболявания, слепота и бъбречни заболявания. Метформин е одобрен от FDA през декември 1994 г.

Предписание

Презентация

Таблетки: 500, 850 и 1000 mg. Таблетки (удължено освобождаване): 500, 750 и 1000 mg.

Разтвор: 500 mg/5 ml

Съхранение

Метформин трябва да се съхранява при стайна температура между 20-25 ° C (68-77 ° F).

Предписание

Метформин се използва за лечение на диабет тип 2 при възрастни и деца. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за диабет. Метформин също се използва за предотвратяване на развитието на диабет при хора в риск от диабет, за лечение на поликистозни яйчници и за наддаване на тегло поради лекарства, използвани за лечение на психози.

Дозировка

За лечение на диабет тип 2 при възрастни, метформин (незабавно освобождаване) обикновено започва в доза от 500 mg два пъти дневно или 850 mg веднъж дневно. Дозата постепенно се увеличава с 500 mg седмично или 850 mg на всеки две седмици според толерантността и въз основа на отговора на нивата на глюкозата в кръвта. Максималната дневна доза е 2550 mg, приложена в три разделени дози.

Ако се използват таблетки с продължително действие, началната доза е 500 mg или 1000 mg дневно с вечеря. Дозата може да се увеличи с 500 mg седмично, до максимална доза от 2000 mg (2500 mg Fortamet) веднъж дневно или в две разделени дози. Таблетките Glumetza се прилагат веднъж дневно. Метформин трябва да се приема по време на хранене.

При педиатрични пациенти на възраст 10-16 години началната доза е 500 mg два пъти дневно. Дозата може да се увеличи с 500 mg седмично, до максимална доза от 2000 mg. Glucophage XR не е проучен при деца.

Взаимодействия с други лекарства

Циметидин (Tagamet), чрез намаляване на елиминирането на метформин от тялото ви, може да увеличи количеството на метформин в кръвта с 40%. Това може да увеличи честотата на нежеланите реакции на метформин.

Бременност

Няма адекватни проучвания при бременни жени. Повечето експерти са съгласни, че инсулинът е най-доброто лечение за бременни жени с диабет.

Кърмене

Метформин се екскретира в кърмата и следователно може да бъде прехвърлен на кърмачето. Кърмещите майки не трябва да използват метформин.

Неблагоприятни ефекти

Най-честите нежелани реакции при метформин са гадене, повръщане, газове, подуване на корема, диария и загуба на апетит. Тези симптоми се проявяват при всеки трети пациент. Тези нежелани реакции могат да бъдат достатъчно сериозни, за да доведат до прекратяване на терапията; се среща при един на всеки 20 пациенти. Тези нежелани реакции са свързани с дозата на лекарството и могат да намалят, ако дозата се намали.

Сериозен, но рядък страничен ефект на метформин е лактатната ацидоза. Лактатна ацидоза се среща при един на 30 000 пациенти и е фатален в 50% от случаите. Симптомите на лактатна ацидоза са слабост, задух, абнормни сърдечни удари, необичайна мускулна болка, разстроен стомах, световъртеж и усещане за студ. Пациентите с риск от лактатна ацидоза включват тези с намалена бъбречна или чернодробна функция, застойна сърдечна недостатъчност, тежко остро заболяване и дехидратация.