23 март 2015 г. - ASSSA Жена

миома

Миома на матката, те са известни също като лейомиоми или миома, и са най-честите доброкачествени солидни тумори на таза при жените.

В своето развитие и растеж, хормоните, естрогените и прогестеронът са свързани, наред с други фактори.

Смята се, че a 70% от жените ще развият миома през целия си живот, възрастта с най-висока честота е между 45 и 50 години. Въпреки че често не дават симптоми, 25% от жените в детеродна възраст ще ги имат.

Някои от фактори, които влияят върху появата и развитието на миома са:

  • Семейният фактор.
  • Състезание, което е по-често при афроамериканските жени.
  • Скоро менархе (под десет години). Миомите са по-редки при жени, които са имали ранно майчинство или при многократни (по-голям брой бременности).
  • Хормонални лечения, вариращи в зависимост от дозата, начина на приложение, използваното вещество и времето на приложение.
  • Високата консумация на червено месо и диета, богата на витамин А, също увеличават честотата.

Миома може да бъде:

  • Субсерозна, разположена на маточната повърхност.
  • Интрамурално, разположено в дебелината на мускулната стена.
  • Субмукозни, които се развиват под ендометриума, измествайки го в растежа си.

Повечето миоми, както казахме, не причиняват симптоми; обаче, когато пациентите присъстват клинични проявления, тези, които се срещат най-често, са:

  • Ненормално маточно кървене, което е най-често.
  • На второ място, ако кървенето е много обилно и/или продължително, това може да е причина за свързани проблеми, като значителна анемия и загуба на производителност на труда.
  • Таз и болка в таза, особено когато миомата се увеличава, тъй като оказва натиск върху съседните органи:
  • На ниво урина може да увеличи честотата на уриниране и да затрудни изпразването на пикочния мехур.
  • На храносмилателно ниво компресията може да доведе до запек и тенезми.
  • Що се отнася до болката, тя може да се прояви под формата на дисменорея (болка с менструация) диспареуния (болка при полов акт) остра коремно-тазова болка, когато миомата се усложнява от усукване или други причини.
  • Ефекти върху репродукцията: Ако миомата изкриви маточната кухина, особено субмукозната, това може да затрудни зачеването и да увеличи честотата на абортите.

За извършване на диагностика Гинекологичният преглед (бимануално докосване) е все още много полезен, въпреки че допълнителните радиологични техники в момента са много точни, като например:

  • Трансвагинален ултразвук, има висока чувствителност (95 до 100%)
  • Ултразвукът с интракавитарна физиологична инфузия или сонохистерография подобрява дефиницията на субмукозния миом, който излиза в маточната кухина.
  • Хистероскопия, помощ за диагностика и лечение на субмукозни миоми.
  • Магнитният резонанс е най-добрата техника за виждане на всички миоми и тяхното местоположение; позволява да се разграничат лейомином, аденоминоза и сарком.

The наблюдение и контрол Важно е като първата насока за превантивно лечение:

Асимптоматичните миоми могат да се проследяват нормално, без да се налага да се извършва каквато и да е интервенция или лечение.

Невъзможно е да се предвиди бъдещият растеж на миома или появата на симптоми, така че винаги трябва да избираме, в тези случаи, бъдещо лечение.

В случай, че трябва да изпълним терапевтични процеси има 2 опции:

  • МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ:
    • НСПВС са лекарства, които могат да бъдат показани за лечение на симптоми, свързани с миома.
    • Антифибринолитичните лекарства също могат да се използват за намаляване на кървенето.
    • Хормонални лечения. Вътрешноматочна спирала, освобождаваща левоноргестрел; пациентите, които избират тази спирала, подобряват загубата на кръв и следователно анемията.
  • ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ:
    • Лапароскопска коремна хистеректомия, когато консервативното лечение е неуспешно или в случай на големи миоми. Понякога в случаите на гигантска миома, хистеректомията трябва да се направи чрез лапаротомия.
    • Миомектомия, при жени, които искат да запазят гестационното желание.
    • Хистероскопия, при субмукозни миоми.
    • Емболизация на маточната артерия.

Важността на периодични прегледи за ранна диагностика и правилно наблюдение на миома на матката.

Информацията, публикувана в този носител, не замества или допълва по никакъв начин пряката грижа на лекар, нито неговата диагноза, нито лечението, което той предписва; също да не се използва за самодиагностика.

Използването, направено от читателя на тази услуга, се извършва на тяхна единствена отговорност.

ASSSA препоръчва по всеки въпрос, свързан със здравето ви, да се консултирате с лекар.